Человек, болеющий артериальной гипертензией или сахарным диабетом, обычно знает, что необходимо регулярно проверять почки. Но многие не придерживаются этого правила, чем подвергают себя опасности. Почки считаются органом-мишенью для гипертонии и «сладкой болезни».
— К поражению почек у взрослых людей приводят две основные причины — сахарный диабет и артериальная гипертензия, — рассказывает врач высшей категории, нефролог Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк. — Часто эти две болезни сопровождают друг друга и ходят, «взявшись за руки». Сегодня у каждого второго пациента мы видим последствия воздействия сахарного диабета на почки. Также, к сожалению, если человек не контролирует свое давление, то оно разрушает почки, и у гипертоника нередко возникают почечные осложнения.
— Как поражаются почки?
— Происходит повреждение капилляров клубочков нефронов — структурной единицы почек. Сами почки пронизаны большой капиллярной сетью. Если в ней выделяются вещества, влияющие на тонус сосудистой стенки (они называются вазоактивными), давление повышается во всем организме. Человек измеряет артериальное давление, и оно оказывается повышенным? Значит, где-то в органах-мишенях — почках, головном мозге, сердце — сосуды уже давно сузились, нарушая их работу. Если не контролировать уровень сахара в крови и не нормализовать давление, со временем может развиться грозное осложнение — хроническая почечная недостаточность.
— Что делать, чтобы не пропустить заболевание почек?
— Мы рекомендуем пациентам регулярно проверять эти органы. Нужно делать два теста. Один из них — анализ мочи на мелкодисперсную фракцию белка альбумин (микроальбуминурию). Альбумин появляется в моче, когда из-за высокого давления повышается проницаемость почечной мембраны клубочка (это конгломерат маленьких сосудов), и в мочу попадают элементы, которых там быть не должно — белок, эритроциты, лейкоциты. Второй анализ — на один из конечных продуктов белкового обмена — креатинин крови (он определяет, насколько хорошо почки справляются со своей очистительной функцией).
— Эти тесты нужно проходить всем диабетикам и гипертоникам?
— Если пациент входит в группу риска — имеет лишний вес, метаболический синдром, сахарный диабет, патологию сердца или сосудов, повышенное артериальное давление, у него отекают ноги, а также есть семейная предрасположенность (например, родители — гипертоники или кто-то из родных перенес инфаркт, инсульт), мы рекомендуем регулярно, хотя бы раз в год (а лучше в полгода) сдавать мочу на микроальбуминурию и делать анализ на креатинин крови, чтобы не пропустить заболевание почек. Когда болезнь выявлена вовремя, человеку можно помочь. В запущенных случаях больному приходится назначать заместительную терапию — гемодиализ, когда кровь очищают с помощью специального аппарата.
Фото в заголовке с сайта lediveka.ru