У 46-летней многодетной мамы артерия, питающая сердце, была перекрыта холестериновыми бляшками на 90 процентов! Столичные кардиохирурги восстановили кровоток в течение 15 минут, поставив пациентке стент
- Врачи, увидев результаты моего обследования, сразу сказали: «Срочно нужно делать операцию, ждать нельзя. В любой момент может произойти обширный инфаркт!» — рассказывает 46-летняя киевлянка Антонина Петровна. — Назначили ее на 31 августа, поэтому младшего сына в первый класс отвел муж. Хорошо, что у нас уже все было куплено, подготовлено. Старшие девочки накануне только прогладили рубашку и брюки.
- Я знаю, что такое обширный инфаркт — после него мало кто выживает, — добавляет глава семейства Александр Владимирович. — Поэтому, услышав диагноз жены, испугался: не хотелось бы остаться вдовцом с девятью детьми на руках.
У Антонины и Александра пять мальчиков и четыре девочки. Старшему сыну уже 26 лет, а младшему всего шесть. Шестеро детей — школьники.
- Эту пациентку мы не могли отпустить домой даже на день, — признается заведующий отделением патологии миокарда и трансплантации органов и тканей человека Киевского центра сердца Гаврил Ковтун. — Ведь она по палате передвигалась с огромным трудом, тут же задыхалась. В течение суток у больной случалось до десяти приступов стенокардии.
- Месяца два назад у меня появилось чувство жжения в груди, немели руки, — говорит Антонина Петровна. — Приступы были настолько сильными, что я ничего не могла делать. Когда ложилась — становилось легче. Но вскоре жжение стало донимать и по ночам, иногда казалось, до утра не доживу.
- Антонина Петровна консультировалась с разными врачами, — говорит заведующий отделением эндоваскулярной хирургии Киевского центра сердца Андрей Хохлов. — Ее лечили от язвы желудка, остеохондроза. При таких симптомах, которые были у многодетной мамы, следует в первую очередь провести коронарографию сосудов, чтобы выяснить, нормально ли по ним проходит кровь. Исследование мы назначили, как только женщина обратилась к нам за помощью. Выяснилось, что у Антонины Петровны на 90 процентов сужена левая коронарная артерия — ее перекрыли холестериновые бляшки. Такое состояние угрожает жизни человека, ведь в любой момент сосуд мог полностью закрыться и произошел бы инфаркт, который женщина вряд ли пережила бы. Мы могли помочь Антонине Петровне, сделав операцию шунтирования. Но решили ввести в сузившееся место специальную металлическую «пружинку» (стент). Теперь жизнь нашей пациентки вне опасности.
В палате Антонины Петровны на прикроватном столике множество пузырьков и упаковок с лекарствами.
- Все эти препараты наша пациентка принимала до операции, — объясняет Гаврил Ковтун. — Теперь они ей не понадобятся.
- Сразу после вмешательства я почувствовала себя гораздо лучше, — улыбается Антонина Петровна. — Могу вдохнуть полной грудью, приступы прекратились.
- В операционной установлена следящая аппаратура, которая контролирует состояние больного, — говорит Андрей Хохлов. — Расширив сосуд этой пациентки, мы сразу увидели на мониторе, как улучшилась кардиограмма.
- Когда я вызвала «скорую» в первый раз, меня сразу отвезли в инфарктное отделение ближайшей больницы, — рассказывает многодетная мама. — Хотя и давление, и кардиограмма были в норме. Мне ставили капельницы, делали уколы. Но после выписки появились новые неприятные ощущения: начали неметь пальцы рук. Да и приступы возобновились. Врачи сказали, что нужно сделать коронарографию. Тогда я обратилась в Киевский центр сердца. Метров двести от трамвайной остановки до клиники заняли у меня, наверное, около часа. Через каждые два шага я не могла вдохнуть воздух, в груди жгло. Приходилось останавливаться, принимать лекарство, ждать, пока приступ прекратится. Старший сын, который поехал вместе со мной, испугался не на шутку.
