Чтобы избавиться от неприятного состояния, врачи рекомендуют заставлять себя двигаться и ограничить общение с «токсичными» людьми
На электронную почту med@fakty.ua написала киевлянка Инна: «Семейный врач, к которому я обратилась по поводу слабости и слегка повышенной — до 37,3 градуса — температуры, после обследования (рентген, УЗИ, анализы крови и мочи) сказал, что состояние может быть вызвано синдромом хронической усталости. Порекомендовал больше двигаться: делать зарядку, ходить в бассейн, чаще гулять на свежем воздухе. Если бы я могла себя заставить! Для меня выйти в выходной день в парк — испытание. Как справиться с синдромом хронической усталости?»
Ответить читательнице мы попросили врача-инфекциониста, который занимается лечением синдрома хронической усталости, соучредителя Высшей медицинской школы при Национальном университете «Киево-Могилянская академия» кандидата медицинских наук Юрия Жигарева.
— Доказано, что дозированные физические нагрузки хорошо действуют на больных с синдромом хронической усталости. Проблема в том, что нужно перебороть себя и заставить заниматься физкультурой. Недавно была пациентка, у которой большой дом, двое детей, и женщина чувствует себя постоянно уставшей. Она сразу сказала, что сил на физические занятия у нее нет. Я говорю: «Но вы же собираете волю в кулак, чтобы накормить детей завтраком, отправить в школу? Вот так же нужно найти в себе силы и позаниматься».
— С чего рекомендуете начать занятия физкультурой?
— Стоит хотя бы больше ходить в удобном для человека темпе. Достаточно выйти и пройтись полчаса по парку, увеличив на следующий день время прогулки еще на пять минут. Нередко человек идет в спортзал и пытается поднимать штангу или бегать по пять километров на стадионе, хотя раньше не мог подняться на третий этаж из-за одышки. Это неправильно. Физические нагрузки должны быть умеренными. К сожалению, врачи редко объясняют пациентам, как нужно заниматься физкультурой, увеличивать нагрузки.
— Синдром хронической усталости может спровоцировать возникновение депрессии?
— Скорее наоборот. Из практики знаю: если человек пережил сильный стресс или длительно находился в стрессовой ситуации, то риск развития синдрома хронической усталости возрастает. Хотя бывает по-разному. Человек заболел, недуг затянулся, и организм «ушел в болезнь»: сначала грипп осложнился бронхитом, затем назначенные антибиотики спровоцировали дисбактериоз, потом проявилось нарушение работы щитовидной железы. Пациент полгода ходит по врачам, и это бьет по психике. Даже если человек физически не чувствует себя очень плохо, сам факт, что со здоровьем нелады, сказывается на душевном здоровье: начинается апатия, а вместе с ней возникает повышенная утомляемость, слабость, усталость.
— Многие люди не считают синдром хронической усталости серьезным нарушением.
— Но не те, кто им страдает. Большая проблема — непонимание со стороны близких, которые считают, что усталость — это не диагноз. Две трети пациентов, страдающих синдромом, — женщины среднего возраста. Они часто сталкиваются с тем, что семья не верит в их плохое самочувствие. «Устала? Отдохни, поспи! Поспала, и что — опять устала? Что с тобой?» Человек с виду здоров, выглядит нормально, страшных диагнозов нет, и окружающие недоумевают. А представьте себе начальника, к которому приходит подчиненный с больничным листом, в котором написан диагноз синдром хронической усталости. Поэтому такие пациенты нередко замыкаются в себе, остаются со своей проблемой наедине и пытаются что-то делать. Иногда справляются, но чаще — нет.
— Если человек выполняет все рекомендации, а улучшение не наступает?
— Тогда я говорю, что он не выполняет все рекомендации. Стараться и делать на самом деле — большая разница. Лечение синдрома хронической усталости требует комплексного подхода. Нужно рекомендовать человеку изменить образ жизни, подобрать подходящие виды физической активности, питание. Если сам пациент ничего не будет делать, а только рассчитывать на то, что врач выпишет «волшебную» таблетку, толку не будет. Конечно, и препараты мы назначим, но они облегчат состояние лишь на некоторое время. У меня был пациент, которому я советовал, что нужно сделать, а он объяснял, почему не может: семья, стрессовая работа, которая занимает 20 часов в сутки.
— Чем все это закончилось?
— Раз в полгода мужчина приходит, как говорит, на профилактику. Как автомобиль, который на СТО почистили, перебрали, и он опять ездит. Если же пациент прислушивается к советам и меняет образ жизни, работу, а иногда семью, то избавляется и от синдрома хронической усталости. Не секрет, что бывают «токсичные» люди, и если судьба свела с таким человеком, то его не переделать: он будет отравлять жизнь окружающих. Поэтому рекомендации, как в радиационной медицине, сводятся к тройной защите: защищаться временем, расстоянием и экранированием. Нужно как можно дальше находиться и как можно меньше времени проводить с неприятным человеком.
Признаки синдрома хронической усталости
- Постоянная необъяснимая усталость, не исчезающая даже после длительного отпуска.
- Апатия, слабость и вялость.
- Нарушение сна: бессонница либо сонливость.
- Плохой аппетит.
- Нередко обострение хронической герпетической инфекции.
- Частые и длительные простуды.
- Небольшое повышение температуры, реже — незначительное снижение.
- Першение в горле.
- Гормональные сбои.
- Нарушения пищеварения (послабление стула или запор, тяжесть в желудке и вздутие живота).