В зимнее время к врачам-травматологам нередко обращаются молодые люди, которые пробуют заниматься экстремальным спортом без подготовки и защитных средств
— Я люблю экстрим, — рассказывает 22-летний киевлянин Александр. — Давно занимаюсь сноубордом, катаюсь на коньках, играю в футбол. Не всегда все заканчивается хорошо. Видите, этот шрам на щеке у меня после неудачного прыжка на велосипеде. А рядом — от падения со сноуборда. Несколько раз ломал правую руку. Но до последнего случая я, можно сказать, выходил сухим из воды.
Нынешней зимой мы с друзьями планировали поехать в Карпаты покататься на сноубордах. Но мне, к сожалению, поездку придется отложить до следующего сезона. Сейчас понимаю, что поспешил заняться паркуром (искусство перемещения и преодоления препятствий. — Авт. ). Я прыгнул с двухметровой высоты без подготовки. Когда приземлился, почувствовал сильную боль, однако поднялся и пробежал еще несколько метров. Хруст в ноге заставил остановиться. С трудом сняв ботинок, увидел припухлости и гематомы. Самостоятельно идти уже не мог. Друзья помогли добраться до ближайшего травмпункта районной больницы, где врачи сделали рентген, наложили шину и отправили меня домой, чтобы сошел отек. Когда спустя неделю я поехал в больницу, выяснилось, что нужна операция.
— Пациенту надолго запомнится его необдуманный прыжок с двухметровой высоты на землю, — говорит научный сотрудник кафедры ортопедии и травматологии Национального медицинского университета имени А. Богомольца заслуженный рационализатор Украины доктор медицинских наук Петр Музыченко. — Повреждения голеностопного сустава были серьезными, требовалось оперативное вмешательство. Разрезав мягкие ткани, мы сопоставили костные фрагменты по немецкой методике. Лодыжку зафиксировали пластинкой «Метост» моей конструкции. При этом не требуется использование гипсового «сапога», и сразу после заживления операционных ран пациент уже мог ходить и разрабатывать сустав. Однако еще в течение полугода парню противопоказаны занятия любыми видами спорта.
- Если после падения человек почувствовал, что голеностопный сустав поврежден, что следует предпринять?
— Важно сделать рентген в двух проекциях. Иногда для уточнения повреждения связочного аппарата голеностопного сустава проводят специальное рентгенологическое обследование (с «нагрузкой»), при котором стопе придают положение, напрягающее необходимые связки. В некоторых сложных для диагностики случаях производится артрография, которая помогает определить повреждение капсулы и связок голеностопного сустава.
- С какими травмами к вам обращаются чаще всего в зимнее время?
— Нередко, поскользнувшись на улице, люди неудачно приземляются и получают переломы лодыжек. При падении на руки может произойти перелом и вывих плеча. У экстремалов, развлекающихся прыжками с высоты на землю, часто случаются компрессионные переломы позвонков, сопровождающиеся резкой пронизывающей болью. Происходит это, когда человек приземляется не на ноги, а на «пятую точку», сильно ударившись копчиком. У всех лыжников и сноубордистов страдают коленные суставы, чаще всего повреждается мениск (хрящевая прокладка между костями в суставе). Любители катания на коньках довольно часто ломают конечности, получают сильные ушибы и растяжение связок, а также черепно-мозговые травмы. Особенно им подвержены хоккеисты, поэтому выходить на лед надо всегда в соответствующей защите (маска, щитки, наколенники и налокотники).
Сложность зимних травм в том, что, например, перелом, вывих может сочетаться с растяжением, разрывом мышц, сухожилий, связок, повреждением мениска. Сам пострадавший, его родственники или друзья вряд ли смогут определить характер травмы. Ведь вывих и перелом имеют схожие симптомы: сильная боль, отек, кровоподтек. Даже опытный специалист поставит точный диагноз только после профессионального обследования.
- Наши улицы зимой представляют собой настоящую полосу опасных для здоровья препятствий. Сильно удариться головой при падении или получить другую серьезную травму можно и без занятий экстремальными видами спорта, а просто по дороге на работу или домой…
— Проблема в том, что зачастую, упав на улице, люди не спешат обращаться за медицинской помощью, — говорит Петр Музыченко. — Между тем вовремя не вылеченная, безобидная, казалось бы, травма колена или руки может привести к развитию посттравматического артрита, бурсита и других осложнений. Перелом нередко путают с сильным ушибом, так как чувствуют лишь слабую ноющую боль. Ограничения подвижности нет, и люди не идут к врачу. Достаточно часто такое случается с пациентами, у которых низкий болевой порог, или человек находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — когда «море по колено». В результате кость неправильно срастается, после чего требуется длительное лечение. Если вы поскользнулись и, упав на землю, почувствовали сильную боль, услышали хруст поврежденных связок или костей, без промедления отправляйтесь в травмпункт или в больницу.
- Как правильно оказать первую помощь пострадавшему, который после падения не в состоянии передвигаться?
— Необходимо прикладывать лед к больному месту. Чтобы уменьшить приток крови и отек, пострадавшую ногу или руку нужно приподнять вверх. При открытом переломе важно быть особенно осторожным, так как есть вероятность не только «доломать» поврежденную конечность, но и занести инфекцию в открытую рану. Но наиболее тяжелыми и опасными являются травмы головы и позвоночника. Их последствия зависят от того, какая именно часть позвоночника пострадала, и от характера травмы. К примеру, даже легкое смещение шейных позвонков (этот участок отвечает за работу дыхательного центра и конечностей) может привести к серьезным проблемам с дыханием или даже удушью. Неверно оказанная первая помощь способна усилить страдания пациента и только усугубить ситуацию. Самая частая ошибка — попытки усадить пострадавшего. Это делать категорически запрещено при любых травмах позвоночника, так как повторное смещение поврежденных шейных или грудных позвонков может стать фатальным. Необходимо срочно вызвать «скорую»: чем раньше пациент попадет в травматологическое или нейрохирургическое отделение, тем больше у него шансов на выздоровление. А до приезда медиков пострадавшему необходимо дать обезболивающее, очень бережно положить его на жесткую ровную поверхность. Под голову можно подложить небольшой мягкий валик из одежды.
Фото автора.