Летом болеть ангиной или пневмонией обидно. Хочется на свежий воздух, а человек вынужден лежать и лечиться. Почему люди летом простужаются? Как отличить проявления простуды от аллергии? Какие симптомы теплового удара? Чем помочь человеку, которому стало плохо, до приезда «скорой»? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила терапевт-кардиолог медицинской клиники «Борис» Виктория Форосенко.
Первая помощь при тепловом ударе
- Переместить пострадавшего в более прохладное место (в тень или помещение с кондиционером), уложить и обеспечить доступ свежего воздуха.
- Расстегнуть и ослабить воротник, галстук, пояс, затрудняющие кровообращение и дыхание.
- Обтереть мокрым платком или салфеткой шею, лоб, виски, грудную клетку, а также по возможности область под мышками и в паху.
- Человеку, находящемуся в сознании, следует предложить попить что-нибудь прохладительное.
- Когда состояние пострадавшего ухудшается, вызвать «скорую».
- Если на следующие сутки ухудшилось самочувствие — появился озноб и повысилась температура, — следует обратиться к врачу.
* — Здравствуйте, Виктория Александровна! Звонит Анастасия из Ирпеня. Уже второй год в июне у меня появляется странный насморк: нос заложен, выделяется прозрачная жидкость, а температуры нет. Соседка говорит, что это аллергия. Как отличить ее от простуды?
— Даже врачу иногда недостаточно просто осмотреть пациента: необходимы дополнительные исследования, консультация лор-врача. Но при аллергии в большинстве случаев появляется зуд в носу и глазах. Симптомы нарастают, когда человек выходит на улицу, а в помещении, особенно с кондиционером, нос подсыхает, глаза не слезятся. Также самочувствие улучшается после приема противоаллергических препаратов.
Простуда имеет четкие стадии: выделения из носа постепенно становятся более густыми, а если процесс опускается ниже, то болит горло, начинается кашель. При аллергии симптомы не изменяются: в течение трех—пяти дней человеку ни лучше, ни хуже. К тому же поллиноз (реакция на пыльцу растений) четко связан с сезоном цветения.
— Как облегчить состояние?
— Главное — исключить или свести к минимуму контакт с аллергенами. Придя домой, снимите и отправьте одежду в стирку, вымойте руки, умойтесь, примите душ. Голову тоже желательно вымыть, а на улице носить головной убор — шляпку, косынку, кепку. Глаза полезно промыть чайной заваркой или настоем ромашки (если нет аллергии), каплями «искусственная слеза», нос — солевым раствором.
При подтверждении аллергии советую принимать противоаллергические препараты, лучше длительного действия. Если врач назначит гормональные спреи или капли для носа и глаз, не стоит их бояться: дозы гормонов минимальные, местного действия. Осенью и зимой можно пройти курс лечения, снижающий чувствительность к аллергенам.
— А если поллиноз не лечить?
— Он будет отравлять вам жизнь, не позволяя нормально работать и отдыхать. При контакте с другим потенциальным аллергеном реакция может быть очень бурной. Вообще, приступ аллергии смертельно опасен, если в процесс вовлечены дыхательные пути. Они могут перекрываться, когда отек слизистой возникает на уровне голосовых связок, или же при обструкции, если бронхи спазмируют и возникает удушье. В худшем случае может возникнуть анафилактический шок, угрожающий смертью.
* — «ФАКТЫ»? Беспокоит Людмила из Черкасс. Дочка недавно переболела ангиной, а муж прошлым летом перенес воспаление легких. Почему летом снижается иммунитет?
— Одна из причин летней простуды — неравномерная работа иммунной системы. Когда температура воздуха повышается, иммунитет «расслабляется», а в холодную пору мобилизуется. По данным исследований, если человек больше трех суток находится при температуре выше 25 градусов, то иммунный ответ снижается в несколько раз. Кроме того, перед вирусами и бактериями более уязвимы малыши и пожилые люди, а также подростки из-за гормональной перестройки организма.
Сказываются и резкие перепады температур. На улице жарко, и у человека футболка мокрая от пота. Зашел разгоряченный в маршрутку с открытыми окнами или в торговый центр с кондиционерами, переохладился — и заболел пневмонией.
