— У большинства моих пациентов жалобы одинаковые: плохо дышу носом, особенно ночью, часто просыпаюсь от кашля, мучает насморк, — говорит начальник лор-отделения Центральной поликлиники Военно-медицинского управления СБ Украины кандидат медицинских наук заслуженный врач Украины Виктор Зайченко. — Такие люди, как правило, самостоятельно пытаются справиться со своей проблемой. По совету аптекаря покупают сосудосуживающие капли, принимают противоаллергические препараты, но это дает временный эффект. К врачам обращаются, когда становится совсем невмоготу. У многих из-за хронического насморка развиваются полипы в полости носа. Они выглядят как бледно-розовые шарики, заполненные жидкостью. Их может быть много мелких или два-три крупных. Но в любом случае эти образования нарушают работу слизистой.
— И тогда без операции не обойтись?
— Если ситуация запущена, скорее всего, придется прибегнуть к хирургическому лечению. Но сначала на слизистую нужно повлиять медикаментозно. Своим пациентам я рекомендую капельницы. Лекарства позволяют снять воспаление, уменьшить размеры полипов, понять, как реагирует слизистая и поддается ли терапии. От этого зависит, насколько обширной будет операция.
— Необходимы ли дополнительные исследования?
— В первую очередь рекомендуем сделать компьютерную томографию околоносовых пазух — этот метод диагностики помогает увидеть распространение процесса. Также нелишне пройти обследование с помощью аллергических маркеров: если больной реагирует на определенные аллергены, это будет учтено при назначении лечения. Такой комбинированный подход поможет устранить не только последствия болезни, но и воздействовать на ее причину.
Операции по удалению полипов не следует бояться. Мы проводим ее как амбулаторно, то есть после вмешательства можно уехать домой, так и в стационаре. Для обезболивания используем и местную современную анестезию, и наркоз. Чтобы не было рецидива, важно в течение пяти лет регулярно наблюдаться у специалиста. Радиоволновой нож позволяет убрать полипы, а ультразвуковой — избавить человека от гребней и шипов на носовой перегородке. Кстати, людям с избыточной массой тела, которые храпят по ночам и у которых происходят остановки дыхания, мы тоже эффективно помогаем. Если у них перерастянута занавеска мягкого нёба, удаляем ее, что позволяет заметно улучшить ситуацию.
Как долго можно использовать сосудосуживающие капли? В каких случаях развивается хронический насморк? Можно ли вернуть обоняние, если человек уже несколько лет не чувствует запахов?
На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» сегодня, 21 июня, с 14.00 до 15.00 ответит отоларинголог Виктор Иванович Зайченко.
Звоните в редакцию по телефону 0(44)
236-90-69. Материал о прямой линии читайте в субботу, 6 июля.