Почти полмиллиона человек в Украине страдают хроническими болезнями почек, наиболее опасной среди которых считается почечная недостаточность. Ежегодно этот диагноз ставят трем тысячам жителей нашей страны. Причем в большинстве случаев болезнь выявляют уже на поздней стадии, когда помочь может только трансплантация или аппарат «искусственная почка». Тогда пациенты задаются одним вопросом: «Почему я не обратился к врачу раньше?» Какие анализы и как часто необходимо делать, чтобы вовремя выявить недуг? По каким симптомам можно заподозрить болезнь почек? На эти и другие вопросы «ФАКТАМ» ответил заведующий городским научно-практическим центром нефрологии и гемодиализа Киевской клинической больницы № 3 Эдуард Красюк.
— На нарушения работы почек, как правило, указывает повышенное количество креатинина в крови и моче, — говорит Эдуард Константинович. — Это одна из причин, по которой врачи настоятельно советуют хотя бы раз в год проходить обследование и сдавать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. По результатам этих обследований можно узнать о болезни в самом начале, еще до появления первых симптомов. Сейчас я наблюдаю 24-летнюю девушку, которую направил в наш центр участковый врач. Оказывается, наша пациентка планировала беременность и решила пройти комплексное обследование, на котором узнала, что уровень креатинина в полтора раза превышает норму. К счастью, пока нарушения работы почек не очень серьезные. После курса лечения, который мы назначили, показатели должны нормализоваться. Однако далеко не все узнают о болезни на начальной стадии. Никогда не забуду пациентку, которую нам так и не удалось спасти. У женщины был поликистоз почек, который вызвал почечную недостаточность. Сейчас я лечу двоих ее сыновей, унаследовавших заболевание от матери. Старший сын узнал о болезни, когда почки перестали выполнять свои функции. Чтобы сохранить пациенту жизнь, мы подключили его к аппарату гемодиализа. Благо младшему сыну, у которого недуг выявили в самом начале, диализ не понадобился. Сейчас он наблюдается у нас и проходит регулярное лечение.
— Какие симптомы могут указывать на болезни почек?
— Одышка, слабость, повышенное давление, отечность лица и ног — первые признаки, на которые следует обратить внимание. Со временем состояние больного ухудшается: происходит задержка мочеиспускания, появляется запах мочи изо рта, снижается уровень гемоглобина, а цвет кожи становится бледно-серым. В таком случае необходимо срочно показаться врачу. При серьезных нарушениях больного госпитализируют и сразу назначают лечение, специальную диету. Нашим пациентам противопоказано чрезмерное употребление соли, которая задерживает воду в организме, а также приводит к повышению давления. Не советуем таким больным есть продукты, содержащие много белка. Ведь тогда повышается уровень креатинина в моче. Но бывают ситуации, когда, наоборот, нужно есть больше белковой пищи: мяса, рыбы, яиц, творога. Такие рекомендации врач дает, исходя из результатов анализов.
— В последнее время большой популярностью пользуются высокобелковые и малосолевые диеты. Как это влияет на работу почек?
— Все должно быть в меру. Любая грамотная диета включает в себя белки, жиры, углеводы и, естественно, микроэлементы: калий, кальций, натрий, которые необходимы организму. По этой причине худеть нужно только под наблюдением диетолога. Считается, что в день организм должен получать до 30 граммов соли, а также приблизительно два грамма чистого белка на килограмм веса. Кроме того, в конце диеты желательно сдать анализ крови и мочи, которые покажут, в каком состоянии организм. К слову, обследование рекомендуется делать дважды в год всем. Особенно это касается людей из так называемой группы риска, в которую входят больные сахарным диабетом, гипертонией и ревматологическими заболеваниями. Поскольку именно эти болезни очень часто дают осложнения на почки.
— Сколько воды нужно выпивать человеку в день?
— Если выделительная функция не нарушена, нет отеков, то пить надо столько, сколько хочется. Примерная норма — полтора-два литра в день. Желательно пить минеральную воду без газа. В ее состав входят необходимые организму соли, которые он теряет вместе с потом. Естественно, в осеннее-зимнее время пить хочется меньше, чем летом, но важно понимать, что достаточное количество воды благотворно сказывается не только на работе почек, но и на внешности: очищается и увлажняется кожа, уменьшаются трещины на пятках, разглаживаются морщины, улучшается обмен веществ и самочувствие в целом. Большую часть жидкости я советую выпивать в первой половине дня. Тогда можно будет избежать ненужных проблем ночью.