С нового года в стране начнет действовать государственная программа «Доступные лекарства в Украине»
Правительство обещает, что после Нового года цены на лекарства снизятся. «ФАКТЫ» разбирались, каким образом препараты подешевеют, если евро и доллар продолжают расти, кто сможет бесплатно получать медикаменты и куда обращаться, если вы обнаружили, что вам продали их по завышенной цене.
— В этом месяце я не смогу оплатить коммуналку, потому что у нас в семье вирусной инфекцией переболели сын, муж и я, — рассказала киевлянка Светлана Ивченко. — Сначала сын из школы принес ОРВИ. Вирус оказался таким сильным, что вскоре к нему присоединилась бактериологическая инфекция. Вслед за ребенком заразились и мы с мужем. В итоге только на антибиотики наша семья потратила 1080 гривен. А если прибавить стоимость сиропа от кашля, жаропонижающего, лекарства от аллергии, леденцов от боли в горле и других препаратов, получится около 2500 гривен. Сейчас все наши деньги уходят на то, чтобы восстановиться после болезни: принимаем витамины, налегаем на цитрусовые, пьем домашние йогурты. Так что обычная инфекция влетела нам в копеечку.
У мужа после простуды обострилось хроническое заболевание. Врач направила его сделать анализы. Но когда выяснилось, что они обойдутся в 1700 гривен, муж сказал, что будет принимать те препараты, которые остались в домашней аптечке после лечения предыдущего обострения.
Экономить на лекарствах вынуждены многие украинцы. Доктора жалуются, что пациенты обращаются к ним, только когда болезнь запущена. А люди тем временем с ужасом подсчитывают, сколько будут стоить обследования и лечение, и попросту не идут к врачу.
Но вполне вероятно, что в ближайшее время цены на медпрепараты снизятся. Как сообщали «ФАКТЫ», с 1 января 2017 года в Украине устанавливается референтное (сравнительное) ценообразование на лекарства. Такое решение принял Кабмин.
— Мы берем пять стран — Польшу, Латвию, Словакию, Венгрию и Чехию, сравниваем цены в этих странах на лекарство по его действующему веществу (а не по названию препарата) и устанавливаем среднюю стоимость, которая и будет использоваться в Украине, — заявил премьер-министр Владимир Гройсман.
По его словам, все те, кто, используя монопольное положение, занимался продажей медпрепаратов в Украине, устанавливали абсолютно неприемлемые и нечестные цены.
В большинстве развитых стран существует практика государственного регулирования стоимости лекарственных средств, что позволяет избежать необоснованного завышения цен, сообщает пресс-служба Минздрава. В Украине максимальную референтную цену установят не на все препараты, а только на те, которые входят в национальный перечень по 21 международному непатентованному названию. Для сравнения будут брать цены на лекарство (по действующему веществу) в пяти соседних странах, перечисленных премьером. Это страны Евросоюза с давно сформированной системой регулирования цен на лекарственные средства и механизмом возмещения их стоимости. Если производителям выгодно реализовать препараты по такой цене в соседних странах, следовательно, так должно быть и в Украине.
НДС на лекарственные средства и медицинские изделия уменьшат до 2—5 процентов, а оптовые и розничные наценки ограничат. Минздрав установит максимальную торговую надбавку на лекарства. Причем чем выше цена препарата, тем меньше будет наценка. Максимальная оптовая торговая надбавка на продажу лекарств, начисляемая на референтную цену с учетом всех налогов и сборов, составит 5 процентов, розничная — 15 процентов.
Помимо этого, с 1 апреля 2017 года вводится реимбурсация (компенсация) цен на лекарства для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетом II типа и астмой. В проекте госбюджета-2017 на эти цели предусмотрено полмиллиарда гривен.
В Минздраве поясняют, что реинбурсация по программе «Доступные лекарства в Украине» распространяется на препараты для лечения перечисленных заболеваний, поскольку именно они больше всего влияют на показатели смертности населения или эффективно лечатся на амбулаторном этапе. Так, на болезни сердечно-сосудистой системы приходится 65 процентов смертей.
В 2015 году зарегистрировано 22 миллиона 600 тысяч случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарным диабетом II типа болели около миллиона пациентов — в шесть раз больше, чем людей, страдающих диабетом I типа (инсулинозависимых). Бронхиальной астмой — 210 тысяч человек, в основном дети и молодежь.
