Ярослав Фелештинский: "Если человек, страдающий грыжей, затягивает с операцией, образование может привести к перитониту"

Почувствовав к концу дня тяжесть и дискомфорт в области живота или паха, нужно обращаться к врачу

Многие люди панически боятся операции. Вот и пожилая киевлянка, у которой возникла грыжа брюшной стенки, пыталась ее вправить самостоятельно.

— Однако это привело к осложнению — грыжа ущемилась, и больную пришлось срочно оперировать, — рассказывает заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский. — Операция была сложной: у пациентки развилась кишечная непроходимость, началось омертвение тонкой кишки, которая ущемилась в грыжевых воротах, возникли перитонит, гнойное воспаление грыжевого мешка и ткани брюшной стенки. В таких случаях мы не можем использовать специальную сетку, укрепляющую брюшную стенку, поэтому возможно повторное образование грыжи. Что и случилось. Через год женщина снова обратилась за помощью. Пациентка была довольно полной, а у таких людей более слабые сухожильная пластинка (апоневроз) и мышцы — опорные ткани брюшной стенки, поэтому перекрытие их сеткой должно быть шире, чем у больных с нормальным весом. Но вмешательство завершилось благополучно, и женщина живет без грыжи.

— Всегда ли заметно возникновение грыжи?

— Иногда человек не обращает внимания, что к концу дня у него появляется тяжесть и дискомфорт в местах, где потенциально возможно развитие грыжи: в паховой области, в районе пупка или срединной линии живота, а также в зоне послеоперационного рубца. Но когда выпячивание увеличивается, его трудно не заметить. Советую в таком случае не медлить с обращением к врачу. Хирург осмотрит пациента, назначит УЗИ живота и брюшной стенки, чтобы подтвердить диагноз, и запланирует операцию. Я не устаю повторять: лучше сделать операцию планово, чем спасать жизнь человека с осложнением грыжи.

— Какие осложнения наиболее опасны?

— Самое грозное — ущемление грыжи, при котором сдавливаются участок тонкого или толстого кишечника и пряди сальника. Тогда нарушается кровообращение в ущемленном органе, что приводит к омертвению тканей и перитониту, и человек может погибнуть. Также опасны невправимые грыжи. Поначалу грыжа выпячивается, когда человек встает, и вправляется, когда ложится. Но постепенно кишка сращивается с грыжевым мешком, и грыжа уже не вправляется. Так часто бывает после операций на органах брюшной полости. Невправимая грыжа опасна тем, что может осложниться развитием кишечной непроходимости. Первое время из-за нарушения продвижения пищи по кишечнику человека беспокоят задержка стула, образование газов, вздутие и боли в животе, и если не обратиться к врачу, то хроническая кишечная непроходимость может перерасти в острую. В таком случае, чтобы не допустить омертвения участка кишки и развития перитонита, больного нужно срочно оперировать.

Какими симптомами сопровождается образование грыжи? Как лечат паховую и пупочную грыжу? В каких случаях прибегают к щадящей лапароскопической операции? Почему грыжа возникает повторно?

На эти и другие вопросы наших читателей 10 апреля с 12.00 до 13.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит хирург доктор медицинских наук Ярослав Петрович Фелештинский.

Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.

Материал о прямой линии читайте в субботу, 18 апреля