Поводом для операции могут быть врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, травмы, приступ аппендицита и другие патологии
Когда у подростка поднялась температура, он пожаловался матери, что болит желудок и расстроился кишечник. Она решила: сын что-то не то съел. Мальчику давали много пить, лечили антибиотиками, однако понос не проходил. Боль притупилась, но через шесть дней началась рвота, подростку стало совсем плохо. Медики «скорой», предположив, что это дизентерия, госпитализировали его в инфекционное отделение, но потом срочно перевели в хирургическое…
- Да, вскоре паренек оказался в нашем отделении, — говорит заведующий первым хирургическим отделением Киевской городской детской клинической больницы Ь 1 Александр Урин. — Потому что при ультразвуковом исследовании выяснилось: в брюшной полости образовался большой гнойник, причиной этому был аппендицит. Случай запущенный, и проводить стандартную операцию по удалению воспаленного отростка нельзя. Если организм таким образом изолирует воспаленное место, то лучше действовать в два этапа. Сначала дренировать гнойник, с помощью лекарств и физпроцедур избавиться от воспаления, а через два-три месяца удалить аппендикс. Фактически это две операции. Но мы решили пойти на такое, потому что одномоментное хирургическое вмешательство в ситуации, когда внутренние органы заполнены гноем, может привести к травме кишечника и тяжелым осложнениям.
- Часто ли приходится использовать такой необычный метод хирургического лечения аппендицита?
- В год мы выполняем примерно десять двухэтапных операций, остальные проводим по обычной методике.
- Верно ли, что боль в животе — основной признак аппендицита?
- Не обязательно. Иногда она свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, желчного пузыря. А при аппендиците ребенок может жаловаться на боль под ложечкой, тошноту. В некоторых случаях из-за воспаленного аппендикса лишь немного повышается температура, как при простуде. Аппендицит нередко вызывает симптомы воспаления мочевого пузыря или расстройства кишечника. Пока врачи разберутся, у пациента может начаться воспаление брюшины — перитонит. У девочек он иногда возникает на ровном месте. Дело в том, что у них до трех-пяти лет нет защитной флоры, препятствующей проникновению инфекции снаружи во внутренние половые органы, а затем — в брюшную полость. У детей в возрасте до трех лет перитонит развивается очень быстро, поэтому при малейшем подозрении на неблагополучие необходимо показать малыша хирургу.
О чем может свидетельствовать боль в животе? Нужно ли давать ребенку лекарства до приезда «скорой»? Какие признаки врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта? Как помочь ребенку, если его мучают запоры? На что в поведении малыша нужно обратить внимание, чтобы не пропустить заворота кишок? В каком возрасте лучше оперировать паховую грыжу? Как действовать при травмах живота?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 9 декабря, с 16. 00 до 17. 00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит заведующий первым хирургическим отделением Киевской городской детской больницы Ь 1 Александр Маркович Урин.
Звоните в редакцию по телефону
(044) 236-90-69
Материал о прямой линии
читайте в субботу, 17 декабря