На днях на прямой линии в «ФАКТАХ» побывал руководитель клиники сексопатологии Института урологии и нефрологии АМН Украины, главный сексопатолог Минздрава профессор Игорь Горпинченко. Пока до связи с читателями оставалось несколько минут, мы заговорили о тревожных событиях на планете. И профессор кстати рассказал, что скрупулезные американцы уже подсчитали, что за последний месяц стали в два раза чаще заниматься сексом. Но не потому, что им захотелось устроить бэби-бум. Они ощутили потребность к сближению нации. А секс этому способствует как ничто другое.
-- Добрый день! Вы Игорь Иванович?
-- Я вас слушаю.
-- Вас беспокоит город Днепропетровск. Василий Михайлович. Я являюсь участником Великой Отечественной войны, мне 65 лет… К кому мне можно обратиться по этим вопросам, чтобы наладить эти свои дела?
-- Василий Иванович, но вы «эти самые дела» так скромно называете… Не надо стесняться. У вас, очевидно, есть проблемы в сексуальной жизни?
-- Да-да-да.
-- В 65 лет секс тоже необходим. Вам надо обратиться к врачу-сексопатологу или андрологу по месту жительства.
-- Я пью какие-то капсулы, «Золотой конек» называется.
-- Василий Михайлович, я думаю, что вы принципиально неправы, потому что, может быть, вам этот препарат совсем не нужен. Главное, чтобы врач определил, какие у вас проблемы.
-- Игорь Иванович? Галина Игнатьевна из Киева. Мой сын ходил в Центр репродукции, и ему сказали, что у него нет живых сперматозоидов. А он совсем молодой, ему 24 года. Скажите, пожалуйста, куда обратиться?
-- Я вам рекомендую обратиться в клинику, занимающуюся проблемами экстракорпорального оплодотворения, то есть оплодотворения в пробирке. Последняя методика -- оплодотворение яйцеклетки единственным сперматозоидом, пускай даже не живым, с помощью стеклянной микроиглы. Важно иметь генетический код этих сперматозоидов. Хотя сразу скажу: эта манипуляция достаточно дорогая и не всегда эффективная. В лучших клиниках ее эффективность не превышает 24--26 процентов.
-- Ага… А причина? Он болел свинкой.
-- Да, это может быть одной из причин. Вирус, вызывающий эпидемический паротит, может поразить детородные органы у мальчика, невзирая на эффективное лечение самой болезни.
-- Добрый день! Скажите, а как задать вопрос тому специалисту, который у вас сейчас на прямой линии? Меня зовут Андрей, я из Киева. Вопрос у меня простой: знакомы ли вам случаи, когда в определенных ситуациях мужчине хочется почувствовать себя женщиной или наоборот? Нормально ли это?
-- Андрей, вы имеете в виду, очевидно, несколько вариантов проявления, когда мужчина чувствует себя женщиной. Самое широкое распространение имеет так называемый транссексуализм, то есть когда внешне -- это мужчина, но его внутреннее содержание, внутреннее сознание, осознание собственной сексуальной ориентации -- женское. Это отклонение зачастую не лечится, не коррегируется. Истинный транссексуализм подлежит хирургической коррекции с последующим изменением пола.
-- Вы извините меня, пожалуйста, может, я неправильно выразился, но вы чересчур уж конкретно это все восприняли. Я не говорю об особенных проявлениях… Просто из интереса, скорее…
-- Интерес к перевоплощению? Вам интересно представить себя в женском образе?
-- Н-ну да… Нормально ли это?
-- Если человек чувствует себя некомфортно, он должен обращаться к специалистам -- для того, чтобы избавиться от этого. Вы чувствуете себя некомфортно?
-- Да ну что вы?! Наоборот.
-- Андрей, если вы нормально себя чувствуете, то никакой коррекции не должно быть. Это отклонение, но не такое уж страшное -- пока не шокирует ваших близких и общество. Чувствуйте себя так, как вы себя хотите чувствовать!
-- Добрый день! Я могу поговорить с профессором Горпинченко? Вас беспокоит Гриша, я у вас лет 10 назад лечился. Может, вы меня не помните: у меня были проблемы сексуального характера. Я не мог создать семью, и у меня были комплексы разные, с эрекцией были проблемы. Но я приходил к вам в клинику и не один раз проходил курс лечения… И в конце концов у меня все нормализовалось…
-- О-о, я рад за вас, Гриша…
-- Спасибо. Я хотел бы выразить свою благодарность. Несколько раз приходил к вам в институт, но, к сожалению, у вас очень много людей и попасть к вам очень сложно. Может, можно с вами договориться о встрече?
