51-летнего жителя Белой Церкви, едва не погибшего из-за смертельно опасного осложнения калифорнийского гриппа, спасли благодаря аппарату «искусственное легкое». Он эффективен в 70 процентах случаев, а вентиляция легких — лишь в пяти
— Накануне Нового года у мужа поднялась высокая температура, он начал покашливать, — говорит супруга Александра Васильевича 50-летняя Светлана Федоровна. — Перед уходом на работу он выпивал препараты, снимающие симптомы болезни и сбивающие температуру. 31 декабря я с ним даже поругалась. У него температура 39 градусов, а он на работу уходит. Честно скажу: боялась осложнений, о которых по телевидению рассказывали месяц назад. Но муж меня не слушал. Первого числа ему стало настолько плохо, что мы вызвали «скорую помощь». Врач предположила, что у Саши грипп. Рентгеновский снимок показал, что также развилось осложнение — обширное двустороннее воспаление легких. Доктор районной больницы, куда попал муж, прямо мне сказал: «Даю всего десять процентов, что он будет жить».
С этой супружеской парой мы встретились в столичном Центре сердца, где погибающего от гриппа мужчину буквально вытащили с того света. Анестезиолог Александр Дружина с помощью методики, которую применяют во всем мире, спасал и продолжает спасать больных по всей Украине.
— Узнав о том, что калифорнийский грипп стремительно поражает легкие, наш специалист сам вызвался поехать в Ивано-Франковск, где было особенно много таких больных, чтобы подключать их к аппарату «искусственное легкое», — говорит директор столичного Центра сердца доктор медицинских наук заслуженный врач Украины профессор Борис Тодуров. — В нашем центре была необходимая для этого аппаратура. Связываясь с коллегами в Германии, Америке, мы знали, что при калифорнийском гриппе человека, получившего осложнения, эта методика может спасти. За два месяца Александр Дружина помог нескольким десяткам человек по всей Украине. Хотя, если бы в нашей стране была закуплена необходимая для этой методики аппаратура, погибших от гриппа было гораздо меньше. Не сотни, а десятки…
«Искусственное легкое» — это коробка размером примерно 30 на 30 сантиметров. Внутри нее находится множество мембран. С одной стороны мембраны подается кровь больного, с другой — кислород. Благодаря сердцебиению венозная кровь попадает в прибор по трубочке, вставленной в сосуд, там она обогащается кислородом и возвращается обратно в организм через бедренную вену. В минуту через аппарат проходит от полутора до четырех литров крови. И очень быстро ликвидируется кислородное голодание организма.
Спасение Александра Васильевича напоминает детективную историю. За первые четыре дня болезни он побывал в пяти больницах.
— Когда районный врач сказала, что Сашу нужно везти в Киев, муж руками замахал: «Ставьте мне капельницы и не разводите панику», — рассказывает Светлана Федоровна. — Он даже предположить не мог, что находится на волосок от смерти. Я же была в ужасе.
— Ну я ведь никогда ничем не болел! — добавляет 51-летний Александр Васильевич, отец пятерых детей. — Этот грипп был первым в моей жизни.
— У пациента пальцы рук были темно-синего, даже фиолетового цвета, — рассказывает заведующий отделением интенсивной терапии экстракорпоральных методов детоксикации столичного Центра сердца Александр Дружина. — Он полусидел на кровати и двумя руками прижимал к лицу маску, в которую под давлением подавался кислород. Человек буквально задыхался. И с каждой минутой ему становилось все хуже. Пневмония при калифорнийском гриппе развивается очень быстро, можно сказать, молниеносно.
— Когда меня подключали к аппарату «искусственное легкое», признаюсь, уже прощался с жизнью, — говорит Александр Васильевич. — Я разговаривал по телефону с дочкой, и вдруг у меня перед глазами все почернело. Я перестал слышать и понял: это конец. Буквально через два часа меня подсоединили к аппарату. Кислородная маска, благодаря которой я дышал, уже была не нужна. Но я вцепился в нее обеими руками. Казалось, ее заберут, и я сразу умру. А когда маску отняли от лица, понял, что дышу, и почувствовал значительное облегчение. Мои легкие не работали четыре дня…
— Сашу спасали не только золотые руки врачей, но и Бог, — убеждена супруга. — Мужа подключили к аппарату седьмого января, как раз на Рождество. А через два дня из инфекционной больницы его перевезли в Центр сердца.
