Вероятность развития рака кожи также увеличивается у тех, кто обгорал в молодости и зрелом возрасте
Как защититься от вредного ультрафиолета, не навредит ли отдых в жарких краях, как обхитрить солнце и загорать, не обгорая? На эти и другие вопросы читателей ответила на прямой линии в «ФАКТАХ» главный врач клиники лазерной медицины на базе Центрального госпиталя МВД в Киеве координатор Европейской ассоциации лазерной дерматологии в Восточной Европе Ольга Богомолец.
-- Здравствуйте, это Анна из Киева. У меня каждые четыре года в конце весны «высыпает» крапивница. Боюсь, в этом году она снова появится. Я на пятом месяце беременности, можно ли мне принимать какие-то противоаллергические препараты?
-- У вас аллергия на солнце. В последнее время это заболевание встречается все чаще. Это связано с ухудшением экологии, ведь кожа сразу реагирует на истончение озонового слоя и усиление солнечной активности. Тем, у кого аллергия на ультрафиолет, можно незадолго до начала лета начать принимать противоаллергические препараты. Они не избавляют полностью от проявлений заболевания, но улучшают самочувствие. Однако беременным женщинам лучше воздержаться от приема лекарств, перетерпеть одну-две недели, пока симптомы аллергии исчезнут. В крайнем случае можно принимать диазолин, он не противопоказан при беременности.
-- У меня еще одна проблема: появилась бородавка. Можно от нее избавиться?
-- Если вы удалите бородавку сейчас, в этом нет ничего страшного. Но лучше сделать это после родов.
-- Меня зовут Валентина, я звоню из Белой Церкви. Моему сыну 16 лет, у него на спине семь коричневых родинок, и все они находятся над поверхностью кожи. Их нужно удалять?
-- Если каждая родинка в диаметре больше пяти-шести миллиметров, то ребенок относится к группе риска возникновения опухоли -- меланомы. Поэтому вашему сыну нужно соблюдать меры предосторожности: не находиться долго на солнце, загорать только до 10. 30 и после 16. 00, в солнечные дни желательно надевать светлую одежду из хлопка и главное -- не допускать солнечных ожогов. Купаясь в море, нужно помнить, что солнечные лучи проникают в толщу воды более чем на метр, поэтому в воде мы тоже получаем большую дозу ультрафиолета. Доказано, что солнечные ожоги, полученные в детстве, увеличивают риск перерождения родинок в меланому. В зрелом возрасте у тех, кто любит жариться на солнце, повышается вероятность развития рака кожи.
В случае, если родинки изменяются: становятся асимметричными, края -- неровными или изменяют цвет, появляются корочки, кровоточивость, необходимо обследоваться у специалиста. Возможно, родинку надо удалять, но врач обязательно должен взять ткань на гистологическое исследование и выяснить природу новообразования.
-- Это Любовь Александровна, я из Киева. Какие есть способы избавления от мимических морщин?
-- Способов много, но почти все они имеют побочные эффекты. Один из методов -- введение ботулотоксина, который разглаживает морщины. Но есть и недостаток -- после этого будет отсутствовать мимика лица. Если учесть, что именно мимика гарантирует 60% успеха в беседе, то судите сами, чего вы можете себя лишить.
Также от морщин можно избавиться с помощью лазера. Метод называется лазерной шлифовкой. Процедура проводится под наркозом, после нее на лице остается открытая ссадина, которая заживает в течение трех месяцев. Но после лазерной шлифовки возможны рубцевание кожи и появление пигментации. В мире этот метод избавления от морщин назначают пациентам старше 60 лет, а в Украине, к сожалению, -- даже 30-летним. Другие лазеры -- диодный и краситель -- не настолько эффективны, но их используют, когда нужно разгладить мелкие морщинки возле глаз. Но если человек по-прежнему будет смеяться, удивляться, эти морщины появятся вновь.
-- Алло! Это «ФАКТЫ»? Меня зовут Татьяна, я живу в Киеве. После летнего отдыха у меня на плечах появились коричневые пятна. Можно от них избавиться? И не опасно ли это?
-- Человеческий организм имеет склонность «аккумулировать» все загары, полученные на протяжении жизни. То есть загорая в течение трех недель, мы наслаждаемся золотистым цветом кожи три месяца, а полученная нами доза ультрафиолета накапливается в организме и оказывает вред на ДНК клеток. Кроме того, многие неграмотно пользуются солнцезащитными кремами. Эти кремы ни в коей мере не защищают от вредного воздействия ультрафиолета и не предотвращают развитие гиперпигментации. Используя эти косметические средства, мы теряем бдительность. Ведь покраснение кожи -- естественная защитная реакция организма, которая говорит о передозировке солнечных лучей.
Попробовать избавиться от пигментации можно с помощью кремов с отбеливающим эффектом, но если не ограничивать время пребывания на солнце, темные пятна будут появляться снова.
Вы можете узнать, насколько сильно ваша кожа пострадала от солнечного излучения. Для этого сравните кожу на лице и руках с кожей на ягодицах, если на эту часть тела не воздействовал ультрафиолет. И оцените разницу между ними.
Возьмите на вооружение правило Монтеня, французского философа XVI века: чем бы вы ни занимались -- любовью, философией, наукой, политикой, -- помните о чувстве меры. Любителям нежиться на солнце могу рассказать, как перехитрить его. В селах люди практически не болеют раком кожи. Они выходят в поле на рассвете, в то время, когда инфракрасный спектр солнечных лучей готовит кожу к воздействию ультрафиолета. Так что загорать нужно ранним утром.
-- Наталья, из Днепропетровска. Год назад мне удалили базалиому. Может ли она появиться снова?
