Для этого врачи подключают пациента к аппарату «искусственная почка»
Хотя медики советуют спустя две недели после гриппа или ангины проверять почки, к рекомендациям прислушиваются немногие. А ведь пропущенные воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) со временем могут привести к необратимому повреждению почечной ткани.
— Пиелонефрит — это воспаление, вызванное микробами, находящимися внутри организма или занесенными извне, — рассказывает заведующий городским научно-практическим центром нефрологии и гемодиализа в Киевской клинической больнице № 3, врач-нефролог высшей категории Эдуард Красюк. — Даже если человек после болезни чувствует себя хорошо, желательно периодически проверять почки. Часто повторяющийся, осложненный пиелонефрит может поразить почечную ткань — паренхиму. Она изменяется, замещаясь соединительной тканью, уменьшается ее количество — и почка перестает нормально работать. Еще более опасен гломерулонефрит, при котором поражаются почечные клубочки. Это заболевание возникает из-за неправильной реакции организма: при воспалении иммунная система атакует собственные клетки. Также работу почек затрудняют аномалии развития, среди которых лидирует поликистоз. Эти нарушения приводят к тому, что почки теряют способность удалять токсические вещества из организма и возникает почечная недостаточность.
— Это бывает только из-за проблем с почками?
— Не всегда. Ухудшить работу почек могут и другие недуги: гипертония, заболевания соединительной ткани (ревматоидные патологии), эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет. При повышенном давлении, например, сужаются сосуды, нарушается кровоток, почка уменьшается, сморщивается, а ее часть, ответственная за выделение мочи, разрушается и хуже работает.
Когда почечная недостаточность переходит в хроническую форму, то становится необратимой и в конечном итоге грозит полным отказом работы почек. Время жизни человека в таком случае исчисляется днями. Поэтому пациентам нужно проходить диализ, во время которого из организма удаляются конечные продукты обмена и избыток воды, либо пересаживать донорскую почку. Гемодиализ проводят с помощью аппарата «искусственная почка» (он забирает, фильтрует и возвращает кровь в организм), а перитонеальный диализ — через катетер в брюшной стенке, который вводит в брюшину специальный раствор и затем выводит зашлакованный, с продуктами распада.
— Какие симптомы указывают на то, что страдают почки?
— Если появились отеки ног, лица, боли в пояснице, повысилось давление, изменились количество, цвет и консистенция мочи, поднялась температура. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист направит на общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови, возможно, сделает другие исследования и по результатам обследования назначит лечение.
Кому показан гемодиализ? Что нужно для перитонеального диализа? Как диагностируют и лечат воспаление почек? Какой диеты следует придерживаться при почечных заболеваниях? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 4 июля, с 12.00 до 13.00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит нефролог Эдуард Константинович Красюк. Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 12 июля