Примерно у 25—30 процентов пациентов возникает осложнение — появляются камни в предстательной железе
Бытует мнение, что у мужчины, давно страдающего хроническим воспалением простаты, снижается потенция.
— Многие люди заблуждаются, считая, что простатит может вызывать эректильную дисфункцию, — рассказывает главный сексопатолог Минздрава Украины, генеральный директор Украинского института сексологии и андрологии, доктор медицинских наук профессор Игорь Горпинченко. — Даже врачи раньше нередко считали, что хронический простатит, выявленный у мужчины детородного возраста, — это путь к импотенции, бесплодию. Теперь доказано, что это неправда: прямой связи здесь нет.
— Почему возникает воспаление простаты?
— Простатит — одно из самых распространенных заболеваний у сексуально активных и энергичных мужчин. Чаще всего воспаление простаты вызывает инфекция, в частности передающаяся половым путем. Раньше это были гонорея и другие банальные инфекции, которые проявлялись остро и легко диагностировались. Сейчас на первое место вышли хламидии, микоплазма, уреаплазма. Их трудно выявить, они не дают острую картину.
Когда к нам приходит пациент с простатитом, то часто симптомы инфекции едва прослеживаются. Обычно болезнь сразу переходит в хроническую форму, а мужчина, не подозревая о недуге, заражает своих подруг. Обследование (непременно делаем микробиологические, цитологические анализы) выявляет хламидии, трихомонады, другие возбудители. Но важно знать, что есть и абактериальный простатит, в возникновении которого бактерии «не виноваты».
— Чем он отличается от обычного простатита?
— Человек приходит с типичными для простатита жалобами, вплоть до синдрома хронической тазовой боли, а мы не находим никакой инфекции. Как лечить? Зачастую многие врачи идут методом проб и ошибок. А что значит «пробовать»? Если назначить медикаменты, то это нагрузка на печень, другие органы, иммунную систему. Физиотерапия тоже небезразлична для организма, особенно неоправданная. Поэтому каждому больному мы подбираем индивидуальное лечение: препараты, нормализующие кровообращение, массаж, физиопроцедуры, избавляющие от застойных явлений и усиливающие кровоток. Также рекомендуем регулярно жить половой жизнью, больше двигаться, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем.
— Как заболевание влияет на сексуальную жизнь?
— Длительное воспаление простаты снижает качество интимной жизни. О нарушении потенции свидетельствует то, что половой акт проходит быстрее (относительное ускорение эякуляции), а мужчина не получает яркого кайфа (стертость оргазма). Дело в том, что при хроническом простатите нарушается выработка гормона тестостерона в воспаленной предстательной железе, которая является своеобразной фабрикой его превращения в более активную форму.
Но половое желание может пропадать также по психогенным причинам. У мужчины один раз было быстрое семяизвержение, и жена ему сделала замечание… Сам он удовольствия тоже не получает, потому что оргазм стертый, — вот либидо и страдает. Безусловно, сексуальное расстройство накладывает отпечаток на характер, поведение. Мужчина был полным сил — и вдруг у него снижение потенции, которое приводит к какой-то зацепке в голове. Если она доминирует, то ему уже не хочется ничего: читать газеты и книги, встречаться с друзьями, ходить на рыбалку…
— Что в таком случае делать?
— Уяснить, что отрицательные эмоции, связанные с хроническим простатитом, неизбежно скажутся на сексуальной активности — и лечиться. Если мужчину успешно пролечить, снять все симптомы, да еще провести психотерапию, то и сексуальных проблем не будет.
— Как часто встречается простатит?
— По последним данным статистики, от 12 до 17 процентов мужчин детородного возраста имеют хроническую форму заболевания. Это много! Хотя раньше иногда упоминалось, что болеют 70—80 процентов мужчин, но я считаю это спекуляцией. Простатит и сексуальное расстройство — два очень распространенных и взаимно дополняющих друг друга заболевания. По моим данным, в 78 процентах случаев существует генетическая предрасположенность к возникновению этих патологий.
— Как лечить человека, у которого два заболевания сразу?
— Мужчина, у которого есть простатит и сексуальное расстройство, ограничивает себя в сексе, а это приводит к застойным явлениям в области малого таза. Возникает порочный круг, и пока его не разорвешь, эффекта не будет. Если лечить пациента от хронического простатита, но не обращать внимания на его сексуальную функцию (слишком частый или редкий секс — дизритмия, нерегулярная половая жизнь, застойные явления), то может быть повторное инфицирование либо развитие абактериального простатита, другие нарушения. По статистике нашей клиники, примерно 25—30 процентов мужчин, больных хроническим простатитом, имеют такое осложнение, как камни в предстательной железе.
— Как это определяют?
— По данным УЗИ, плюс опыт и интеллект врача. Лет 15 назад я проанализировал истории ста больных, которых добросовестно лечил. У одних все нормально, а у других остались жалобы. Мужчинам провели контрольное УЗИ, и оказалось, что в простате есть камни. Таким больным я даю рекомендации по лечению, которые важно соблюдать, чтобы предупредить осложнения. В частности, им нельзя пить антибиотики и делать массаж простаты.