Человек стал вялым, быстро устает, часто простужается, и окружающие советуют ему попить что-нибудь для укрепления иммунитета. Особенно актуальны эти советы в начале весны, когда защита организма ослаблена долгой зимой, нехваткой витаминов и солнца. Но насколько безопасно самостоятельно стимулировать иммунную систему? Можно ли уберечься от гриппа и ОРВИ? Какие продукты укрепляют иммунитет? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил директор Киевского городского центра клинической иммунологии, доцент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени
* — Здравствуйте, Олег Владимирович! Вас беспокоит Нина Андреевна, пенсионерка из Киева. У меня два вопроса. Почему в этом году грипп пришел так поздно? Что делать, чтобы не заразиться?
— Поздний приход гриппа в основном обусловлен погодой. На стыке сезонов, когда повышается влажность и происходят резкие перепады температуры воздуха, люди обычно начинают болеть чаще. На эпидемическую ситуацию влияет и экология, и состояние иммунной системы человека. Сейчас заболеваемость гриппом потихоньку снижается, но риск заболеть все равно остается.
Защититься от гриппа можно с помощью прививки. Но вакцинация показана не всем, поэтому предварительно человека, который хочет привиться, должен осмотреть врач. Тем, кто не сделал прививку, нужно укреплять иммунитет. Для того чтобы иммунная система работала хорошо, можно принимать препараты интерферона (белка, обладающего противовирусным действием) или растительные адаптогены. Настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка активируют определенные звенья иммунной системы. Эти препараты обладают общеукрепляющим действием. Они влияют на кору надпочечников, и выделяется больше гормонов, необходимых для того, чтобы человек лучше себя чувствовал и легче переносил стрессовые ситуации.
— Я купила в аптеке настойку женьшеня. Как ее принимать?
— Давнее правило фармакологии гласит: объем флакона — это количество капель на один прием. Например, если объем настойки 25 миллилитров, то принимать следует по 25 капель. Растительные адаптогены обычно пьют за 10—15 минут до еды два раза в день — утром и ближе к вечеру (не позже 16—17 часов). Они стимулируют работоспособность, и если принять их на ночь, можно вызвать бессонницу. Пить капли следует в течение месяца. Но адаптогены, как и другие фитопрепараты, запрещены людям, страдающим аллергическим ринитом и реагирующим на цветение растений. Пожилым людям с высоким артериальным давлением также не стоит принимать тонизирующие и стимулирующие средства.
Чтобы уберечься от простуды, в начале весны полезно пропить витаминный комплекс. Но принимать витамины следует в первой половине дня после завтрака или обеда в течение месяца. Потом сделать перерыв, например месяц-полтора, и вновь пропить.
* — Прямая линия? Звонит Анна, студентка из Черновцов. Почти всю зиму я смазывала слизистую носа оксолиновой мазью и ни разу не заболела. Выходит, это помогает?
— В некоторой мере. Если слизистая защищена, то риск заразиться вирусной инфекцией снижается. Во время эпидемии гриппа можно еще принимать препараты интерферона или индукторов интерферона (они стимулируют выработку собственного защитного белка), которые выпускаются в виде капель, спрея или таблеток. Орошение слизистой горла утром и вечером будет смывать или связывать вирусы. Если появились первые симптомы ОРВИ — поднялась температура, возникли боль в горле, насморк, отечность слизистой, — препараты интерферона следует применять три-четыре раза в день.
* — Могу я поговорить с доктором? Вас беспокоит Галина из Каменки Черкасской области. Мой муж (ему 48 лет) на Крещение окунулся в прорубь, хотя я отговаривала. После купания ему было плохо, но он уверяет, что будет и дальше закаляться: мол, моржевание повышает иммунитет. Это так?
— Вы правильно поступали, пытаясь отговорить мужа. Хорошо, что все закончилось благополучно, ведь у человека с сердечно-сосудистым заболеванием из-за моржевания может случиться остановка сердца или развиться инсульт. Если что-то сделать внезапно и резко — например, нырнуть в прорубь или вылить на себя тазик холодной воды, снижается активность иммунной системы — формируется иммунодефицит. В состоянии стресса вырабатывается гормон кортизол (белок, регулирующий обмен веществ), идет выброс сахара (может случиться гипергликемическая кома), нарушается тонус сосудов и повышается давление. Но в общем регулярный контакт с холодом полезен для тренировки сосудов и регуляции сосудистого тонуса: если тепло — они расширяются, холодно — сужаются. Кроме того, человек, который окунулся в прорубь или облился холодной водой, сразу же растирается, и в это время выделяется гистамин — белок, участвующий в аллергических реакциях. Под воздействием гистамина кожа словно горит, становится свежей. А в ответ на повышение гистамина в крови организм включает механизм его разрушения, и это предотвращает возможные аллергические реакции.
