Здоровье и медицина

Оксана Витовская: "У диабетика из-за стойкого повышения сахара в крови страдают мелкие сосуды сетчатки глаз"

15:50 — 5 ноября 2015 eye 1445

— Мы часто видим среди своих пациентов людей, страдающих сахарным диабетом, — рассказывает главный офтальмолог Минздрава Украины, заведующая кафедрой офтальмологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук Оксана Витовская. — Из-за повышения сахара в крови страдают мелкие сосуды, в частности пронизывающие сетчатку глаза, и возникает диабетическая ретинопатия. При этом заболевании появляются изменения на глазном дне, возникает отек сетчатки, повышается риск ее отслойки, что угрожает полной потерей зрения. Поэтому пациенту с диабетом уже с момента установления диагноза нужно регулярно посещать офтальмолога, который сотрудничает с эндокринологом. Если уровень сахара стабилизировать, то лечение диабетической ретинопатии позволит сохранять хорошее зрение многие годы. К сожалению, по данным Всемирной организации здравоохранения, больные диабетом слепнут в 25 раз чаще, чем обычные люди.

За последние пять лет больных диабетической ретинопатией стало больше. Это связано с тем, что постоянно растет количество людей, страдающих сахарным диабетом. Кроме того, увеличивается уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы, сказываются нездоровая экология, стрессы.

— Как часто следует проверять зрение?

— Это зависит от типа диабета, длительности заболевания, а главное — состояния глазного дна. При начальных изменениях достаточно приходить на прием раз в полгода или даже год. Средняя степень диабетической ретинопатии требует осмотра каждый квартал, а тяжелая — раз в два-три месяца. Если же в центральной зоне возникает отек сетчатки, приводящий к снижению зрения, человеку назначают лечение, которое нужно контролировать ежемесячно, пока состояние не стабилизируется. Пациент должен понимать: чтобы не ослепнуть, необходимо быть под постоянным наблюдением офтальмолога.

— Какие еще проблемы со зрением возникают при диабете?

— У больных раньше развивается катаракта, быстрее прогрессирует помутнение хрусталика. Катаракту оперируют, но результат операции зависит от состояния сетчатки. Если хрусталик меняют человеку, который не лечился ни у эндокринолога, ни у офтальмолога, зрение полностью может не восстановиться. При сахарном диабете нередки случаи заболевания глаукомой: в глазу разрастаются сосуды, блокирующие отток жидкости, и это приводит к повышению внутриглазного давления. Особое коварство глаукомы в том, что снижение зрения происходит абсолютно безболезненно, ведь человек видит по-прежнему, хотя у него постоянно сужается поле зрения. Спохватывается тогда, когда заболевание переходит в тяжелую стадию. Приостановить потерю зрения можно, своевременно выявив глаукому (а для этого нужно регулярно измерять внутриглазное давление) и принимая назначенные врачом глазные капли. Если они не помогают, доктор предложит лазерные процедуры или хирургическое вмешательство.

Как проявляется диабетическая ретинопатия? Какие виды этого нарушения угрожают слепотой? Что делать, если появляется затуманивание перед глазами? Можно ли самостоятельно заподозрить глаукому?

На эти и другие вопросы наших читателей 6 ноября с 13.00 до 14.00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит офтальмолог доктор медицинских наук Оксана Петровна Витовская.

Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.

Материал о прямой линии читайте в субботу, 14 ноября