Николай Петрович даже гордился тем, что в свои 60 лет не бывает у врачей. И все же обстоятельства заставили его пойти на консультацию к кардиологу: сердце как-то странно сжималось и наваливалась усталость.
— После того как мы провели ряд анализов, сделали кардиограмму, УЗИ сердца, выяснилось, что у пациента целый букет заболеваний, о чем он даже не догадывался, — говорит главный врач медицинского центра «Сердце и сосуды» кандидат медицинских наук, кардиолог высшей категории Сергей Зотов. — Из-за повышенного холестерина развился атеросклероз (образовались холестериновые бляшки, сузились сосуды), высокий сахар свидетельствовал о сахарном диабете. А исследовав сердце, мы увидели, что человек перенес инфаркт, возможно, около года назад, и не заметил этого. Кстати, инфаркт прошел бессимптомно именно потому, что при диабете нарушается чувствительность нервных окончаний, и боль в сердце можно не ощутить. А вот последствия инфаркта пациент уже почувствовал: сердце стало гораздо хуже перекачивать кровь, плохо сокращаться, кроме того, недостаточность кровообращения проявилась быстрой утомляемостью.
— Мог ли пациент что-то предпринять, чтобы избежать инфаркта?
— Конечно. Ему просто надо было раз в год делать общий анализ крови, сдавать липидный профиль — определять уровень холестерина, проверять содержание глюкозы в крови. Рекомендуется также делать УЗИ брюшной полости, кардиограмму. Если врач увидит, что есть повод для беспокойства, то назначит дополнительные исследования. Например, при атеросклерозе делают ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование), при гипертонии устанавливают суточный монитор артериального давления, при сбоях сердечного ритма — холтер (работа сердца фиксируется в течение суток). Если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, применяют велоэргометр — кардиограмму снимают во время физической нагрузки.
— Обычной кардиограммы недостаточно, чтобы оценить состояние сердца?
— Она не всегда информативна. Например, если приехала «скорая» и надо установить, произошел ли инфаркт в данный момент, кардиограмма это покажет. Но приступы аритмии трудно «поймать». Они могут возникать в любое время дня и ночи. Холтер помогает их выявить. Давление может резко подняться во время визита к врачу из-за боязни белого халата. Однако такой характер приступа надо отличить от истинной гипертонии. Поэтому применяется суточное мониторирование давления. Очень важно для специалиста побеседовать с пациентом, попросить его вспомнить, есть ли у него в семье те, кто в молодом возрасте перенес инфаркт или инсульт, затем оценить и проанализировать все полученные данные. Эффективное лечение удается подобрать тогда, когда врач собрал достаточно информации о состоянии пациента.
Как правильно измерять артериальное давление? К какому специалисту обращаться тем, у кого появилась одышка? Что такое пульс и зачем надо знать его частоту? Как проводить профилактическое обследование? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 21 августа, с 13.00 до 14.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит кардиолог Сергей Юрьевич Зотов.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69
Материал о прямой линии читайте в субботу, 29 августа