Алина попала в реанимацию с тяжелой формой истощения, но даже там не переставала твердить, что она «слишком толстая»
-- Посмотрите на мои лицо, шею, ноги… Я ведь такая толстая! -- со слезами на глазах убеждает врача 14-летняя Алина -- худющая, длинноногая, с темными кругами под глазами.
Девочка поступила в реанимацию несколько дней назад с крайней формой истощения и ее пришлось приводить в чувство с помощью капельниц и инъекций. При росте 175 сантиметров она весила всего лишь 35 килограммов. Она не осознала, что была на волосок от смерти. И чтобы подобное не повторилось, ей предстоит пройти курс психотерапевтического лечения.
-- Стремление быть изящной, похожей на любимую актрису, певицу или манекенщицу порой приводит подростков к опасному недугу -- нервной анорексии, когда заболевший начинает чрезмерно ограничивать себя в еде или полностью от нее отказываются, -- рассказывает заведующий кафедрой детской, социальной и судебной психиатрии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика профессор Анатолий Чуприков. -- Не понимая, что достичь идеальных форм не всегда позволяет заложенный природой тип конституции, девочки доводят себя до опасного для жизни истощения. У них прекращается менструация, страдают щитовидная и поджелудочная железа, атрофируются мышцы, возникает бессонница. Болеют анорексией чаще отличницы, которым свойственна требовательность не только к своим отметкам, но и к внешности. Поэтому такой вид заболевания еще называют «синдромом отличниц».
-- Неужели взрослые не видят, что их дитя ничего не ест?
-- Сначала могут и не замечать. Свое стремления похудеть такая девочка тщательно скрывает. Знает, что взрослые этого не одобрят. Например, выбросив завтрак, может для достоверности оставить в раковине грязную тарелку, хотя всегда была аккуратной. Бутерброды, которые мама кладет в портфель, она непременно отдаст товарищам.
-- Аппетит у таких больных исчезает или нет?
-- Обычно сохраняется. Однако желание похудеть оказывается сильнее. Большинство из пациенток компенсируют недоедание, собирая различные кулинарные рецепты и увлеченно готовя пищу для других. Обожают ходить по рынкам, магазинам. Тщательно выбирают продукты. Буквально закармливают близких. Когда родители спрашивают дочку, почему не ест сама, она отвечает, что напробовалась и больше не может. Иногда голод все-таки берет свое. Девочка наедается, а затем вызывает рвоту. В итоге с ребенком случаются обмороки, и родители начинают водить его по врачам. Специалисты подозревают гастрит, даже опухоль головного мозга. Пока, наконец, опытный врач не распознает истинную причину нездоровья девочки.
-- Как лечат таких больных?
-- Родители часто просят нас расписать схему лечения, полагая, что могут справиться с заболеванием самостоятельно в домашних условиях. Однако терапия должна проводиться в стационаре, поскольку такие пациенты нуждаются в особом режиме. Принимать пищу им следует небольшими порциями не менее шести раз в день. Нужно следить, чтобы заболевший действительно все съедал, а не прятал. Больным показаны также психотерапия, медикаментозное лечение, иногда гипноз.
-- Этот недуг -- примета нашего времени или он был известен и раньше?
-- Заболевание было известно как «нервная чахотка», а впервые описал его еще в 1689 году психиатр Ричард Мортон. Однако анорексия может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом, например, желудочно-кишечного, эндокринного или психического расстройства. Сейчас в нашем отделении проходит лечение девочка, которая отказывалась от пищи, полагая, что еда отравлена. Раньше многие из таких больных погибали. Сегодня благодаря специальным лекарствам пациентов удается достаточно эффективно лечить. Главное, чтобы рядом с ними были чуткие люди, способные вовремя заметить неладное и обратиться к специалисту.