40% больных благодаря реабилитации полностью восстанавливаются
Иван Львович в клинике Института геронтологии АМН Украины проходит лечение в третий раз.
-- После первого инсульта я был парализован, потерял речь, -- рассказывает 78-летний мужчина. -- Но благодаря лечению очень быстро вернулся в форму. Это меня так вдохновило, что я забросил лекарства, не выполнял рекомендации, которые мне назначили врачи. Спустя год меня уложил в постель второй инсульт.
-- Инсульт -- это осложнение таких заболеваний, как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, атеросклероз, аритмия сердца, сахарный диабет, -- рассказывает директор Украинского реабилитационного центра Института геронтологии АМН Украины профессор Светлана Кузнецова. -- У Ивана Львовича причиной инсульта было недостаточное лечение заболевания сердца. После инсульта у больного сформировалась брадиаритмия, пульс составлял 28--30 ударов в минуту. Поэтому начать реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление движений и речи, мы смогли лишь после того, как мужчине установили кардиостимулятор.
Сейчас Иван Львович начал самостоятельно передвигаться. Помня уроки прошлого, он продолжает медикаментозное лечение, делает физические упражнения, массаж. И периодически проходит наблюдение и реабилитацию в центре -- для профилактики повторных инсультов.
Всем хорошо известно: чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее у него восстановятся движения, речь. Но не стоит опускать руки и тем людям, которые перенесли инсульт несколько лет назад. До 40% больных восстанавливаются, некоторые возвращаются на прежнюю работу.
-- Как это ни печально, но в последние годы инсульт молодеет, -- продолжает Светлана Кузнецова. -- Если раньше нашими пациентами были пожилые люди старше 60 лет, то теперь к нам поступают даже 30-летние. Поскольку в 70--80 процентах случаев инсульт -- болезнь наследственная, мы приглашаем обследоваться детей наших пациентов. Так, у сына Ивана Львовича выявили нарушения в работе сердца, назначили специальное лечение. Некоторые дети пациентов в нашем центре наблюдаются уже более десяти лет, благодаря чему им удалось избежать печального опыта родителей.
Пройти обследование и провести профилактику следует страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, аритмиями, ишемической болезнью сердца, а также перенесшим инфаркт миокарда. Мы делаем дуплексное сканирование головного мозга, которое позволяет определить степень и локализацию атеросклеротического поражения, тип бляшек. Делаем биохимические анализы, смотрим соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. Обязательно исследуем функциональное состояние сердца. Замечено, что среди пациентов с одинаковыми данными риск инсульта выше у тревожных, подверженных депрессии людей. А поскольку у перенесших инсульт часто развиваются депрессии, таким больным нужно посещать психотерапевта, а также принимать назначенные им антидепрессанты.
Наши специалисты дают индивидуальные советы по питанию. Желательно ограничивать соль, сахар. Полезно есть пищу, богатую клетчаткой, кисломолочные продукты, творог, рыбу. Установлена интересная закономерность: среди людей, употреблявших рыбий жир для профилактики рахита, очень мало больных атеросклерозом.
С 1993 года в Центре реабилитации прошли лечение более трех тысяч больных. Каждый год сотрудники выезжают в другие города Украины, чтобы обследовать людей, выявить тех, у кого высокий риск инсульта.
-- Многие наши больные -- тяжелые инвалиды, им очень трудно добираться в Киев, -- продолжает Светлана Кузнецова. -- Поэтому мы помогаем организовать отделения реабилитации в этих регионах. Уже открыт диагностический реабилитационный центр в Новом Свете. Кстати, наиболее высокая частота инсультов в Крыму, Запорожской, Одесской областях. В Крыму большинство наших пациентов -- это переселенцы из северных регионов -- Сибири, Дальнего Востока. Несмотря на обилие фруктов и овощей, их питание в основном составляют мясо и мучные продукты. Иными словами, характер пищи не адаптирован к Южному региону, а ведь высокий уровень солнечной радиации требует достаточного приема витаминов и антиоксидантов. У коренного населения (татар) инсульты случаются намного реже.
Курс лечения в центре обычно составляет три недели. Наша задача -- обучить родственников тем методикам, которые нужны больному. А результат зависит от усердия и желания выздороветь.