В жаркий день возле воды много людей. Даже если на берегу озера стоит табличка, запрещающая купание, отдыхающие все равно стремятся освежиться.
— Это опасно: в водоеме со стоячей водой можно подхватить инфекцию, которая называется лептоспироз, — рассказывает врач-инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Алла Голуб. — Его возбудителей — лептоспир — переносят грызуны: чаще всего мыши и крысы. Как только в воду, где находятся бактерии, зайдет человек, у которого есть потертость на ноге или ранка на руке, лептоспиры через микротравмы на коже проникают в организм. Они также могут попасть через слизистую оболочку глаз и носоглотки при нырянии.
— Заболевание проявляется сразу?
— Нет, до появления первых симптомов проходит от четырех до 20 дней, но чаще всего инфекция четко определяется через семь—десять дней. Заболевание начинается остро — резко повышается температура, возникают озноб, боли в мышцах, слабость, головная боль. Как правило, в первые двое суток человек считает, что заболел вирусной инфекцией. Если пациент купался или ловил рыбу в пруду либо озере, об этом необходимо сказать доктору, что поможет вовремя заподозрить лептоспироз.
— Какие еще симптомы характерны для лептоспироза?
— На третий-четвертый день у человека возникают желтуха (если это желтушная форма лептоспироза, поскольку возможно течение заболевания без развития желтухи), острые боли в икроножных мышцах, причем иногда настолько сильные, что человек практически не может ходить. При тяжелом течении заболевания на коже, склерах глаз и других слизистых оболочках появляются точечные кровоизлияния. Важно знать: если за два дня не удается справиться с высокой температурой, при которой нет кашля, насморка, першения в горле, нужно немедленно обращаться к врачу — семейному доктору, терапевту или вызывать бригаду скорой помощи. Даже при подозрении на лептоспироз обследование и лечение проводится только в стационаре.
— Чем опасен лептоспироз?
— У пациента, поступившего в больницу позже четвертых-пятых суток с момента появления первых симптомов, развиваются осложнения, угрожающие жизни: острая почечная и печеночная недостаточность, пневмония, миокардит, поражение центральной нервной системы.
— Можно ли уберечься от лептоспироза?
— Если вы видите, что на берегу водоема установлена табличка «Купание запрещено», то не рискуйте жизнью — не нарушайте запрет. В таком озере опасно даже мочить руки или мыть посуду, не говоря уже о том, чтобы ловить рыбу. Допустим, рыбакам защитить ноги можно, обув высокие рыбацкие сапоги. Но уберечь от контакта с водой руки, лицо все равно часто не удается.
— Инфекция может передаваться только через воду?
— Есть еще и контактно-бытовой путь передачи — при уходе за больным домашним животным (например, собакой). Лептоспирозом можно заразиться, работая на даче или сельском подворье. Если в погребе или сарае водятся грызуны (о чем говорят погрызенные овощи или мышиный помет), то перебирать корнеплоды лучше в перчатках. Обычно считается, что самый опасный, угрожающий лептоспирозом сезон, — с марта по сентябрь, но бывают единичные случаи заболевания и зимой.
Симптомы лептоспироза
- Лихорадка с высокой — до 38—39°С температурой
- Боли в мышцах, особенно икроножных.
- Возможно пожелтение кожи и склер глаз.
- Признаки интоксикации: слабость, вялость, головная боль.
- Появление точечных кровоизлияний на коже, склерах глаз и слизистой носоглотки.
- Поражение почек, приводящее к острой почечной недостаточности.