-- Пожалуйста, Гриша, дверь моего кабинета всегда открыта для вас и других пациентов.
-- Добрый день. Таисия Михайловна вас беспокоит. Я по очень деликатному поводу. Дело в том, что мой сын гомосексуалист. Может, надо женить его и все пройдет?
-- Таисия Михайловна, могу вам только посочувствовать и рассказать одну историю. Двадцать лет назад пришел ко мне молодой человек. Из очень интеллигентной семьи, имел два образования, музыкальное и техническое. Такой интеллигентный, рафинированный, послушный мальчик, рассказывал мне об органной музыке. А оказался активным гомосексуалистом. Родители заставили его жениться. Он женился, и в семье, естественно, возникли проблемы с деторождением. Парень сказал мне: «У меня прекрасные отношения с женой, мне нужно, чтобы она один раз забеременела… Она честная, преданная и не может пойти «на сторону». Я ему объяснил, что забеременеть женщина может только тогда, когда мужские половые клетки попадут к ней. Он же не мог уговорить себя пойти на половой контакт с ней. Кончилось тем, что мужчина сдал анализы эякулята, он оказался полноценен. Врач ввел сперму во влагалище женщины, и она забеременела. Проблема решилась.
-- Как же дальше у них жизнь сложилась?
-- Он иногда пишет мне письма. Жена, по его словам, счастлива, воспитывает ребеночка, а муж живет своей жизнью. У него есть дружки, с которыми он ездит на отдых… Но и внешне, и в манере поведения, и в последовательности поступков он у меня, например, не вызывает отрицательных эмоций. Это вполне положительный во всех отношениях человек ответственный, добытчик.
-- Жена знает о его ориентации?
-- Знает. Но как долго продержится их семья, я не могу прогнозировать.
-- Алло, мы звоним по объявлению. Мне нужен Игорь Иванович.
-- Я слушаю вас.
-- Здравствуйте. Моя девушка не может позвонить, она сейчас работает. И попросила меня проконсультироваться с вами по поводу женского оргазма, которого она не испытывает.
-- Я думаю, что по телефону мы этот вопрос не решим. Если она киевлянка, то пускай приходит в наш институт на улице Юрия Коцюбинского, 9а, попробуем ей помочь. Хотя это сложная проблема. Дело в том, что одна четвертая часть женщин от природы не может иметь оргазма. Эти женщины на него и не претендуют. Они прекрасные матери, хозяйки и находят удовлетворение в другом. А вот те женщины, которые способны на оргазм, но не испытывают его (а в 90 процентах таких случаев виноват мужчина), ощущают психологический дискомфорт. Отсюда неудовлетворенность, раздражительность, гинекологические болезни. Таким женщинам можно помочь, однако требуется обоюдное желание -- мужа и жены.
-- Здравствуйте! Меня зовут Нина, мне 26 лет, замужем три года. Перед тем, как мы с мужем начинаем заниматься любовью, муж наливает мне рюмку водки. Говорит, что, выпив, я лучше расслабляюсь. Не вредно ли это?
-- Если отставить точку зрения Минздрава, который предупреждает, что пить плохо, то на самом деле я думаю, что если человек знает меру в водке, в чае, и в кофе, и во всем остальном, то все это идет только на пользу ему. И сексу тоже! Для хорошего секса, особенно для женщин, которым необходимо снять «зажатость» и расслабиться, 50 грамм водки не повредят.
-- А другие рекомендации?..
-- А есть одна рекомендация… Я боюсь быть банальным, но это чувство любви.
-- Добрый день! Вот я в «ФАКТАХ» читаю, что сегодня Игорь Иванович принимает…
-- Я не принимаю, а беседую с вами…
-- Извините, не так выразился.
-- Ничего, это не самая страшная ошибка.
-- Меня зовут Иван Иванович, мне 63 года. Я считаю себя нормальным мужиком. Грубо говоря, с нормальной эрекцией. И, грубо говоря, утром -- как железо. А когда до дела доходит -- нищета получается. Никаких препаратов пока не принимал.