Но закаливание обязательно надо начинать постепенно. Если закаляться правильно, тренируется весь организм, в том числе иммунная система. Человек легче переносит нагрузки, лучше реагирует на неблагоприятные факторы окружающей среды и меньше болеет. Первый раз температура воды должна равняться температуре тела, а затем каждые два-три дня снижаться на полградуса. Для этого не нужен термометр — следует полагаться на свои ощущения. Когда человек уже сможет простоять три минуты под холодным душем, можно попробовать окунуться в прорубь. Важно знать, что до и после закаливающей процедуры нельзя пить алкоголь и кофе, чтобы не было скачков давления.
* — Звонит Андрей из Кировограда, 34 года. У меня ревматизм, и врач назначил препарат для коррекции иммунной системы. Это правильно?
— Да. Среди препаратов, которые воздействуют на иммунитет, есть так называемые модуляторы, которые выравнивают активность иммунной системы. В зависимости от дозы, они могут стимулировать или подавлять иммунный ответ. Ревматизм — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против собственных тканей — суставов, сердца, сосудов. Чтобы подавить ее активность, врач подбирает препарат и повышает дозу в два-три раза. Чем выше дозировка, тем лучше действует лекарство. Но если вы вылечитесь от ревматизма и придете к имммунологу, например, с фурункулезом (гнойная инфекция подразумевает низкую активность иммунной системы), врач может назначить тот же препарат, но в меньшей дозировке — и лекарство будет работать как стимулирующее средство.
* — Алло! Вас беспокоит Анастасия, студентка из Киева. Я с детства часто простужаюсь, у меня болит горло. С начала весны выхожу утром на пробежку. Это поможет укрепить иммунитет?
— Организм утром еще спит, биоритмы замедлены, поэтому с утра лучше сделать легкую зарядку: помахать руками и ногами, понаклоняться. Почему мы сразу после пробуждения идем умываться холодной водой или спешим выпить кофе? Чтобы повысился уровень гормона кортизола — и организм встряхнулся. Но если выполнить несколько упражнений, кровообращение усилится, «вымоются» токсины, накопившиеся за ночь, — вы почувствуете подъем сил, прилив энергии. Главное, чтобы зарядка не вызвала усталость. В медицинской литературе описаны случаи, когда люди получали инфаркт, встав утром с постели и схватившись за штангу. Поэтому спортивные соревнования — игровые, силовые турниры — чаще происходят в послеобеденное время, когда организм спортсмена «раскачался».
Во второй половине дня или вечером лучше заняться спортом, который вам по душе. Я не рекомендую тяжелую атлетику (она губительна для суставов, позвонков) и контактные виды спорта — борьбу, бокс, которые вредны для иммунитета. Хочется красивую фигуру — идите в тренажерный зал, где инструктор обучит необходимым упражнениям. Полезно заниматься плаванием — это прекрасный вид спорта, дающий хорошую физическую нагрузку, тренирующий дыхательную систему.
В квартире можно установить брусья или перекладину, профилактор Евминова либо выполнять упражнения с эспандером, гантелями. Физическая нагрузка усиливает активность коры надпочечников, повышает выработку так называемых гормонов радости — и самочувствие улучшается. Старайтесь каждый день проходить пешком хотя бы пять километров. Замечательно, если маршрут будет пролегать по зеленой зоне — парку, скверу. И даже когда времени на прогулку нет, не ленитесь пройтись пешком одну-две остановки, подняться на два-три этажа без лифта. Если простуды будут беспокоить дальше, желательно обратиться к иммунологу.
Городской центр клинической иммунологии находится в Киеве, на Харьковском шоссе, 121. Перезвоните по телефону 0 (44) 560−88−22, чтобы уточнить время консультации.
* — Это Екатерина из закарпатского Рахова. Мне 46 лет, и я раз в неделю хожу в сауну. Это полезно для иммунитета?