- Удивительно, что у Антонины Петровны сосуд закупорился холестерином, — говорит Андрей Хохлов. — Как правило, женские половые гормоны защищают слабый пол от развития атеросклероза. Эта болезнь дает о себе знать после менопаузы. Кроме того, у нашей пациентки нет и других факторов риска, которые становятся толчком для появления холестериновых бляшек: курение, сахарный диабет…
- У меня были сильные головные боли, я не чувствовала пальцы рук, — говорит моя собеседница. — Оказалось, шейные позвонки буквально сплющились. Думаю, это связано с моими многочисленными беременностями. Когда у нас была дача, все лето проводила там. Конечно же, занималась огородом. Беременная, с маленькими детьми на руках, то поливаю, то стираю, то воду таскаю… Нагрузка огромная. В Институте нейрохирургии мне удалили сплющенные позвонки и сформировали новые, взятые с бедренных костей. Операция была рискованная. Специалисты предупредили: во время такого вмешательства можно повредить спинной мозг. К счастью, все прошло удачно.
Врачи Центра сердца искренне переживали за меня и мою семью. Они подробно объяснили, какие методики применяют при закупорке сосудов и решили, что мне лучше поставить стент. Стентирование позволяет выписываться пациентам через три дня после операции, так что я скоро вернусь к детям. Мужу одному сложно управляться с большим семейством.
- То, что кровеносные сосуды сердца сужены, не выявляют ни анализы, ни УЗИ, — объясняет Андрей Хохлов. — Как правило, появляются чувство жжения, неприятные ощущения. Боль заставляет человека обратиться за консультацией к врачам. Но я бы советовал всем людям профилактически раз в полгода делать кардиограмму и анализ на содержание холестерина в крови. Если оно повышено, нужно начать лечение — так удастся затормозить развитие атеросклероза и закупорку сосудов.
- В нашем центре за два года работы уже сделано около тысячи операций по стентированию, — добавляет директор столичного Центра сердца, доктор медицинских наук Борис Тодуров. — После такого вмешательства, как правило, проходит аритмия, мучившая пациента. Но иногда из-за состояния сосудов стент поставить невозможно. Поэтому, когда выполняется операция по установке стента, в соседней операционной дежурит бригада кардиохирургов, которые в любой момент готовы начать шунтирование. Во время такого вмешательства раскрывается грудная клетка, берется часть вены с ноги и формируется кровоток в обход закупоренного участка. К счастью, такие ситуации возникают крайне редко.
- Когда мы устанавливаем стент, человек находится в сознании, рассказывает нам о своих ощущениях, — продолжает Андрей Хохлов. — У нас есть 68-летний пациент, которому мы уже поставили семь стентов! У него множественное поражение сосудов, но он категорически отказывается от шунтирования. Мужчина приходит к нам раз в полгода, чтобы установить следующий стент. Так мы постепенно расширяем ему суженные сосуды.
- Через два года мне нужно сделать коронарографию, даже если ничего не будет беспокоить, — говорит Антонина Петровна. — Во время процедуры врачи увидят, хорошо ли стент выполняет свою работу.
- Являются ли противопоказанием для вынашивания ребенка операция и препараты, которые нужно принимать Антонине Петровне? — спрашиваю Бориса Тодурова.
- Нет. Даже разжижающие кровь препараты можно принимать беременным женщинам. Мы сказали об этом нашей пациентке.
- Я выросла в большой семье, где было 11 детей, — рассказывает многодетная мать. — Так что для меня это нормально. Нам, конечно, сложновато жить в небольшой трехкомнатной квартире, но ничего, справляемся. Всех детей я кормила грудью. У меня всегда было много молока. Старший сын Саша, ему 26 лет, уже работает. 23-летняя Ирина помогает мне воспитывать младших. И всегда дети радовались появлению братика или сестрички. Как только замечают у меня живот, тут же кричат: «Ура, у нас снова будет маленький!» Даже если я не беременна, они все равно надеются. А недавно средние дочки заявили: «Мама, ну роди нам еще одного ребенка!» Я пока молчу, ничего им не отвечаю.
- Ой, а я об этом и не знал, — улыбается супруг.