-- Иван Иванович, я надеюсь, что вам и в дальнейшем не надо будет принимать никаких препаратов. То, что вы сказали «как железо», это очень хороший показатель. Очевидно, вы все-таки боитесь женщин, поэтому ваша способность и пропадает в самый ответственный момент. Я вам рекомендую обратиться к хорошему психотерапевту. Неуверенность следует преодолеть -- для того, чтобы ваше здоровье не пошатнулось в дальнейшем и вы были счастливы в сексуальной жизни и в жизни вообще.
-- Благодарю вас.
-- Добрый день! Виктория Владимировна из Киева. Я обратилась к гинекологу с проблемой бесплодия. После обследования мне сказали, что обнаружили хламидии, которые могли стать причиной моей проблемы. Я пересдала в другом месте этот анализ и получила отрицательный ответ. Как поступить в такой спорной ситуации?
-- Видимо, надо прибегнуть к помощи третьей лаборатории, чтобы поставить точки над «i». Заболевание достаточно сложное и требует лечения обоих партнеров. И если вы своевременно пролечитесь, то есть гарантия, что вы станете счастливой матерью.
-- Алло, я правильно звоню к Игорю Ивановичу?
-- Правильно-правильно.
-- У меня аденома. Есть ли уже что-нибудь эффективное, чтобы немножко снять воспаление и опухоль уменьшить. Что-нибудь уже медицина придумала в этом направлении?
-- Существует много методов консервативного лечения. Если обратиться своевременно, то они существенно помогут вам улучшить жизнь, вы не будете просыпаться ночью и будете чувствовать себя комфортно. Во всем мире аденому простаты оперируют не более чем в 20 процентах случаев. У нас, к сожалению, ситуация немножко другая, потому что больные поздно обращаются.
-- Игорь Иванович, есть два способа операций: через промежность и через канал. Скажите, через канал эффективнее? Мне говорили, что там могут проколоть, что-то натворить… Это очень опасно?
-- Если быть точным, то существуют не два, а три метода. Первый -- классический, через пузырный, второй, как вы сказали, -- промежностный и третий -- трансуретральный, о котором вы говорите, он без разрезов. Этот метод является так называемым золотым стандартом, на него ориентируются врачи во всем мире. Он отличается меньшей травматизацией, люди на третий-четвертый день поднимаются с постели и идут домой. Этот метод не сопряжен с риском для жизни. Но он, к сожалению, имеет определенные противопоказания. Вам обязательно нужно проконсультироваться у врача-уролога, сделать УЗИ-исследование.
-- «ФАКТЫ»? Из Днепропетровска вас беспокоят. Мы с мужем 20 лет живем вместе. Может ли редкая физическая близость повлиять на снижение потенции у мужа?
-- Может! А в чем причина редкой близости?
-- То ли из-за работы, то ли из-за настроения… Эти проблемы возникли у нас в последние два года.
-- Занятость по работе не может быть отговоркой, если вы хотите сохранить семью. Я желаю вам с мужем пересмотреть свое отношение друг к другу. Понятно, что «рекорды», которые вы имели 20 лет назад, ставить сегодня уже не нужно, но проявления сексуальности в семье обязательно должны быть -- в соответствии с вашим возрастом, темпераментом, здоровьем, привычками.
-- Это прямая линия «ФАКТОВ»? А Игоря Горпинченко можно услышать? Добрый день, Игорь Иванович. Я рад вас слышать. Прочитал информацию в «ФАКТАХ» и решил обязательно дозвониться к вам. Сергей Сергеевич меня зовут. Вы меня не помните. Давно я к вам обращался -- вы были еще молодой и симпатичный…
-- Я и сейчас симпатичный. Правда, уже немолодой.
-- Вы меня приняли очень хорошо и самое главное, Игорь Иванович, вы меня пролечили. У меня была проблема планирования семьи, а благодаря вам у меня жена и дети! Сегодня я имею уже внуков. Благодаря вам я сегодня счастлив. Желаю счастья вам, вашей семье!
-- Успехов вам и вашим внукам!
-- Вас беспокоит Ирина, мне 40 лет. Часто ли к вам обращались по поводу того, чтобы уменьшить сексуальную активность? Человек не может работать из-за этого, замучил жену, соседку… Как часто? И хорошо это или плохо?
