Усовершенствовать работу украинской службы скорой медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций совместными усилиями решили министерства здравоохранения Украины и Израиля, представительство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также посольство Израиля в нашей стране и служба экстренной медицинской помощи Magen David Adom. Во исполнение этих намерений Киев на днях посетили главная медсестра израильского Минздрава доктор Шоши Риба и старший инструктор Magen David Adom Эдуард Воршиловски. В интервью «ФАКТАМ» они рассказали, как в их стране, где, к сожалению, чрезвычайные ситуации не редки, работают парамедики.
— Magen David Adom — израильский аналог Красного Креста, — рассказал Эдуард Воршиловски. — Помимо оказания собственно медицинской помощи мы проводим обучающие тренинги для всех желающих, а таких, как правило, немало. Но те, кто по роду профессиональной деятельности постоянно работают с людьми, например водители автобусов, учителя, обязаны пройти медподготовку.
— Минувшей зимой одна из частных клиник Киева также организовала медицинские курсы для граждан. Думали, запишутся человек двадцать, а желание изъявили тысячи…
— По нашим наблюдениям, количество тех, кто хочет получить навыки оказания первой помощи, возрастает именно во время обострения конфликтов. Ведь обычно рядом с пострадавшим или просто человеком, потерявшим сознание на улице, нет профессиональных медиков. И желание граждан быть полезными в чрезвычайной ситуации надо поддерживать знаниями.
— В Израиле учат оказывать первую медицинскую помощь согласно определенным стандартам, — присоединяется к разговору доктор Шоши Риба. — У меня, например, есть лицензия шкипера, и по закону я обязана пройти специальные медицинские курсы. А еще в каждом учреждении или организации нашей страны — в школе, торговом центре или министерстве — должен быть дефибриллятор и люди, которые умеют им пользоваться.
— Правда ли, что по квалификации израильские медсестры мало чем отличаются от дипломированных докторов?
— У нас накоплен большой опыт, благодаря которому мы смогли вывести медсестер на достаточно высокий профессиональный уровень. Они действительно могут оказывать помощь пациентам практически как дипломированные врачи. Собственно, предоставление младшему медицинскому персоналу максимальной возможности для принятия самостоятельных решений является мировой тенденцией.
Что же касается института медицинских сестер в Украине, то хочу сказать, что у вашего персонала очень качественное образование, но их учат быть лишь помощниками врачей. Возьмет ли на себя государство смелость изменить подобную практику и дать медсестрам больше полномочий — это уже вопрос к Министерству здравоохранения. Но на уровне медперсонала я вижу большое желание развивать себя, свою профессию. Так что потенциал для реформирования этой сферы у вас есть.
— Сейчас в Украине много людей, получивших ранения в зоне боевых действий. Это и военные, и мирное население. Многие, столкнувшись лицом к лицу с войной и смертью, находятся в шоковом состоянии. Как в Израиле, который уже много лет живет в условиях периодического обострения военного конфликта, помогают таким людям?
— Посттравматический синдром в Израиле официально признан болезнью, — говорит доктор Шоши Риба. — Как правило, это заболевание диагностируют у солдат, участвовавших в военных действиях. Чтобы вернуть человека к нормальной гражданской жизни, с пострадавшим работают психологи, психиатры, профессиональные команды, занимающиеся медикаментозным лечением посттравмы. Пациентов с таким диагнозом лечат бесплатно.
Мирные граждане, пережившие конфликтную ситуацию, получают помощь в специальных центрах поддержки, действующих по всей стране. Правда, они работают не постоянно. Центры поддержки открывают по распоряжению правительства во время обострения конфликта. А люди, пережившие стресс в мирное время, обращаются за помощью к специальным медсестрам, которые обучались на курсах психиатрии и посттравматической реабилитации.
— Помощь может потребоваться и медикам, работающим в зоне боевых действий, — подключается к беседе Эдуард Воршиловски. — Считается, что медработника в состоянии стресса не следует сразу же отправлять домой. Ему нужно дать возможность немного отдохнуть, поговорить с кем-нибудь. Ну, а если человеку не становится лучше, его направляют к психологам. Такой метод адаптации медработников, который был разработан в Израиле и используется персоналом Красного Креста, доказал свою эффективность. Он позволяет специалисту как можно скорее вернуться в строй.
Я уже четвертый раз посещаю Украину и вижу, что страна меняется. Знаете, у нас говорят, что в каждом кризисе есть точка, когда возможно многое. Так сейчас и в Украине — люди готовы действовать и менять ситуацию. А мы готовы делиться опытом.
— Проект запуска мобильных клиник, который планирует реализовывать Magen David Adom, ориентирован на оказание помощи гражданским лицам или военным?
— Помощь будет предоставляться всем, кому она необходима. В том числе и вынужденным переселенцам. Сначала мобильные группы будут выезжать в эпицентр событий для оценки ситуации. Затем специалисты будут комплектовать автомобили необходимым оборудованием, лекарствами и отправлять на места. Как показал опыт, такая последовательность работы максимально эффективна — в мобильной клинике не должно быть ничего лишнего, только необходимое.
— Эдуард, вам как парамедику приходилось попадать в сложные ситуации?
— Наша система такова, что даже в свой выходной день мы находимся в так называемой системе реагирования. Если в моем районе случается чрезвычайная ситуация, я сразу же получаю на мобильный телефон сообщение об этом. Помню, мне как-то пришлось принимать роды у соседки. Понятно, что никакого специального оборудования у меня не было. Хотя роды — это ведь природный процесс, которому просто не следует мешать. Я благополучно принял ребенка, но у роженицы началось кровотечение. И, пока ждал бригаду медиков, пришлось импровизировать и использовать для его остановки подручные материалы — простыни, полотенца…
*Главная медсестра израильского Минздрава доктор Шоши Риба и старший инструктор Magen David Adom Эдуард Воршиловски: «Сейчас в Украине люди готовы действовать и менять ситуацию. А мы готовы делиться опытом»
Фото с сайта doktorisrael.ru