До сих пор клеточную терапию в кардиологии никто не применял. Впервые это сделали специалисты Полтавского регионального центра клеточной и тканевой трансплантации
Владимир Алексеевич и не знал бы, что у него повышенное давление, если бы не стало падать зрение. Как-то врач, подбиравший ему очки, предложил измерить давление. Верхнее оказалось на отметке 150. С годами оно неуклонно ползло вверх -- 160, 180, а в последние годы вообще «рабочим» стало свыше 200. При этом никакого дискомфорта мужчина не ощущал. Играл в теннис, парился в бане, ездил на велосипеде. И рисковал в любой момент получить инсульт или инфаркт.
Сейчас у 57-летнего адвоката из Полтавы Владимира Дубровского «космические» показатели давления -- 120 на 80. Он продолжает, как прежде, вести активную жизнь, хотя было время, когда пожалел о том, что согласился на операцию по трансплантации ткани плаценты.
-- Я узнал о том, что у меня повышенное давление, и принялся за лечение, -- рассказывает Владимир Алексеевич. -- Поначалу народными средствами -- соком свеклы, настоями трав. Потом понял, что это не помогает, и перешел на таблетки. Но после принятия лекарства давление снижалось часа на два. В конце концов, я махнул на все рукой, ведь это не мешало мне жить.
Повышенное давление Владимир Алексеевич «списывал» на характер своей работы. Постоянное напряжение, нервотрепка… Понятно, что здоровья это не прибавляет. Однажды человека, слегшего с гипертоническим кризом, пришли арестовывать прямо в больничную палату. Адвокат очень эмоционально доказывал, что в таком состоянии его подзащитного нельзя беспокоить, и тогда лечащий врач спросил у Владимира Алексеевича, в норме ли его собственное давление. Померили -- 200 на 100. «Ложитесь рядом, -- сказал кардиолог. -- У вас гипертонический криз». Но у мужчины было много неотложных дел в суде, и он ограничился лишь приемом лекарств.
Директор Полтавского регионального центра клеточной и тканевой трансплантации Владимир Шепитько предложил Владимиру Алексеевичу испробовать совершенно новый метод лечения -- трансплантацию тканей плаценты. Тот согласился не сразу. Но врач убеждал, что хуже не будет, и в конце концов Владимир Алексеевич решился на операцию.
-- Трансплантацию мне провели в марте прошлого года, -- рассказывает Владимир Дубровский. -- Сделали местное обезболивание, потом небольшой разрез, вшили кусочек стерильной ткани. Буквально на второй день у меня сильно поднялось давление. Я ведь думал, что раз плацента «включилась в работу», то уже никакие таблетки мне не нужны, и сразу же перестал принимать их.
-- Высокое давление у нашего пациента после операции действительно не падало две недели, и мы не могли понять, в чем причина, -- вспоминает аспирант кафедры последипломной подготовки врачей Украинской медицинской стоматологической академии Константин Шепитько. -- Хотя перед тем, как сделать ему трансплантацию, мы снизили давление до нормальных показателей. Но потом оно поднялось до крайне высоких отметок. Оказалось, что гипотензивная терапия, которая в течение 10-30 минут обычно снижает верхнее давление, не дает результата. Мы вместе с Владимиром Алексеевичем пошли на консультацию к профессору Максиму Андреевичу Дудченко. «Все это хорошо, но неправильно, -- ошарашил нас опытный врач. -- Сейчас не нужно принимать много лекарств, понижающих давление. Начните с малых доз слабеньких препаратов».
-- У меня давление 130 на 80, -- позвонил через неделю Владимир Алексеевич своему доктору. -- Играю в теннис, езжу на велосипеде, хожу с друзьями в баню.
