Случаи, когда в медицинских учреждениях людям, пострадавшим от укусов бродячих животных, отказывают в вакцинации, к сожалению, не единичны
— Васька был любимцем всей семьи. Красавец — черно-белый, с густой шерстью и роскошным хвостом, — рассказывает 47-летняя жительница Буска Львовской области Мария Кучинская. — Всегда послушный, ласковый. В тот день, 8 января, у нас собрались гости — праздновали мои именины. Свекровь Клавдия Ивановна, сбросив кота с колен, вскрикнула от боли. Мы подумали, что так Васька решил привлечь к себе ее внимание. Однако спустя некоторое время он неожиданно укусил одного из гостей и убежал во двор. Я и тут заступилась за домашнего любимца: «Может быть, он хочет есть?» Вышла за ним с мисочкой корма. Но кот на еду даже не посмотрел и вдруг с такой злостью кинулся на меня! Зубами рвал кожаные ботинки, грыз и царапал ноги. Еле отбилась…
Стало понятно, что с животным что-то не так. Я медсестра, больше двадцати лет работаю в больнице. Сразу предположила, что это может быть бешенство. Хотели поймать Ваську, но он куда-то исчез. Мы вспомнили, что несколько дней назад он провел ночь не дома, а на улице, чего с ним раньше никогда не случалось. Мог податься в лес, где полно всякого зверья — лисы, куницы, мыши. Может, там и заразился. Хотя вернулся домой целым, без ран и царапин.
В семье Кучинских забили тревогу. Заболевание бешенством без лечения в ста процентах случаев приводит к летальному исходу. После длительных мучений и судорожных припадков смерть наступает в результате паралича сердечной мышцы или дыхательных путей. По-хорошему надо было бы понаблюдать за состоянием животного. Ведь если бы оказалось, что Мария ошиблась в своих предположениях и кот на самом деле здоров, то, может быть, уколы от бешенства делать и не стоило. Но кот куда-то исчез.
— Васька явился на следующее утро, а по дороге набросился на 83-летнюю соседку, направлявшуюся к нам за молоком, — рассказывает Мария. — Мужу удалось подманить его, накинуть фуфайку и посадить в клетку. Но кот таки хватанул его за палец.
Убедившись, что домашнее животное по-прежнему на всех бросается, вся семья и старенькая соседка отправились в Бусскую районную больницу, чтобы немедленно начать курс лечения. Однако медики их огорошили: вакцина, необходимая для предупреждения заболевания бешенством, в стационар не поступала больше года. Несмотря на регулярные просьбы инфекционистов, Министерство здравоохранения препарат не присылает.
Главврач Бусской районной больницы Евгений Романюк подтвердил, что ситуация, сложившаяся с отсутствием превентивных (то есть предупреждающих болезнь) вакцин просто катастрофическая:
— У нас нет вакцин не только от бешенства, такая же ситуация с противотуберкулезными, противостолбнячными препаратами. Понимая переживания пострадавших, я тут же принялся обзванивать соседние районные больницы, обратился во Львовскую областную больницу. Звонил в столицу. Ответ был один: «Помочь вам не сможем, нужных препаратов у самих нет». Нельзя было терять время. Небольшую «фору» пострадавшим давало то, что укусы и царапины находились в основном на ногах… В таких случаях болезнь подступает медленнее. Если же раны, нанесенные бешеным животным, находятся на шее или голове (например, в лесу на охотника набросилась бешеная лисица), счет идет на часы. А ведь в нашем районе и такое случалось. Но раньше важно было поскорее обратиться в больницу, а уж вакцина у нас была всегда. Теперь ситуация изменилась. Дело в том, что в Украине такой препарат не производится, его выпускают в России, Франции, Индии. Он недешевый, и, соответственно, объемы закупок сократились. Конечно, я понимаю, что вакцина имеет ограниченный срок годности и раздавать по медучреждениям столько вакцин, сколько может и не понадобится, нецелесообразно. Но какой-то резерв должен быть в каждой больнице!