— У меня был жуткий страх, поддадутся ли мои легкие лечению, — признается Александр Васильевич. — Но врачи «скорой» мне сказали: «Мы вытягивали людей, у которых была такая же пневмония».
— А со мной говорили очень осторожно, — добавляет Светлана Федоровна. — Все повторяли: 50 на 50 процентов, что выживет… И только когда уже стало ясно, что дело идет на поправку, признались: не хотели меня радовать раньше времени, боялись сглазить.
Четыре дня мужчина был подключен к аппарату. И момента, когда его будут отключать, он искренне боялся.
— В этот понедельник утром врачи долго изучали данные моих анализов, проверяли работу аппарата, расспрашивали меня обо всем, — говорит Александр Васильевич. — В какой-то момент я повернул голову к своим вторым легким и увидел, что аппарат-то не крутится! «Посмотрите, — в ужасе сказал я врачам. — Не работает!» А они посмеиваются: «Ты уже три с половиной часа сам дышишь!» Я им даже не поверил: как это сам? Разволновался…
Время от времени мужчина закашливается. Его продолжают усиленно лечить. Постоянно ставят капельницы.
— Сейчас состояние Саши такое, какое бывает на начальной стадии воспаления легких, — рассказывает Светлана Федоровна. — Но это лечится лекарствами. Самое страшное уже позади. Грипп, который пришел в нашу страну, действительно весьма опасен. В воскресенье, когда муж еще был в реанимации, мы узнали, что в нашей районной больнице от такого же осложнения гриппа умер Сашин хороший знакомый. Ему было всего 55 лет. Мне по телефону рассказывали, что он страшно кричал: «Сделайте же что-то, спасите меня»…
— Забрав к себе в клинику этого пациента, вы подвергали риску остальных больных? — спрашиваю директора центра.
— Нет. От него уже никто не мог заразиться гриппом, — отвечает Борис Тодуров. — При выраженной пневмонии человек не распространяет вирус. Кроме того, мы поместили Александра Васильевича в отдельную палату, за ним были закреплены определенные медсестры, которые обязательно носили и носят маски, работают только в одноразовых перчатках. Риск минимизирован.
— Кроме Саши, к счастью, больше никто из нашей семьи не заразился гриппом, — добавляет Светлана Федоровна. — Хотя и я, и дети общались с ним, когда он только-только заболел. По телефону постоянно интересуюсь, как себя чувствуют 25-летняя дочь, 31-летний и 11-летний сыновья. Никто даже не чихнул.
Методика использования «искусственного легкого» придумана давно. Ее одновременно начали применять врачи Америки и Европы еще в 1970-х годах. Она просто незаменима при ушибах легких в результате ДТП, у рожениц, которым перелили слишком много препаратов крови, при бактериальных эндокардитах, опухолях легких…
— К сожалению, до этой волны гриппа об «искусственном легком» в Украине мало кто слышал и практически никто не использовал, — говорит Александр Дружина. — В нашем Центре сердца было несколько комплектов аппаратуры, об эффективности которой я узнал на европейских конференциях. И когда началась эпидемия гриппа, понял: именно сейчас она и нужна.
— Неужели вам самому не было страшно, когда вы ехали в Ивано-Франковск? — задаю вопрос Александру Дружине.
— Очень страшно! В Киеве еще не было паники. А в аэропорту «Борисполь» меня предупредили: «Западная Украина закрыта. Через несколько дней вас могут просто не впустить в столицу». Кроме того, еще не было понятно, что за грипп пришел в страну. Первой мы подключили к аппарату «искусственное легкое» женщину, которая была на 28 неделе беременности (Подробнее об этом наша газета рассказывала 13 ноября прошлого года. — Авт. ). Она сразу пошла на поправку. Пришла в сознание. У ребенка начало чаще биться сердечко. Это вселило в нас уверенность, что методика действительно эффективна. Но за день, пока я находился в Ивано-Франковском перинатальном центре, только туда поступили 98 заболевших! Однако, несмотря на страх, люди сплотились, вели себя очень внимательно. Узнав, что врач едет к больному, таксисты отказывались брать деньги.