— На иммунную систему сауна действует опосредованно. Человек потеет, выделяются шлаки, токсины — организм очищается и «расцветает», лучше защищается от инфекций. Но сауна показана не всем: нельзя париться тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания в период обострения. Простуженному человеку, у которого кашель, насморк, температура, также в баню или сауну идти не следует. Считается, что самочувствие улучшится, если погреть бронхи. Но из-за этого могут возникнуть отек легких, обострение бронхита или пневмонии, бронхиальной астмы, у гипертоника возможен гипертонический криз.
— Как при простуде стимулировать иммунитет?
— Помните, раньше врачи рекомендовали греть воспаленные нос или уши синей лампой? Точно так же можно усилить защитные силы организма, если на проекцию вилочковой железы (она находится на два пальца ниже ямочки под щитовидной железой, в верхней части грудины) приложить на 20—30 минут что-то теплое: нагретый песок в мешочке, горчичник, грелку, перцовый пластырь. За счет усиления кровообращения активируются стволовые клетки, повышается количество защитных тел — лимфоцитов, и иммунная система начинает работать более полноценно. Также можно «погреть» костный мозг, нанеся на область грудины вещества раздражающего действия или согревающие мази. Тепло усиливает выработку антител и биологически активных белков — иммуноглобулинов, интерферона, интерлейкинов, которые синтезируются в костном мозге.
* — Добрый день! Беспокоит Татьяна из города Киверцы Волынской области. Мой сын-подросток ест много мяса и практически не болеет в отличие от младшей дочки — любительницы сладостей. Выходит, мясо укрепляет иммунитет?
— Белковую пищу надо хорошо прожевать и переварить, чтобы извлечь энергию, а это нравится не всем детям. Ребенку проще съесть шоколадку, чем мясную отбивную. Если представить систему питания в виде пирамиды, то белковые продукты находятся на ее вершине. Они нужны для иммунной системы, ведь ее составляющие (интерферон, иммуноглобулины, интерлейкины) сделаны из белка. Когда с пищей поступает недостаточно белка или он не усваивается из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвы или гастрита), у человека может наступить белковый иммунодефицит. Люди жалуются на слабость, утомляемость, частые простуды.
Как ни странно, для иммунитета предпочтительнее растительный белок, хотя он хуже усваивается. Также иммунную систему стимулирует употребление пряностей и специй, содержащих раздражающие вещества. Инфекция проникает в организм через слизистую оболочку носа, рта и горла, когда человек дышит или ест. Фитотерапевты часто советуют при первых признаках простуды заварить пару бутончиков гвоздики или сварить глинтвейн с этой пряностью. Гвоздика выделяет эфирное масло, которое раздражает слизистую горла и глотки. Кровообращение усиливается, и на слизистую оболочку из крови выходят защитные клетки — лимфоциты и иммуноглобулины. Там они встречаются с вирусами и начинают с ними бороться.
* — Это Марина из Киева. У меня был грипп, и врач сказал, что нужно ограничить молоко. Почему?
— Молоко — это белок, который при высокой температуре тела сворачивается в желудке и трудно переваривается. Также молоко нельзя пить, если человек принимает антибиотики: оно связывает эти препараты и снижает их активность. Зато кисломолочные продукты — кефир, простокваша, ряженка — полезны, потому что содержат гидролизированный (разрушенный на аминокислоты) белок, который хорошо усваивается.
— Какие фрукты полезно есть?
— Думаю, лучше выбирать те, которые выросли в регионе, где вы проживаете, — они хорошо усваиваются. А вот экзотические плоды могут вызвать аллергическую реакцию: в организме не хватает ферментов для их расщепления, и пища плохо перерабатывается.
Лучший источник витамина С летом — крыжовник, но много съесть его трудно. К тому же витамин С быстро разрушается, поэтому фрукты и ягоды желательно употреблять «живыми» — сразу с куста или дерева. В холодную пору года полезны замороженные плоды, однако их нужно съесть сразу после разморозки, а не варить компот или кисель. Следует знать, что витамин С нестойкий и часто разрушается, если готовить пищу в алюминиевой кастрюле, поэтому предпочтительнее использовать керамическую или стальную посуду. Также зимой полезно есть квашеную капусту (но она нежелательна при язвенной болезни, потому что повышает кислотность), пить настой шиповника.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Фото в заголовке Сергея Даценко, «ФАКТЫ»