Однако, чтобы получить компенсацию за лекарства от диабета, астмы, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, пациенту придется идти к врачу за рецептом. Об этом на брифинге сообщила исполняющая обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун. По ее мнению, получение лекарств по рецепту должно приучить пациентов обращаться к специалистам первичного звена (семейные врачи, терапевты, педиатры) и, таким образом, усилить профилактику заболеваний.
— Компенсация будет осуществляться по самой низкой цене дженерика (дешевый аналог запатентованного препарата с таким же действующим веществом. — Ред.), — пояснила Ульяна Супрун. — Сейчас пациенты покупают лекарства без рецепта. Мы бы хотели, чтобы люди чаще обращались к врачам.
Хорошей новостью автор поделился со своей соседкой, страдающей сахарным диабетом и полгода назад перенесшей инфаркт.
— Не уверена, что смогу воспользоваться этой компенсацией, — усомнилась женщина, — После инфаркта некоторые лекарства мне тоже полагались бесплатно. Но чтобы их получить, надо было каждый месяц в определенный день выстоять огромную очередь к терапевту в поликлинике. Потом с отметкой в карточке в этот же день явиться в специальную аптеку, выстоять еще одну очередь и под роспись получить препараты. Будучи на больничном, я смогла один раз пройти все эти круги ада. Причем возле кабинета терапевта чуть не упала в обморок, потому что присесть было негде: все стулья были заняты пожилыми людьми. А потом еще выяснилось, что одно из бесплатных лекарств мне не подошло.
На следующий месяц нужного препарата в аптеке вообще не оказалось. Получилось, что я зря мучилась в очередях. Сейчас, чтобы получить бесплатные лекарства, мне надо отпрашиваться с работы. Но кто же захочет ежемесячно давать мне отгул? Поэтому все необходимое теперь покупаю на свои деньги. В месяц трачу на лекарства около 1500 гривен.
В Минздраве поясняют: с нового года пациент, получив рецепт у врача (это может быть не только терапевт, эндокринолог или кардиолог, но и семейный врач), сможет обратиться в любую аптеку.
По разъяснению пресс-службы Минздрава, аптеки будут предоставлять местным властям финансовый отчет и документальное подтверждение продажи лекарственных средств, подлежащих возмещению, и получать возврат средств из местных бюджетов в течение 15 рабочих дней. Непонятно, однако, как будут реагировать фармацевты, если местные власти вместо компенсации стоимости проданных лекарств будут отвечать: «Денег в бюджете нет». И не пропадут ли из аптек дешевые аналоги лекарственных средств?
Но в Минздраве лишь констатируют: «В каждом аптечном учреждении, участвующем в программе реимбурсации, в продаже обязательно должен быть самый дешевый дженерик и перечень цен возмещения».
Если аптеки начнут бойкотировать госпрограмму доступных лекарств, нам, как пациентам, останется только одно: давить на контролирующие органы и требовать, чтобы аптеки соблюдали законодательство или лишались лицензии.
Куда жаловаться? Если нарушения касаются завышения цен на лекарства, то теперь этот вопрос курирует Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба). Так, во время плановых проверок трех аптек в Николаеве сотрудники главка Госпродпотребслужбы в Николаевской области выяснили, что амброксол продавался с наценкой в 204 процента, амизон — 25 процентов, офлоксацин — 27,5 процента, хотя надбавка не должна превышать 10 процентов. На трех препаратах аптеки сумели «наварить» более 55 тысяч гривен и по результатам проверки были оштрафованы на 110 тысяч гривен.
Как сообщили «ФАКТАМ» в пресс-службе Госпродпотребслужбы, о завышении цен на лекарства потребитель может сообщать в главное управление Госпродпотребслужбы в своей области. Для обоснования обращения необходимо указать наименование и адрес аптеки, организационно-правовую форму (ФЛП, ООО, ЧП) предприятия (поскольку запрещено осуществлять проверки ФЛП и юридических лиц, применяющих упрощенную систему налогообложения), изложить факт нарушения и предоставить копии подтверждающих документов (чеков, счетов).
При рассмотрении обращения Госпродпотреслужба принимает решение о проведении внеплановой проверки, а в случае системности нарушений — о включении предприятия в план проверок на следующий период.