— Ранки и царапины промыли и обработали антисептиком, и мы вернулись домой, — продолжает Мария. — К вечеру кот сдох. Мы отнесли его в санэпидемстанцию, и анализ показал: у животного бешенство. Нужно было немедленно действовать, пытаться самим достать лекарство. Раз нет в Украине — надо искать за рубежом. Хорошо, что у сына, подрабатывающего перевозкой пассажиров в Польшу, была действующая виза. Он тут же отправился в дорогу. Пересек границу, спросил лекарство в ближайшей аптеке. Но оказалось, что все не так просто. Лекарство нужно заказывать на складе, да и то оно не всегда есть. В общем, три дня сын мотался по Польше, добывая нужный препарат, и в конце концов приобрел необходимое количество для всех… Одна доза вакцины стоит 40 евро. Так что в общей сложности полный курс лечения на пятерых обошелся нам примерно в 35 тысяч гривен. Кроме того, до начала лечения необходимо еще сделать инъекцию антирабического иммуноглобулина, которого в больнице тоже не оказалось. Но сыну удалось найти лекарство, позвонив на горячую линию Минздрава.
В итоге лечиться от смертельного недуга пострадавшие начали лишь спустя три дня после обращения в больницу.
— Лечение проводится по схеме шесть инъекций за 90 дней: первый, третий, седьмой, 14, 28 и 90 день после укуса, — объясняет Мария. — Но первый укол мы получили только на четвертый день после укуса. К счастью, сейчас, после третьего укола, все пострадавшие чувствуют себя хорошо. Температуры нет, ранки подсохли. Не гноятся, не чешутся — как бывает в начале заболевания. Даст Бог, для нас эта история закончится благополучно. Вот только хочется, чтобы и другие люди в стране никогда не оказывались в подобной ситуации.
По словам главврача Евгения Романюка, после этого случая ему удалось выбить в резервном фонде Минздрава 50 доз вакцины. Это на всю область на неопределенное количество времени.
— Хоть какой-то запас будет на первое время, — заметил Евгений Романюк. — Хотя, честно говоря, форс-мажора могло бы и не случиться, если бы владельцы кота сделали ему прививку от бешенства. Тогда он не заразился бы от дикого зверя в лесу и не искусал бы хозяев.
В июне «ФАКТЫ» сообщали об аналогичном случае, произошедшем в Бердянске. Двух мальчиков — четырех и шести лет — искусал бешеный кот. В городской больнице не оказалось необходимых препаратов, и родным пришлось срочно везти детей в Россию. С тех пор в отечественной медицине ничего не изменилось. Когда материал готовился в печать, в редакцию «ФАКТОВ» позвонила жительница Тернопольской области Зоряна Савчук, которую на окраине села покусали бродячие собаки.
— Когда я обратилась в больницу, мне сказали, что вакцины нет, — говорит женщина. — Промыли ранку, порекомендовав следить за своим самочувствием и по возможности за состоянием здоровья тех собак.
Я, конечно, переволновалась. Прочитала все о симптомах бешенства, о протекании болезни. С тех пор прошла неделя. Температуры нет, ранка на руке заживает. Каждый день звоню знакомым из того села. Они ходят смотреть на бродячих псов. Говорят — живые. Значит, просто агрессивные. Но ситуация крайне неприятная. Почему люди остаются без медицинской помощи в случае такой серьезной угрозы здоровью?
В Министерстве здравоохранения подтвердили, что на данный момент количество имеющихся в распоряжении резервного фонда вакцин против бешенства ограничено. Однако заверили, что могут оказать помощь каждому пострадавшему от укусов бешеного животного.
— К сожалению, случаи, когда люди подвергаются нападениям и укусам бродячих собак или диких животных, в последнее время участились, — рассказал «ФАКТАМ» заместитель директора департамента общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины Сергей Платов. — Однако прогнозировать эти ситуации сложно. Министерство здравоохранения закупает вакцины для предупреждения бешенства в соответствии с предварительными заявками регионов, в которых указываются их потребности, и в рамках финансирования, которое выделяется из государственного бюджета на проведение иммунопрофилактики. Эта вакцина не является плановой, а показана только тем людям, которых покусали животные и которым врач назначил курс профилактической иммунизации от бешенства.
Закупка вакцин для предупреждения бешенства может осуществляется и за счет средств местных бюджетов. На сегодняшний день Министерство здравоохранения Украины осуществляет оперативное перераспределение вакцин по регионам в соответствии с письменными заявками структурных подразделений здравоохранения областных государственных администраций — по каждому конкретному случаю необходимости проведения курса лечения. Просто так, по телефонному звонку, мы вакцины не отпускаем. Вскоре ожидается поставка новой партии вакцин, закупленных в прошлом году.
P.S. Кстати о профилактике бешенства. Позвонив в несколько государственных районных ветеринарных лечебниц в столице, «ФАКТЫ» выяснили: в нескольких из них ежедневно и совершенно бесплатно проводится вакцинация домашних питомцев от бешенства.