Нефрологи предупреждают: летом увеличивается количество детей, страдающих инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы
«Не сиди на холодном». «Когда пойдешь на пляж, не оставайся после купания в мокрой одежде». «Не носи короткую куртку»… Без таких фраз не обходится ни одно счастливое детство. Чем невыполнение этих правил чревато для организма ребенка? Что нужно знать, чтобы вовремя заметить нарушение работы почек и мочевого пузыря? На эти и другие вопросы «ФАКТАМ» ответил заведующий кафедрой нефрологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Дмитрий Иванов.
— Как ни парадоксально, но именно летом у нефрологов заметно увеличивается количество пациентов, страдающих инфекциями мочевыводящей системы, — говорит Дмитрий Дмитриевич. — Если ребенок играет в песочнице, садится на каменные плиты и босиком ходит по мокрой траве, это не может не отразиться на его здоровье. Естественно, нельзя лишать детей радостей жизни, но в тоже время необходимо соблюдать правила, благодаря которым можно избежать заболевания почек.
— Что вы рекомендуете?
— Во-первых, отправляясь на пляж, нужно обязательно захватить с собой сменный купальный костюм, в который ребенок смог бы переодеться после купания. Во-вторых, перед заходом в воду малыш должен сходить в туалет. Дело в том, что резкая смена температуры провоцирует непроизвольное мочеиспускание, во время которого в организм попадают все бактерии, которые находятся в воде.
Нужно отметить, что заболевания мочевыводящей системы занимают второе место в мире среди всех инфекций. Каждая среднестатистическая женщина хотя бы раз в жизни страдала воспалением мочевого пузыря (циститом). Маленькие дети регулярно сталкиваются с этим недугом: они начинают чаще бегать в туалет, а любое мочеиспускание сопровождается сильными болями. В таком случае нужно немедленно обращаться к врачу. Цистит относится к тем заболеваниям, которые лечатся просто, если их обнаружить вовремя. Но стоит упустить время — и острый цистит может легко перерасти в хронический.
— Как лечат детей при заболевании мочевыводящей системы?
— В первую очередь врач должен провести обследование и поставить точный диагноз, затем — назначить лечение. При воспалении мочевого пузыря обычно пользуются уроантисептиками: такие препараты концентрируются лишь в мочевыводящей системе. К сожалению, очень часто родители, вместо того чтобы отвести к доктору, дают ребенку «проверенные» бабушкины средства. Как правило, это настои трав, которые якобы благотворно влияют на мочевой пузырь. В результате у малыша наступает временное улучшение, но позже инфекция снова развивается. При этом лечить ее становится гораздо сложнее. Вторая ошибка, которую часто допускают родители, — это когда самостоятельно отменяют назначение врача, едва ребенку стало лучше. Из-за этого инфекционное заболевание также может перейти в хроническое.
— По каким признакам определяют, что почки не справляются с работой?
— Как правило, дети с такими отклонениями бледные, имеют сухую кожу, у них низкий уровень гемоглобина. Зачастую они отстают в физическом развитии, их рост ниже нормы. В отдельные периоды возникает ноющая боль в поясничной области, на лице и ногах появляются отеки, уменьшается количество мочи, нарастает слабость и повышается утомляемость. К сожалению, часто родители не связывают эти признаки с болезнями почек, а к врачу обращаются, когда у малыша уже началась почечная недостаточность. В таком случае помочь может лишь почечно-заместительная терапия (диализ, трансплантация).
В моей практике был случай, когда мальчик потерял сознание в школе. Его одноклассники видели, как он бежал по коридору и ударился о дверь. Неудивительно, что врачи заподозрили сотрясение мозга и направили его в Институт нейрохирургии, где магнитно-резонансная томография показала, что у мальчика нет никаких нарушений в головном мозге. Как потом выяснилось, причиной такого состояния стала запущенная анемия.
— Какие обследования необходимо проводить ребенку?
— Считается, что с профилактической целью вполне достаточно сдавать анализы крови и мочи раз в год. Однако воспаление почек может возникнуть после гриппа, ОРВИ и даже обычной простуды. Поэтому, перенеся вирусное заболевание, ребенок должен побывать на приеме у нефролога, который даст направление на анализы. После гриппа и стрептококковой инфекции такие анализы необходимо сдать через две недели. Заметив что-то неладное, врач назначает дополнительное обследование.
— Сколько воды нужно малышу в сутки?
— Это индивидуально. У каждого человека свой водный баланс. Не стоит насильно заставлять ребенка пить больше. В среднем необходимо такое количество жидкости, чтобы за сутки он ходил в туалет пять — восемь раз, а общее количество мочи составляло около литра. Если у малыша произошло резкое изменение в суточной потребности воды, стоит обратиться к врачу.