-- Если человек пришел ко мне, то ему, наверное, нехорошо. Один пациент рассказывал мне: раньше я ходил с удовольствием на работу, теперь у меня в голове один секс! А ему 60 лет. Я говорю: батенька, это патологический климакс, который имеет такие особенности. У некоторых половая функция угасает плавно -- это физиологический климакс, у других резко. Человек был бойцом, а тут -- раз! -- и никакого интереса. А у третьих, наоборот, возникает патологическое повышение либидо. Раньше он был спокоен, только на свою супругу смотрел, а теперь на соседку, на сотрудницу… И это мешает ему жить.
-- И что вы им советуете?
-- Лечить надо климакс.
-- Игорь Иванович, мне 70 лет. Я -- диабетик, на инсулине. Года четыре тому назад потенция пропала -- и все! Могу я чем-нибудь вылечиться?
-- А диабет какого типа у вас: первого, второго?..
-- Начался со второго типа, а потом палец загноился, отрезали его, и я перешел на инсулин.
-- Вы сколько инсулина получаете сейчас?
-- Около 50 единиц.
-- Это достаточно много. Скажите, а кроме снижения потенции у вас все нормально? Со зрением, с чувствительностью…
-- Зрение тоже упало.
-- Олег Владимирович, дело в том, что при сахарном диабете действительно страдают многие функции -- и гормональные, и сосудистая система, и нервная.
-- Это я все знаю. И поэтому хочу вылечиться. Можно?
-- Сегодня есть достаточное количество препаратов, которые могут помочь такой группе больных, как, например, известная виагра. В 60--70 процентах случаев она дает эффект от применения. Если у вас нет противопоказаний и вы не принимаете нитраты (это при сердечно-сосудистой патологии), то вам поможет виагра. Кстати, совсем скоро появится отечественная, и я надеюсь, что она будет намного дешевле, чем американская.
Один из присутствующих на прямой линии журналистов:
-- А вы сами пробовали виагру?
-- Обязательно! Те вещи, которые мы предлагаем пациентам, мы сначала испытываем на себе.
-- Это не страшно?
-- Абсолютно. То, что пишут, будто виагра приводит к смерти, -- преувеличение. В прошлом году я побывал на конгрессе в Испании, где были проанализированы 13 случаев, в которых мужчины перед смертью принимали виагру. И что же выяснилось? Один, видимо, спешил на свидание и попал под машину. Второй утонул, а в кармане у него нашли таблетку виагры. Что касается смертей во время полового акта… Сама по себе физическая близость является сильной нагрузкой для сердца. Но, кстати, статистикой доказано, что у людей с проблемами с сердечно-сосудистой системы в два раза больше шансов умереть во время коитуса без виагры, чем приняв ее.
-- Этот препарат предоставляет мужчине повышенные возможности или более сильные ощущения?
-- Возможности. Ощущения те же самые. Чем еще привлекательна виагра -- она «работает» только тогда, когда есть сексуальная стимуляция. Если вы примете виагру и, предположим, будете смотреть телевизор или беседовать с сотрудником, то, скорее всего, сексуального возбуждения не произойдет.
-- Это прямая линия «ФАКТОВ»? И сегодня на линии главный сексопатолог Украины? Добрый день. Это Житомир, меня зовут Татьяна. Многие мужчины говорят, что есть холодные женщины, а есть те, которым всегда хочется. Я себя отношу к серединке. Нормально ли то, что иногда я хочу, а иногда -- нет?
-- Это совершенно нормально. Так же, как вы иногда хотите чай, а иногда -- кофе. Так же, как иногда вы хотите смотреть фильм грустный, а иногда -- веселый.
-- А говорят, что к сексуальности женщины приходят либо после родов, либо после 30 лет. Так?
-- А сколько вам лет?
-- 27.
-- А вы уже рожали?
-- У меня двое детей.
-- О, все данные есть. У вас все впереди! А вам часто не хочется?
-- По понедельникам и по пятницам.
-- Почему именно в эти дни?!
-- В понедельник прихожу с работы -- ничего не хочется, а в пятницу думаю: завтра суббота, и завтра это будет более грандиозно.
-- И откладываете на потом… А потом у вас получается? Потом приходит вот это отложенное желание?
