Обнаружив у семилетнего мальчика три крупных камня в желчном пузыре, врачи решили их… Растворить

0:00 — 1 квітня 2004 eye 2030

Обычно в таких случаях рекомендуют удалять желчный пузырь. Специалисты детского гастроэнтерологического центра столицы разработали специальную диету на основе соевой пасты, которая без операции помогает избавиться от камней

«Раз камушек, два, вы только не волнуйтесь, три»

-- О том, что у моего сына есть камни в желчном пузыре, я узнала случайно: это было как гром среди ясного неба, -- вспоминает киевлянка Ирина Алексеевна. -- Мальчик всегда был живой, подвижный, не болел. Шесть лет назад, Кириллу тогда было семь лет, мы заметили на его теле красные прыщики. Дерматолог назначил сложные анализы, а в поликлинике не смогли сделать и половины из них. Прыщики вскоре исчезли, но я решила полностью обследовать сына. Это оказалось непросто: в одном диагностическом центре сказали, что обслуживают взрослых, в специализированной детской больнице -- только иногородних. И только в Институте урологии сделали анализы и предложили заодно пройти ультразвуковое исследование.

-- Помню, узист удивленно приговаривала: «Раз камушек, два, вы только не волнуйтесь, три»… Камни оказались размером четыре, пять и шесть миллиметров, -- продолжает мама Кирилла, показывая снимок УЗИ. -- Откуда они взялись у ребенка?! У дедушки есть камни, но ему-то 72 года… Увидев, что мне стало плохо, врач стала успокаивать: «На днях годовалую малышку приносили на исследование, у нее такая же проблема». Мне стало страшно. Я вспомнила рассказ сотрудницы о нестарой еще женщине, которую «скорая» едва успела довезти до больницы: воспаленный желчный пузырь, заполненный камнями, лопнул в руке хирурга при операции. Говорили, помедлили бы еще минуту, и все могло закончиться печально… Нам сразу посоветовали сделать операцию, уверяя, что других вариантов нет. Но Кирилл тогда только поступил в первый класс лицея, не хотелось, чтобы он пропускал занятия. К счастью, знакомая подсказала адрес городского детского гастроэнтерологического центра. Проконсультировавшись с Надеждой Зайцевой, руководителем центра, я поняла: есть надежда обойтись без операции, хотя лечение может оказаться долгим. «Будем работать», -- сказала гастроэнтеролог. И мы начали.

Избавиться от камней просто, сложней не допустить их образования

-- Более ста лет единственным способом гарантированного избавления от болезни считалось удаление желчного пузыря -- холецистэктомия, -- говорит руководитель городского детского гастроэнтерологического центра кандидат медицинских наук Надежда Зайцева. -- Сегодня разработаны препараты, которые могут растворить камень размером до 10 миллиметров, если в нем мало кальция, а пузырь нормально функционирует. Мы назначили Кириллу необходимые лекарственные и гомеопатические средства, фитопрепараты, сорбенты, минеральную воду и диету. Через девять месяцев два камня поменьше рассыпались и вышли. Сегодня, через шесть лет после начала лечения, на снимке УЗИ видно, что третий «булыжник» уменьшился в два раза, стал пористым, рыхлым. Но главное, за все время не образовалось ни одного нового камня. Кириллу, в общем-то, была назначена стандартная терапия и диета, но благодаря его маме, которая скрупулезно следила, чтобы он все точно выполнял, получился впечатляющий результат.

Надежда Евгеньевна рассказала, что камни в желчном пузыре образуются из застоявшейся желчи, холестерина и других веществ. Это бывает при аномалии желчного пузыря, желчных путей, заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, при наследственной предрасположенности и из-за того, что ребенок мало двигается и неправильно питается. В результате страдает весь организм, задерживается рост и физическое развитие. Нередко ребенка мучают печеночные колики, сильнейшая боль в правом подреберье. Приступ может спровоцировать и боль в сердце. А если камни закупорят желчный проток, пузырь нагноится, и тогда неизбежно воспаление брюшины, перитонит. Болезнь может 5--10 лет никак не проявляться, пока камни растут, а затем -- приступ, «скорая», срочная операция… После удаления пузыря организму тоже плохо: ухудшается переваривание пищи, могут пострадать желудок, кишечник. Но если орган полностью забит камнями и не функционирует, то операции не избежать. Есть семьи, в которых желчно-каменная болезнь передается из поколения в поколение. 12-летней девочке пришлось удалить желчный пузырь, в котором накопилось 15 «булыжников», а у ее трехлетнего брата их было уже… три. Раньше подобное встречалось только у пожилых людей.

