На электронный адрес med@fakty.ua пришло письмо от Светланы. Женщина спрашивает: «Можно ли загорать сыну (ему 34 года), страдающему псориазом? И почему врачи назначают лечение для печени?» Ответить читательнице мы попросили заведующего кафедрой дерматовенерологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, президента Украинской ассоциации псориаза доктора медицинских наук, профессора Александра Литуса.
— Пораженные псориатическими бляшками участки кожи полезно выставлять на солнце, — рассказывает Александр Иванович. — Один из главных и распространенных методов лечения псориаза, который входит в протоколы всех стран, — воздействие специального узкополосного ультрафиолета. Длина его волны оказывает максимальный лечебный эффект на кожу и организм в целом, причиняя минимум вреда. Ультрафиолет лучше использовать по назначению доктора, но достаточно часто люди просто выходят на солнышко, чтобы получить дозу лучей.
— Предварительно нужно как-то подготовить кожу?
— Да. Перед тем как загорать, обязательно надо очистить кожу от бляшек, тогда в зону повреждения ультрафиолет будет проникать лучше. Средство на основании мочевины или ацетилсалициловой кислоты назначает врач. Если кожу не очистить, то бляшки, как зеркальца, будут отражать ультрафиолет и он навредит окружающей здоровой ткани.
Также не помешает предварительно определить свою чувствительность к ультрафиолету. Понять, сколько времени можно безопасно провести на солнце, поможет доктор, который выяснит минимальную эритемную дозу (МЭД). Кому-то достаточно пяти минут, чтобы загореть, а кому-то — 15. На солнце нельзя пересиживать! Лучше несколько раз на короткое время выйти под прямые солнечные лучи, чем один раз надолго — и сгореть.
— Как определяется эта доза?
— Специальным прибором. Доктор постепенно увеличивает уровень ультрафиолетового излучения, анализируя состояние кожи. Людям с различными типами кожи нужно разное количество ультрафиолета.
— Зачем больному псориазом лечить печень?
— Псориаз — это системное аутоиммунное заболевание. Считаю, что об этом недуге нужно говорить как о псориатической болезни, в которую вовлечены все органы и системы. Поражается не только кожа, но и суставы, сердце, легкие, головной мозг, кишечник, а также печень. У человека может быть псориаз в виде неспецифического язвенного колита без проявлений на коже, а ему безуспешно лечат воспаление кишечника. Лечением псориатической болезни у одного пациента могут одновременно заниматься до 15 разных специалистов.
Как уменьшить проявления псориаза
- На солнце находиться в меру, чтобы не обгореть.
- Стараться не допускать появления царапин, ссадин, порезов.
- Во время мытья не использовать жесткую мочалку, а после душа смазать кожу увлажняющим смягчающим кремом.
- Полезны ванны с морской солью, ромашкой или шалфеем.
- Предпочтение отдавать легкой, просторной, хлопчатобумажной одежде.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Следует избегать жирных блюд, копченостей, острых приправ: перца, уксуса, маринадов.
- Стараться поменьше нервничать.
- Лечение и физиопроцедуры проводить под наблюдением врача.