-- До сих пор клеточную терапию, которая сейчас активно внедряется в украинской медицине, в кардиологии никто не применял, -- рассказывает Константин Шепитько. -- Полтора года назад мы провели первые трансплантации и инъекции кардиологическим больным. Эффект оказался ошеломляющим. Главной нашей задачей было расширение просветов периферических сосудов. Причина их сужения -- повышенный уровень холестерина и тромбоцитов в крови. У больных ишемической болезнью сердца и стабильной стенокардией наблюдается даже окостенение сосудов. А плацента, как выяснилось, отлично расщепляет холестерин -- жирные кислоты, которые являются бичом для сосудов миокарда. Клетки плаценты активизируют процессы, разжижающие кровь. После трансплантации внутренний слой сосудов начинает активно выделять природное вещество -- окись азота, и тонус сосудов приходит в норму.
Плацентарные и эмбриональные ткани являются природным биостимулятором, поэтому в результате такого лечения улучшаются обменные процессы в органах, и многие пациенты ощущают прилив сил, -- продолжает Константин Шепитько. -- Пожилые люди избавляются от постоянных угнетающих сердечных болей, могут вести активный образ жизни.
Борису Кузьмичу Хаверу -- 65. Он уже семнадцать лет болен сахарным диабетом. Произошли изменения в сосудах сердца, а это, в свою очередь, спровоцировало гипертонию, стенокардию, тахикардию… Год назад Борис Кузьмич попал в кардиологическое отделение в предынфарктном состоянии. Даже не думал, что сможет когда-нибудь почувствовать себя хотя бы относительно здоровым. И в чудеса клеточной терапии тоже не верил.
-- После первой трансплантации приблизительно месяц или полтора я не чувствовал никаких изменений, -- рассказывает Борис Кузьмич. -- Потом сдал анализы крови. Оказалось, уровень сахара понизился. Я уменьшил дозу инсулина. Все лето, несмотря на жару, мое сердце работало стабильно, давление нормализовалось. Раньше было 180 на 110, а теперь 125 на 80. Чувствую себя на несколько лет моложе. Но хочу провести повторную трансплантацию тканей плаценты.
-- Семьдесят процентов действия плаценты сахарный диабет забирает на себя, и только тридцать остается на сердце, -- объясняет Константин Шепитько. -- Мы рекомендуем Борису Кузьмичу сделать не трансплантацию, а внутримышечную инъекцию экстракта плаценты. Этого будет достаточно.
-- Насколько эффективно лечение эмбриональными тканями при инсультах, инфарктах?
-- При инсультах и инфарктах миокарда эти препараты применяются после стабилизации состояния. А вообще, эффект более выражен на ранних стадиях нарушений сердечной деятельности. Особенно при стенокардии, когда люди страдают от боли.
-- Сколько стоит такая операция?
-- Первым десяти больным, так называемой контрольной группе, трансплантация была проведена бесплатно. Курс лечения стоит от тысячи до двух тысяч гривен: консультации специалистов, операция, стоимость расходных материалов, пребывание и обслуживание в стационаре.
-- Ежедневный прием сердечных препаратов тоже ведь обходится недешево?
-- Да, но ведь нитропрепараты, которые нужно принимать ежедневно, не лечат само заболевание -- это всего лишь средство первой помощи. Мочегонные, например, дают нагрузку на почки и зачастую выводят из организма не только лекарство, но и калий. Выходит, пытаясь поддержать один орган, мы наносим вред другим.
-- Сколько длится операция и послеоперационный период?
-- Трансплантация проводится за десять минут. Хотя результат ощутим не сразу, его приходится ждать три-четыре недели. А послеоперационный период -- всего два часа.
-- Почему улучшение не наступает сразу?
-- Дело в том, что трансплантация сама по себе не лечит. Она дает лишь стимул защитным силам организма самостоятельно бороться с болезнью. А для этого требуется время.
-- Охотно ли люди соглашаются на такую операцию?
-- Многих настораживает то, что механизм действия новой терапии до конца еще не изучен. Однако уже началось применение плаценты и пуповинной крови в ревматологии, при поражении сердечных клапанов. Это огромный прорыв в лечении различных патологий.