— Пациента, жителя райцентра Ровеньки, привезли к нам почти в девять часов вечера, и его сразу же взяли в операционную, — рассказывает заведующий отделением травмы кисти Луганской городской многопрофильной больницы № 2 кандидат медицинских наук Виталий Головченко. — Случай тяжелый — практически полное отсечение кисти. Оставался только так называемый кожный мостик, небольшой, в полтора сантиметра. А все кости, основные сосуды, сухожилия были повреждены. Сегодня, слава Богу, в нашем отделении есть и необходимое оборудование, и специалисты, которые проводят успешные операции по реплантации отчлененных конечностей. За этот год прошло семь подобных операций.
— Конечно, у молодых людей шансов на выздоровление больше, а Владимиру уже 53 года. Но он молодец, — продолжает Виталий Головченко. — Несмотря на то что попал к нам аж через пять часов после случившегося и потерял много крови, ситуацию оценивал адекватно. Конечно, и он, и жена, которая его сопровождала, просили сохранить кисть, и мы справились.
— Я прошу докторов: «Пожалуйста, сохраните ему руку!» — вспоминает жена Владимира Людмила Николаевна. — А они, видя мое паническое состояние, с юмором так отвечают: «Нет, ну если вы так просите, то, конечно, сделаем». И муж меня подбадривает: «Не волнуйся, Люда, все будет хорошо!» Их оптимизм придал мне сил.
Операция тяжелая, она длилась девять часов. Под специальным микроскопом «ювелирными» инструментами сшивались нервные волокна, сухожилия. Наиболее кропотливая работа — сшивание сосудов. Их диаметр — один миллиметр, а нити в несколько раз тоньше человеческого волоса(!).
— При таких травмах успех восстановления конечностей зависит от множества факторов, — говорит Виталий Головченко. — В данном случае мы благодарны медикам районной больницы, которые стабилизировали состояние пострадавшего, правильно и вовремя транспортировали пациента. Ведь когда частично или полностью нарушено кровоснабжение, отсеченная конечность умирает. И здесь каждая минута на счету. При таких травмах от момента отсечения до операции не должно пройти более шести часов. Иначе будет поздно.
Прекрасно выполнили свою работу наши анестезиологи. Дело в том, что операция сложная, микрохирургическая, производится под специальными лупами. И если в этот момент больной дернет рукой, то весь многочасовой труд может пойти насмарку. Ну и конечно, немаловажную роль сыграл положительный настрой пациента. Ведь успех на пятьдесят процентов зависит именно от больного.
*Завотделением травмы кисти Луганской городской многопрофильной больницы № 2 Виталий Головченко: «Случай тяжелый. У Владимира были повреждены все кости, основные сосуды, сухожилия. Но мы справились»
В тот вечер, 27 сентября, Владимир возле своего дома распиливал на пилораме брусья для крыши новой пристройки. Уже заканчивал работу и по привычке потянулся рукой к двигателю, чтобы проверить, не перегрелся ли тот. Одно мгновение — и пила прошлась по запястью.
— Я всегда проверяю двигатель, — говорит Владимир Мазин. — Почему в тот день рука потянулась не в сторону мотора, а в противоположную, до сих пор не могу понять. Будто нечистая сила подтолкнула. В тот день был большой церковный праздник — Воздвижение (Воздвижение Животворящего Креста Господня. — Авт.). И говорят же, нельзя работать по праздникам.
Кстати, при этом мне практически не было больно: будто пчела укусила. Поворачиваю голову — и вижу: кисть висит на кусочке кожи, а палец валяется в опилках...
— Муж кричит: «Люда, иди сюда!» Я прибегаю, а у него рука полностью оторвана, — рассказывает жена Владимира. — Не могу без слез вспоминать... Кровища льет... Он просит, чтобы быстрее жгут наложила — кровь остановить, а я будто в ступор впала. Слезы застилают глаза, ничего не соображаю... Благо, сосед на крики прибежал, наложил жгут и вызвал «скорую».
В течение получаса мужчину доставили в ровеньковское отделение травматологии. Местные врачи оказали пациенту первую помощь, но спасти руку им оказалось не под силу. Нет в районных больницах ни специалистов соответствующих, ни тем более необходимого технического оснащения. Направили в Луганск. К счастью, о достижениях луганских хирургов, работающих в отделении травмы кисти, знают медики и на периферии.
— Удивительно, но по дороге я все еще не ощущал боли в кисти, — вспоминает Владимир. — Болела рука лишь в том месте, где наложили жгут. Кровоточила, конечно, сильно. В пакете, которым мы завернули кисть, кровь хлюпала и выливалась через край. Я все время придерживал отрезанную руку, боялся, что оторвется. Хотя большой палец шевелился, и у меня теплилась надежда, что его можно будет сохранить. О восстановлении всей кисти даже и не мечтал. Думал, протез сделают. Видел такой, когда служил в армии. К тому же у меня кум тоже на пилораме потерял два пальца. Теперь без них обходится.
Впереди у пострадавшего длительный курс реабилитации. В кисть понемногу возвращается чувствительность. Но чтобы функции руки восстановились полностью, потребуется помощь многих специалистов: травматологов, физиотерапевтов, неврологов, врачей лечебной физкультуры. И, конечно, большие усилия должен приложить сам пациент.
— Не пить, не курить, ежедневно разрабатывать руку. Постепенно и не перетруждая, — дает Владимиру наставления завотделением травмы кисти Виталий Головченко. — У вас теперь режим, как у представителя олимпийской сборной. Ну, или паралимпийской (улыбается).
Конечный успех зависит от больного, от того, как он следует нашим рекомендациям, разрабатывает кисть. Однако уже сейчас уверенно можем сказать: рука будет функционировать. Через пару лет, возможно, Владимир Николаевич и забудет об этом происшествии.
*Впереди у Владимира Мазина длительный курс реабилитации. Потребуются помощь многих специалистов и большие усилия самого пациента. Но, по словам его супруги Людмилы, нет такого дела, которое было бы Владимиру не по силам, а значит, и эту проблему он одолеет
— Он у меня умница, хозяин, каких поискать, на все руки мастер. Нет такого дела, с которым не справился бы. А значит, и эту проблему одолеет, — считает жена Людмила. — Мы очень благодарны луганским врачам. Вы знаете, будучи в больнице, отметили сразу два праздника: день рождения Владимира (12 октября) и
— Когда слышишь слова благодарности, когда видишь, что не зря прилагал усилия, хочется идти дальше, — говорит Виталий Викторович. — На данный момент мы научились реплантировать конечности. У нас проходит до десяти успешных операций в год. Это хороший уровень для небольшого отделения обычной городской больницы. Но очень важно развиваться. Часты случаи повреждения ступней, лица, и такие больные очень нуждаются в нашей помощи. Во всем мире микрохирурги занимаются и восстановительной, и реконструктивной, и пластической хирургией. Мы же не можем выйти за рамки нашего узкоспециализированного отделения. Могли бы оперировать детей с врожденными дефектами конечностей и давать им шанс на полноценную жизнь... Но здесь принимают только взрослых пациентов. Еще одна проблема: во всей Европе при таких центрах микрохирургии имеются реабилитационные отделения. У нас такого нет, и весь процесс реабилитации люди проходят самостоятельно, на дому. Это неправильно. Дайте возможность полноценно работать, и мы спасем еще сотни жизней, и тысячам таких, как Владимир Николаевич, подарим веру в будущее.
Фото автора