— Сложно ли подключать пациента к «искусственному легкому»?
— Квалифицированному анестезиологу достаточно один раз понаблюдать за тем, как проводится процедура. Во время новогодних праздников мне позвонили коллеги из Полтавы. Попросили срочно приехать, чтобы подключить к аппаратам их больных. Но я находился за границей. И медики начали действовать по рекомендациям, которые я давал по телефону. Оба пациента остались живы. Я считаю, что на данный момент в Полтаве и Ивано-Франковске есть специалисты, которые уже владеют методикой «искусственное легкое».
— А аппараты искусственной вентиляции легких, которые рекомендовали использовать при осложнениях калифорнийского гриппа, были эффективными?
— Крайне редко. Из-за массивной атаки вируса ткани легких теряют способность насыщать кровь кислородом, — объясняет Александр Дружина. — Человек задыхается. Аппарат искусственной вентиляции легких не облегчает работу органа, не дает ему передышку, а принудительно вталкивает в него воздух, из-за чего повреждения лишь увеличиваются. Многие из тех, кого пытались спасти с помощью этих аппаратов, погибали от разрывов легких… Но нельзя сказать, что с помощью аппарата «искусственное легкое» можно помочь всем заболевшим. Согласно американской статистике, эта методика эффективна в 70 процентах случаев. Для сравнения: аппарат вентиляции легких помогает в пяти процентах…
— Вам удалось помочь всем пациентам, к которым вы применяли эту методику?
— К сожалению, нет. После Ивано-Франковска я поехал в Черновцы, где в реанимации находились три беременные с пневмониями. Самой тяжелой из них была женщина, ожидавшая двойню. Когда я захотел пойти в гостиницу, чтобы помыться, переодеться, передохнуть, муж этой беременной не выпустил меня из больницы. Он стал перед реанимацией на колени: «Доктор, я прошу вас, не уходите!» Я вернулся. Но мы ничего не смогли сделать. За ночь реанимировали ее 20(!) раз. При этом присутствовал ее супруг. Было видно, как сильно он ее любит. Но после того, как мы в очередной раз начали возвращать женщину на этот свет, он сам сказал: «Хватит ее мучить»…
— Находясь в эпицентре эпидемии, как защищали себя?
— Ходил в маске, принимал противовирусные препараты. Но в Черновцах, работая с беременными, почувствовал, что у меня повышается температура. Симптомы говорили о гриппе. Сразу начал принимать тамифлю. И буквально на следующий день стало гораздо легче. Сейчас я даже маску не надеваю, когда консультирую больных гриппом. После перенесенной болезни у меня выработались антитела к калифорнийскому гриппу. Теперь я в безопасности.
Александр Николаевич отмечает: сейчас началась вторая волна гриппа.
— За последнюю неделю мне звонили коллеги из Луцка, Житомира, Сум, — говорит анестезиолог. — К сожалению, несколько пациентов уже погибли только потому, что руководство больниц, не желая разбираться в принципе действия новой методики, не разрешает ее использовать. Отец 18-летней девушки по телефону говорил мне: «Я пришлю за вами вертолет, только помогите». Но я не могу проводить манипуляции в районной или областной больнице без разрешения администрации. А перевозить такого больного нельзя… Знаю, что в Харькове и во Львове уже закупили аппараты «искусственное легкое». Они должны быть не только в больницах, но и у сотрудников МЧС. Тогда будет спасено гораздо больше людей, у которых пострадали легкие. Очень важно, чтобы это поняли наши чиновники. Ведь если они заболеют, им нужна будет помощь тут, в Украине. Они просто не успеют получить ее за границей. Я в этом убедился. Несколько недель назад меня вызвали к высокопоставленному человеку, за которого переживали и депутаты, и бизнесмены. Его подключили к аппарату искусственной вентиляции, из-за чего легкие страдали еще больше. Больного срочно перевезли в Лейпциг. Но и тамошние врачи развели руками: «Нужно было подключать его к «искусственному легкому» при первых же симптомах пневмонии»…