Инфекция «разъела» роговицу, которую киевским офтальмологам пришлось «латать» с помощью тканей плаценты
-- Я была в отчаянии: врачи говорили, что шанс вернуть зрение ничтожен, хотя бы глаз сохранить, -- вспоминает 28-летняя Светлана.
-- Когда Светлана поступила к нам в клинику, у нее был абсцесс роговицы левого глаза, который возник из-за того, что женщина неправильно пользовалась контактными линзами, -- говорит директор Киевского городского центра сосудисто-эндокринных заболеваний органа зрения на базе Киевской городской клинической больницы N 1, заслуженный врач Украины профессор Зоя Веселовская. -- Дело в том, что линз, предназначенных для безопасного длительного ношения, практически не существует. И если их не снимать на ночь, вокруг глаза создается благоприятная среда для развития инфекции. У Светланы иммунитет был ослаблен, поэтому инфекция развивалась стремительно.
-- У меня с детства близорукость, но очки я не носила, боялась, что дети будут дразнить, -- продолжает Светлана. -- Пять лет назад приобрела контактные линзы, которые на ночь приходилось снимать. А последние полтора года носила такие, в которых якобы можно спать. Во всяком случае, так говорили в оптике. Я снимала линзы раз в неделю. Однажды в левом глазу появилась режущая боль. Я промыла линзу. Однако боль усиливалась, не давая спать. В поликлинике офтальмолог поставил диагноз -- кератит (воспаление роговицы) -- и прописал капли. Через четыре дня я уже ничего не видела больным глазом. Вызвала «скорую», меня госпитализировали и в тот же день сделали операцию.
-- Чтобы сохранить глаз и зрение, нашей пациентке нужно было пересадить роговицу, -- продолжает Зоя Веселовская. -- Однако ее собственная роговица была настолько истончена, что могла в любой момент разорваться, и спасти глаз не удалось бы. Мы применили комбинированную методику пересадки роговицы с использованием покрытий из плацентарных тканей, которая была разработана и запатентована нашим центром. После первой операции боль у женщины прошла, глаз был защищен от разрыва (перфорации). Через два месяца интенсивного лечения Светлане успешно сделали полную пересадку донорской роговицы (кератопластику).
-- Когда после пересадки роговицы мне должны были снимать повязку, я очень боялась. Думала, что ничего не буду видеть, -- продолжает Светлана. -- Но, открыв глаз, увидела лицо медсестры. Через две недели обнаружила, что «больным» глазом прекрасно вижу, тогда как здоровым по-прежнему не различаю предметы вдали. Я ношу очки, в которых одна линза корригирует зрение, а другая -- из обычного стекла. Носить контактные линзы теперь боюсь.
-- Зоя Федоровна, люди, которые носят контактные линзы, не снимая по нескольку дней, выполняют рекомендации консультанта-оптика, заверившего их, что это безопасно…
-- То, что контактные линзы можно носить неделю, -- преувеличение, -- предупреждает Зоя Веселовская. -- Действительно, некоторые линзы изготовляются из современных биосовместимых материалов, содержащих до 90 процентов влаги. Благодаря этому они не мешают нормальному водо- и газообмену роговицы. Но как бы ни совершенствовались линзы, глаз все равно воспринимает их как инородное тело. И если в аннотации написано, что линзы можно не снимать на ночь, это значит, что в экстренной ситуации такое отступление от правил не повредит. К примеру, когда человек не ночует дома или разбилась емкость для хранения линз.
Извините за грубое сравнение, но если несколько дней не менять белье… А теперь представьте, как чувствует себя глаз под контактной линзой. Ведь ткани роговицы очень чувствительные. Между роговицей и контактной линзой скапливается микрофлора, которая полностью не смывается. Во время сна под сомкнутыми веками создается особенно благоприятная среда для роста такой микрофлоры и развития осложнений. И даже если человек не испытывает неприятных ощущений при непрерывном ношении линз, эпителий роговицы все равно может повреждаться. Последствия этого зависят от состояния иммунитета. Если защитные силы не справятся с болезнетворными микроорганизмами, у человека может развиться конъюнктивит. Около 40 процентов пациентов, которые обращаются в клинику с этим недугом, заполучили его вследствие неправильного ношения линз. По той же причине у 2 процентов больных развился кератит.
Если у человека ослаблена защитная система, воспалительные процессы в глазу могут протекать молниеносно. Так произошло и у Светланы. За четыре дня кератит перешел в тяжелый гнойный процесс, который повлек за собой изъязвление роговицы. Воспаленная роговица помутнела. Светлана рассказывала, что заметила у себя на роговице белую точку величиной с манную крупинку, которая за сутки увеличилась и полностью заполнила темную часть глаза.
Если в тканях роговицы произошли необратимые изменения, то для того, чтобы сохранить зрение и глазное яблоко, понадобится кератопластика. Для этого используют свежую или консервированную роговицу.
-- У Светланы была настолько глубокая рана, что глаз мог в любой момент вскрыться, -- продолжает Зоя Веселовская. -- В таких тяжелых случаях мы применяем специальные биологические ткани для укрепления оболочек глаза. И лишь затем можно пересаживать донорскую роговицу. Чтобы организм не повел себя агрессивно по отношению к чужой роговице, после трансплантации Светлана проходит курс иммуноподавляющей терапии, постоянно наблюдается у наших специалистов.
Если в глаз попала ресница, линзу надо промыть
Мягкие контактные линзы особенно хороши для тех, у кого близорукость или дальнозоркость. При этих дефектах зрения стекла в очках обычно толстые, что отнюдь не украшает того, кто их носит. Правда, можно заказать и тонкие стекла, но они обойдутся дороже линз. Контактные линзы практически незаметны на глазах.
О чем важно помнить тем, кто носит линзы
Прежде чем снять или надеть линзы, нужно тщательно вымыть руки.
Перед сном контактные линзы нужно обязательно снять и обработать специальным средством очистки.
Независимо от того, будете вы спать в линзах или без них, вечером глаза нужно обязательно закапать дезинфицирующими каплями. Если надеваете линзы на ночь, обязательно продезинфицируйте их.
Футляр, наполненный специальным раствором, желательно всегда носить с собой. Если в глаз попадет ресница или соринка, линзу можно будет сразу промыть.
Если линзы долго лежат в футляре, их нужно дезинфицировать.
Хранить каждую линзу нужно в отдельной ячейке футляра.
Нельзя пользоваться линзами и дезинфицирующим составом по истечении срока годности.
Особенно тщательно этих рекомендаций нужно придерживаться тем, кто страдает сахарным диабетом, так как эти люди в большей степени предрасположены к развитию гнойно-воспалительных процессов.
Если при ношении линз появилось ощущение инородного тела, то линзу следует тут же снять и закапать глаз дезраствором. Если в течение суток неприятные ощущения не прошли, надо обратиться к офтальмологу.
Тревожные симптомы: появление выделений из глаз, красноты глазного яблока, светобоязни, слезотечения.