-- Даже если не приходит, я его стараюсь разогреть: романтическим ужином -- в субботу. И, естественно, дети ложатся спят пораньше, и мы с мужем можем уделить больше времени себе -- утром на работу не надо спешить. Накрываем стол, смотрим красивый эротический фильм…
-- Танечка, вы все правильно делаете. Вы вполне нормальная женщина. Счастья вам и любви.
-- Здравствуйте! Это Игорь Иванович? Вас беспокоят из Луганска. Мне 40 лет, мне удалили матку и яичники. Из-за этого ощущаю моральную подавленность, да и физически я изменилась, хоть и принимаю гормональные препараты. Сухость, ничего не хочется…
-- Вы перенесли тяжелую операцию. Препараты надо принимать, потому что без гормональной насыщенности процесс старения будет идти быстрее и вы будете терять важную составную часть современной женщины -- сексуальную жизнь.
Одна из журналисток:
-- Часто у женщин в такой ситуации возникает проблема: говорить ли мужу об этой операции?
-- Если мужчина испугается, то это, наверное, просто не ваш мужчина.
-- Ну не все же могут так запросто выбросить мужа на помойку! Одной моей знакомой абхазке во время родов тройни сделали такую калечащую операцию. Она твердо решила не признаваться мужу. Скажите, реально ли в такой ситуации скрывать правду до конца?
-- Можно. Если речь идет об абхазской женщине, то, действительно, у них другая ментальность, другие традиции. Она поставлена в жесткие рамки и обманывает мужа во благо семьи, во благо детей. И если она умная женщина, будет врать ему всю жизнь, что у нее оргазм и все прочее… Это ложь во благо! И он никогда ничего не заподозрит. Кроме того, подобные операции вовсе не исключают оргазм, потому что оргазму способствуют мужские гормоны. А их-то вырабатывают надпочечники.
-- Добрый день, Игорь Иванович. Скажите, пожалуйста, по каким признакам я могу определить, что моя партнерша больна венерическими болезнями -- такими, как сифилис, СПИД. Хочу себя обезопасить, потому что я знакомлюсь с девушками на Крещатике, и они могут болеть разными болезнями…
-- А у них есть в равной степени опасение, что вы можете быть источником болезни. Хорошо. Первые признаки, которые связаны с часто распространенными заболеваниями, как хламидиоз, трихомоноз и гонорея, -- это выделения из половых органов. И появление специфических, то есть не характерных для здоровой женщины запахов. Что касается более грозного заболевания, как СПИД, сифилис, то здесь ситуация намного сложнее. Внешних признаков у женщины может не быть. И вы, не используя безопасный секс, можете заболеть этими болезнями. Трихомониаз, хламидиоз и гонорея у мужчины чаще всего проявляются гнойными или скудными выделения из уретры, резью при мочеиспускании. Проявления сифилиса достаточно четки -- появляется специфическая язва на половых органах или на губах, языке. Что касается СПИДа, то симптомы могут появиться через месяцы и даже через годы. В любом случае, когда знакомитесь с девушками, будьте более разборчивыми и, пока окончательно ее не узнаете, используйте презерватив.
-- Алло? Это Дмитрий из Львова, мне 20 лет. Скажите пожалуйста, как часто желателен половой акт для мужчины? Некоторые мужики считают, что по жизни они не имеют права пропустить хоть одну юбку. А другие говорят: отведено мужику ведро, вот это все и надо не расплескать. Экономить следует.
-- Раньше существовало такое учение -- доктрина Эферца: считалось, что Господь дал мужчине 5600 эякуляций. И чем быстрее он их выделит, тем быстрее свернет свою сексуальность. На самом деле это не так. Те мужчины, которые раньше начинают, позже заканчивают. Это является одним из проявлений сильного полового темперамента. Что касается нормы, она для каждого индивидуальна. Для взрослого мужчины -- в среднем 2-3 раза в неделю.
Если вас мучает чувство неудовлетворенности, беспокойства, а после совершения полового акта все становится прекрасно, значит для вас это правильная норма. А если секс доставляет вам не радость, не удовольствие, а является работой и нагрузкой, -- это плохо!
-- То есть организм сам подсказывает…
-- Абсолютно. Он, как барометр.
-- А вам самому глубокое знание сексуальных проблем в личной жизни помогает?
-- Наверное, да, однако одних знаний недостаточно. Необходимы везение, удача, взаимопонимание, по большому счету -- любовь. А она или есть, или ее нет…