С 1 декабря вступает в силу приказ Минздрава об отпуске 70 процентов лекарств по рецепту врача. Но ни медики, ни фармацевты к такому нововведению оказались не готовы
— Никакой революции с 1 декабря в плане отпуска лекарственных средств не произойдет, — пояснил журналистам на пресс-конференции замдиректора департамента регуляторной политики в сфере оборота лекарственных средств и продуктов Министерства здравоохранения Украины Владимир Карасик. — Изменения будут касаться лишь врачей и фармацевтов и вводятся, чтобы усилить контроль за выписыванием рецептурных медицинских препаратов. Остальные лекарства пациенты, как и раньше, смогут покупать в аптечных сетях без рецепта.
Именно по этой причине Минздрав разработал проект приказа «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Украины от 19. 07. 2005 г. № 360», которым предусмотрено оформление рецептурного бланка исключительно на рецептурные лекарственные средства.
Бланками рецептов медицинские учреждения обеспечат облздравы. С 1 декабря врачей обязуют выписывать рецепты в двух экземплярах. Первый — для предъявления в аптеке или аптечном пункте, второй (с отметкой «для больного») остается пациенту. Кроме того, приказом планируется запретить отпуск рецептурных лекарственных средств в аптечных киосках и супермаркетах — их можно будет купить только в аптеке или аптечном пункте. В случае отсутствия выписанного препарата пациенту, при его согласии, может быть предложено лекарственное средство под другим торговым названием, но с таким же действующим веществом, формой отпуска и дозировкой, как в рецепте. Указанная норма не распространяется на лекарственные средства, которые выдаются бесплатно и на льготных условиях, а также на медикаменты, подлежащие предметно-количественному учету.
Отныне врачи будут заполнять рецепты на латыни, как того требует международная практика. К тому же по рецепту, выписанному медиком в Украине, пациент сможет купить лекарства и в других странах. Отвечая на вопрос, кто будет контролировать и какая ответственность предполагается за отпуск препаратов без рецепта, Владимир Карасик отметил, что в виде наказания лечебное учреждение или аптеку могут даже лишить лицензии.
Как сообщили «ФАКТАМ» в пресс-службе Минздрава, с 1 декабря для пациентов ничего не изменится. Противовирусные препараты и сердечные капли по-прежнему можно будет купить без рецепта в любой аптеке. Речь идет об ужесточении продажи препаратов, которые и раньше отпускались в аптеках исключительно по рецепту, но фармацевты не всегда придерживались этого правила. К тому же врачи будут более внимательно прописывать лечение больному, зная, что в любой момент могут привлечься к ответственности путем сверки рецептов.
Бывший министр здравоохранения Украины Николай Полищук еще в 2005 году предлагал ввести продажу любых медикаментов исключительно по рецептам врача. Но тогда идея не прижилась, а самого министра вскоре сняли.
«ФАКТЫ» связались с практикующим невропатологом одной из поликлиник на Оболони в Киеве и выяснили, что врачи на местах даже не получали никаких приказов или указаний относительно выписывания рецептов. Не говоря уже о новых бланках. «У нас есть бланки для выписывания лекарств, которые и прежде продавались только по рецепту, — рассказала врач. — Например, транквилизатор лидазепам или снотворное имован. Мы как выписывали рецепты, так и готовы это делать впредь на латыни и с обязательным указанием дозировки. Но нагрузка, конечно же, увеличится. Во-первых, вырастут очереди под кабинетами, во-вторых, врачам придется переубеждать пациентов, пришедших за рецептом лекарств, которые они назначили себе сами. Хотя лично я убеждена, что многие лекарства пациенты все-таки должны покупать только после назначения врача. Иначе можно «посадить» и надпочечники, и поджелудочную, щитовидную железы».
В отличие от государственных медучреждений коммерческие клиники, похоже, уже давно готовы к нововведению. Как рассказал «ФАКТАМ» президент клиники «Борис» Михаил Радуцкий, к сегодняшнему дню они напечатали номерные рецептурные бланки.
— Врачи нашей клиники будут выписывать рецепты, и это правильно, — подчеркнул Михаил Радуцкий. — Я уверен, что вреда от самолечения гораздо больше, чем от выписывания рецептов. Причем пациент от этого только выиграет. Если врач коррумпирован какой-нибудь индийской фармацевтической компанией, то он все равно выпишет пациенту именно то лекарство, за которое затем получит вознаграждение. А с сегодняшнего дня врачи вспомнят пропись, ведь рецепт выписывается на действующее вещество, в то время как в аптеке может быть пять-десять видов коммерческих препаратов. Но дабы эта система заработала, необходимо, чтобы одно из ключевых звеньев — аптекари — также были честными.
Что касается аптек, то в столичной службе бесплатной доставки лекарств «ФАКТАМ» сообщили, что, к примеру, гормональные препараты будут доставлять, как и прежде, без рецепта, но при условии, что заказ сделает работник социальной службы — для пенсионера или инвалида. Позвонив в одну из аптек сети «Аптека низких цен», «ФАКТЫ» спросили, будут ли с 1 декабря продавать по рецепту такие препараты, как аспирин-кардио, кардосал, сермион (все они должны продаваться по рецепту). В аптеке ответили, что пока никаких приказов из Минздрава не получали, следовательно, продавать их будут без рецепта.
Если в столице ни врачи, ни фармацевты не готовы к нововведениям Минздрава, то в регионах даже не знают о новом приказе.
«Кардинальных нововведений с 1 декабря у нас в городе не будет, — сообщила «ФАКТАМ» директор Департамента здравоохранения и социальных вопросов Харькова Светлана Горбунова-Рубан. — Мы, как и раньше, будем продолжать работу, исходя из приказа Министерства здравоохранения Ь 360 от 2005 года, которым регламентируется отпуск медикаментов. Никаких дополнительных официальных изменений мы не получали».
«Рецептура при назначении медикаментов должна быть обязательно, — считает семейный врач Сум Елена Шисель. — Но не в таком виде, как это планируется у нас в стране. Во-первых, существенно увеличится нагрузка на врачей — при том, что в коридорах поликлиник уже сейчас очень много больных. Во-вторых, у нас до сих пор нет бланков, абсолютно ничего для выписки рецептов по новым правилам. Ну а в-третьих, наши люди не подготовлены к таким нововведениям. Мы больше чем уверены, что если, например, человека будет беспокоить зубная боль, он, скорее, побежит за рецептом обезболивающей таблетки, чем в кабинет стоматолога».