-- Последние 10 лет болезнь стала распространенной: если раньше камни «заводились» у одного ребенка из тысячи, то теперь -- у одного из сотни, -- продолжает Надежда Зайцева. -- В нашем центре лечится малыш, которому всего год и 10 месяцев. Мы заметили, что до 7 лет мальчики болеют в два раза чаще девочек, а девушки-подростки страдают желчно-каменной болезнью в 3 раза чаще юношей. Сегодня у нас на учете состоит 61 маленький пациент (год назад было 33), всего в Киеве желчно-каменная болезнь диагностирована у 84 детей (год назад -- у 67). Часто камни обнаруживают случайно, проводя обследование по другому поводу.

Вкусное лекарство

Чтобы избежать образования камней в желчном пузыре, необходимо соблюдать диету. Поскольку еда -- стимул для выделения желчи, а, значит, опустошения и очищения желчного пузыря и протоков, то есть нужно часто, не менее четырех раз в день, но понемногу.

-- Сидеть на диете трудно лишь поначалу, пока выбираешь необходимые продукты, решаешь, полезны ли они, думаешь, что из них приготовить, -- объясняет мама Кирилла. -- Потом все делаешь автоматически. На столе появляется больше овощей, фруктов, соков, блюд из рыбы, а мясо, картошка, сладости, пирожки и булки становятся редкостью. В меню часто есть каши, молоко, кефир, творог, сыр. Недавно делала салат из земляной груши -- топинамбура, как добавка к еде полезны отруби. А соевую пасту, которую Кириллу назначают как лечебное питание, он готов поглощать в неограниченных количествах.

Технологию получения пасты из зерен сои разработали ученые киевского Института теплофизики. Из сои удаляются те вещества, которые плохо усваиваются. Небольшой аппарат, «выдающий» пасту, установили в детской больнице N 9 Подольского района, на базе которой действует гастроцентр, и теперь медики снабжают полезным питанием детей, которые лечатся в стационаре и амбулаторно. На основе соевой пасты можно приготовить сотни разных блюд: от котлет и фрикаделек, сырников и овощного пюре до десерта с творогом и печеным яблоком.

-- По биологической ценности и сбалансированности полезных веществ соя не уступает молоку, рыбе, говядине, но в отличие от этих продуктов, не содержит «плохого» холестерина, который «засоряет» сосуды и провоцирует образование камней, -- говорит Надежда Зайцева. -- Исследования показали: диета с высоким содержанием сои снижает уровень холестерина, а иммунитет, наоборот, повышается.

Когда у Кирилла обнаружили камни, он перестал заниматься легкой атлетикой: повышенные физические нагрузки могли навредить. Сейчас мальчик снова занялся спортом: вместе с отцом тренируется в спортзале, плавает, зимой ходит на буерах, летом -- на яхте.

-- Мы поставили цель: избавиться от последнего камня до 14-летия Кирилла, -- улыбается Ирина Алексеевна. -- В запасе еще год, думаю, у нас это получится.

«Антикаменная» диета

К изделиям из соевой пасты, нежирному мясу, рыбе (тушеной, вареной) готовьте овощные гарниры.

Чаще ешьте овощи, обладающие желчегонным эффектом: свеклу, редьку, редиску.

Для снижения холестерина добавляйте в пищу подсолнечное, оливковое и другие масла, содержащие витамин Е.

Полезны также подсушенный хлеб, свежеприготовленные соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината.

Отдавайте предпочтение молочным и кисломолочным продуктам, содержащим бифидобактерии: они обновляют микрофлору кишечника и улучшают пищеварение.

Добавляйте в еду пшеничные отруби, содержащие витамины группы В и клетчатку, хорошо очищающую кишечник.

Еда, способствующая образованию камней

Яичные желтки;

жирные продукты, копчености, соленья, жареные, маринованные, консервированные блюда;

свежая сдоба;

шоколад;

кислые фрукты.