-- Базалиома -- это разновидность рака кожи. Она действительно может рецидивировать. Одевайтесь летом в светлую свободную одежду из натуральных тканей. Следите за участком кожи, где была удалена базалиома. Вас должны насторожить шелушение кожи, появление розового пятнышка или ободочка по краям и как будто вмятинка в центре.
-- Я пенсионерка из Киева. У меня на спине появились темные пятнышки. Это опасно?
-- Вам нужно обязательно обратиться к онкологу, чтобы определить, не являются ли эти пятнышки кератомами или другими предраковыми образованиями. После 50 лет это особенно важно делать. Если темные образования на коже вдруг начали покрываться корочками, увеличиваться в размере, переходить в язву, это опасно. Если же они не меняются, возможно, лечение не потребуется. Но в любом случае самостоятельно вы не сможете определить, как лучше поступить с вашими пятнышками.
-- Меня зовут Марина. У моей дочки угревая сыпь. Как можно от нее избавиться?
-- Протирайте лицо дезинфицирующими средствами. Если гнойнички все равно появляются, проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит, какая инфекция вызывает угревую сыпь, и назначит антибиотики и местное лечение. Запускать у подростков это заболевание нельзя, оно может довольно тяжело протекать и оставить на коже атрофические рубцы. Если же рубцы уже появились, их можно устранить лазером. Так же можно остановить образование угрей.
-- Раиса, звоню из Вышгорода. У моей семилетней дочки на пальчиках очень много бородавок, а в последнее время они стали появляться над верхней губой.
-- Бородавки, как и папилломы, вызываются папилломовирусом. Если иммунитет ослаблен, то возникают бородавки и папилломы. Следите, чтобы ребенок не брал руки в рот, потому что инфекция с пальцев переносится на лицо. Пересмотрите режим дня ребенка. Ваша девочка должна достаточно спать, бывать на свежем воздухе, получать витамины, закаляться. Бородавки очень хорошо поддаются лечению народными средствами. В аптеке также можно купить средство от бородавок. Если эти методы не помогают, нужно использовать криодеструкцию или удалить бородавки лазером.
-- Звоню к вам из Харькова. У моего сына на шее появились папилломы, их нужно удалять?
-- Да. Можно сделать это радиочастотноволновым методом, лазером. Процедуру нужно повторить два-три раза, чтобы вирус не остался на коже, иначе со временем папилломы могут вновь появиться.
-- Добрый день, меня зовут Яна. У меня проблема: над верхней губой начали расти волосы.
-- У женщин избыточное оволосение может быть двух видов. По мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, возле молочных желез, по белой линии живота. Это заболевание называется гирсутизмом. Возникает оно, когда в организме дисбаланс женских и мужских гормонов. Как правило, гирсутизм появляется при поликистозе, опухоли надпочечников, аменорее. Поэтому нужно выявить причину заболевания. Мы в нашей клинике боремся лишь с ростом нежелательных волос. Для этого проводим лазерную эпиляцию. После пяти-восьми процедур кожа становится практически чистой. Есть также методы химической, механической, электрической эпиляции. Правда, последняя почти всегда оставляет мелкие рубчики.
Другая форма оволосения -- гипертрихоз. В этом случае волосы покрывают равномерно все тело. Таким пациентам также показана эпиляция.
-- Вас беспокоят из Трускавца. Мне 29 лет, зовут Вика. Последние три года безуспешно пытаюсь справиться с угревой сыпью.
-- Нужно выяснить, действительно ли это угревая болезнь. Сделайте анализ на демодекс. Это крошечный клещ, живущий на коже. Он вызывает мелкую сыпь, покраснение. Перед анализом нужно три дня не умываться, не мочить носогубный треугольник. У вас возьмут соскоб с кожи и несколько ресничек, так как клещ селится в волосяных фолликулах. Чтобы поставить окончательный диагноз, процедуру нужно повторить трижды. Если у вас демодекс, врач назначит специальное лечение.
-- Меня зовут Лиля. Я живу в Киеве. Моему малышу полтора месяца. Мы заметили, что у него на голове появились красные точки. Это не опасно?
-- Скорее всего, у вашего ребенка развивается сосудистая опухоль -- гемангиома. Гемангиомы обычно появляются у малышей в первые два месяца жизни, и, по статистике, такой диагноз ставят каждому десятому ребенку. Если заболевание не лечить, опухоли прорастают вглубь и поражают внутренние органы; они могут прорасти в глаз или ухо, тогда функцию поврежденного органа восстановить уже будет невозможно. Сосудистые опухоли могут появляться также во внутренних органах и вызывать кровотечения. Поэтому обязательно нужно сделать УЗИ. Опухоли, расположенные на поверхности кожи, мы удаляем с помощью лазера, при этом внутренние органы не подвергаются воздействию. Если опухоль небольшая, но недоступна воздействию лазером, применяется криодеструкция (вымораживание холодом). После этой процедуры практически не остается следов. Ни в коем случае нельзя применять в лечении гемангиом электрокоагуляцию (выжигание электрическим током). На месте воздействия могут сформироваться рубцы, которые будут увеличиваться пропорционально росту ребенка. Если опухоль находится слишком глубоко, мы вводим под нее преднизолон, под действием которого склерозируется сосуд, и тогда гемангиома рассасывается.
Бывает, что гемангиому удалять не нужно. В таком случае необходимо раз в месяц показываться врачу. Заметить малейшие изменения цвета, структуры, размера опухоли позволяет метод компьютерной эпилюминисцентной дерматоскопии. Благодаря ему можно также достоверно выявить на ранней стадии меланому (рак кожи) и удалить ее без осложнений. К сожалению, в Украине в большинстве случаев меланома выявляется, когда болезнь уже запущена, и 95% людей с этим диагнозом не проживают и пяти лет.
Подготовила Инна РОГОМАН, «ФАКТЫ»