— Ангина у дочки началась после того, как она съела мороженое…
— Холодная пища и напитки не вызывают ангину, если миндалины здоровы. Но при хроническом тонзиллите порой достаточно глотка холодной воды или порции мороженого, чтобы болезнь обострилась. Советую вам показать дочку лор-врачу. Доктор проверит состояние миндалин и, если необходимо, — пролечит их. Кроме ангины, которая сопровождается высокой температурой и болью в горле, хронический тонзиллит опасен тем, что может дать осложнение на сердце, почки, суставы.
— Можно полоскать горло?
— Нужно, если есть гнойный налет на миндалинах. Они находятся в нишах из мышц. При полоскании мышечный «кармашек» сокращается, немножко выдавливая вредное содержимое. Но полоскать горло следует не более четырех раз в день. Главное лечение ангины — антибиотики, причем врач назначает их с первого дня заболевания, чтобы снизить вероятность осложнений. Чаще всего ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк, и если его вовремя нейтрализовать, то микроб не поразит сердце, почки, суставы.
* — Прямая линия? Это Мария из Дубно Ровенской области, 39 лет. У меня следы от укусов мошки на ногах и руках краснеют, напухают и сильно чешутся. Чем можно помочь?
— Не расчесывайте кожу в месте укуса, чтобы не подтолкнуть развитие воспаления и не занести инфекцию. Тогда помимо покраснения и распухания возможно гнойное инфицирование, иногда требующее помощи хирурга. Если пораженное место сразу промыть прохладной водой и приложить что-то холодное (можно мокрую салфетку или охлажденную бутылку с водой), то зуд и болезненность уменьшатся. Под рукой всегда держите гель от зуда и аллергии (фенистил, псило-бальзам), чтобы смазать место укуса. Пораженную ногу или руку следует по возможности обездвижить: ногу уложить повыше, руку не нагружать работой.
При очень бурной реакции желательно принять противоаллергический препарат, а в случае ухудшения — показаться врачу. Защищают от укусов насекомых репелленты, но после их применения дома следует постирать одежду, принять душ. Обращайте внимание на срок действия препарата. Например, при рассчитанном действии в два часа кожу нужно обработать повторно, не дожидаясь, пока насекомые начнут атаковать снова. Если хочется вечером посидеть на улице, можно поджечь специальные спирали, эффективно отпугивающие комаров и мошек.
* — Звонит Ольга из Новой Ушицы Хмельницкой области. Моя сестра, находясь в Киеве, упала в обморок. Врач «скорой» сказал, что это тепловой удар. Почему он возник?
— Из-за нарушения работы системы теплоотдачи. Возможно, ваша сестра в зной долго находилась на открытом солнце или в душном и закрытом влажном помещении. Также тепловой удар угрожает тем, кто даже при умеренной температуре одет в воздухонепроницаемую одежду (например, прорезиненную робу).
У человека, сраженного тепловым ударом, краснеет лицо, пульс и дыхание учащаются, а давление повышается. Если не оказать помощь, то пульс замедляется, давление снижается, лицо бледнеет. Затем может случиться обморок, судороги. Иногда возможен даже смертельный исход.
— Как помочь до приезда «скорой»?
— Следует переместить пострадавшего в прохладное место, например, в тень, и уложить. Расстегнуть и развязать все, что мешает кровообращению и дыханию: тесный воротник, галстук, пояс, а рабочий комбинезон лучше вовсе снять. Чтобы быстрее снизить температуру тела, полезно обтереть пострадавшего мокрым платком или салфеткой в местах, где под кожей находятся крупные сосуды: шею, лоб, виски, грудную клетку, а также область под мышками и в паху. Лед прикладывать не нужно. Если человек в сознании, предложите ему попить что-нибудь прохладительное, проследите, чтобы он оставался в хорошо проветриваемом месте. При ухудшении состояния нужно вызвать «скорую».
Важно знать, что последствия теплового удара могут проявиться на следующие сутки. Если у человека на следующий день после перегрева появился озноб, повысилась температура, следует обратиться к врачу.
* — Вероника, киевлянка. Моя мама, которой 72 года, — гипертоник. Но таблетку от давления пьет, только когда оно повышается, хотя нужно каждый день. Как ее убедить не пропускать прием лекарства?
— Своим пациентам я объясняю: «Сегодня вы пьете таблетку на завтра, а если давление у вас хорошее — значит, действует вчерашнее лекарство». Пациент должен понимать, что он принимает препарат не только для того, чтобы снизить давление. Таким образом человек также защищает себя от инфаркта или инсульта. Этими заболеваниями люди, у которых давление выше 140 на 90 миллиметров ртутного столба, болеют в разы чаще.
Важно знать, что летом наблюдается тенденция к снижению давления. Если человек хорошо переносит низкий уровень, ничего страшного нет. В противном случае нужно посоветоваться с врачом и, возможно, вместо целой таблетки принимать половину.
Ваша мама может проконсультироваться у специалистов медицинской клиники «Борис». Контактный телефон — 0 (44) 238−00−00.
* — Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Ольга, 54 года, звоню из Харькова. Когда происходят магнитные бури, я не могу ничего делать: одолевают слабость, сонливость, болит голова, возникает головокружение. Как пережить неблагоприятные дни?
— Сразу хочу сказать, что метеочувствительность бывает обусловлена психологически. Это подтверждается исследованиями. Группу добровольцев, которые считали, что они чувствительны к перепадам погоды, изолировали и лишили любой информации об окружающем мире. Оказалось, что только каждый третий действительно реагировал на метеофакторы.
Советую вам настроиться на то, что жизнь не заканчивается с наступлением магнитных бурь. Старайтесь не планировать на эти дни важных дел, требующих больших затрат энергии. Пейте много воды, а если сильно снижается давление — еще чай, кофе. Лучше употреблять не растворимый, а заварной кофе, но не больше одной-двух чашек в день.
Если вы завариваете кофе в чашке, как это часто происходит в офисе, то через две-три минуты перелейте напиток в другую посуду. Кофейная гуща спустя это время начинает выделять эфирные компоненты, которые могут вызвать тремор рук, беспокойство, тревогу, учащенное сердцебиение (тахикардию).
Смягчить реакцию на погоду помогут травяные чаи (ромашка, мята) или успокоительные сборы, контрастный душ, ванночки для ног. Очень полезно плавание. Температура воды редко совпадает с температурой тела, поэтому контраст на пользу организму. Когда человек плывет, происходит мягкий массаж тела, укрепляется тонус сосудов.
Все динамические нагрузки (ходьба, бег, езда на велосипеде) — хорошая тренировка сосудистой системы: мышцы требуют больше кислорода, который им доставляют сердце и сосуды. Хорошо, если при физической нагрузке повышается давление и учащается пульс, но показатели должны также быстро снижаться. Допустим, у человека пульс 60 ударов в минуту, и во время занятий он удваивается. Идеально, если через пять, максимум десять минут после занятий пульс вернется в норму.
* — Екатерина Васильевна из Киева. Как-то в метро прямо в вагоне девушке стало плохо. Я предложила валидол, но какая-то женщина меня одернула: мол, нельзя давать свои лекарства чужому человеку. Это так?
— Ваша попутчица права. Любые лекарства врач назначает индивидуально, и предлагать лекарство, не зная состояние здоровья человека, некорректно. У молодых людей ухудшение самочувствия может вызвать так называемый ортостатический коллапс. Из-за жары и духоты сосуды теряют тонус, кровь отливает от головы, мозг из-за нехватки питания отключается — и возникает обморок. При этом человек может ощущать нехватку воздуха и хвататься за грудь. Важно не дать пострадавшему упасть и удариться головой.
Если человек потерял сознание, надо уложить его, приподняв ноги (при отсутствии судорог), смочить прохладной водой лицо: кровь прильнет к голове, что поможет прийти в себя. Главное — не позволить пострадавшему вскочить, чтобы он снова не упал. Советую всем: если чувствуете, что вам плохо, при любых обстоятельствах присядьте и опустите голову как можно ниже между коленями. К мозгу хлынет кровь, и это поможет избежать обморока.
А вот пожилому человеку иногда лучше сидеть, а не лежать, потому что лежа он может задыхаться. В отличие от молодежи, у которой резкое ухудшение самочувствия возникает из-за проблем с сосудами, старших людей в основном подводит сердце. Окружающие должны расспросить, чем попутчик болеет, какие таблетки принимает. В большинстве случаев пенсионеры всегда носят с собой лекарство, а если нет, то помнят, что именно помогает при ухудшении самочувствия.
— Как понять, что это сердечный приступ?
— Человек ощущает боль за грудиной. Она бывает разной интенсивности и пациенты ее описывают по-разному: будто «на грудь положили чугунную плиту» или словно «жжет огнем». Боль отдает чаще в левую сторону, причем куда угодно — в зубы, в ногу, но в основном в руку и под лопатку.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»