Хроническая почечная недостаточность нередко развивается у тех, кто страдает сахарным диабетом или подагрой
Человек простудился и, чтобы быстрее выздороветь, принимает много лекарств: жаропонижающее, обезболивающее, иногда антибиотик. Казалось бы, почувствовал улучшение. Но спустя некоторое время вдруг возникает странное недомогание — появились отеки, повысилось давление, уменьшилось количество мочи. Пострадали почки?
— Скорее всего, да, ведь у того, кто пьет лекарства бесконтрольно, горстями, может развиться поражение почек (интерстициальный нефрит), которое часто проявляется острой почечной недостаточностью, — объясняет врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Киевского военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк. — Поэтому во всем нужна мера. Препараты на основе парацетамола, особо популярные у многих простудившихся, анальгетики и аспирин, а также антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства следует принимать с осторожностью и по назначению врача. Организм одного человека может не отреагировать на эти лекарства, а у другого даст острую реакцию, вызванную передозировкой.
— Как распознать острую почечную недостаточность?
— Как правило, заболевание развивается стремительно, когда организм встречается с провоцирующим фактором — инфекцией (зачастую это бывает при воспалении почечных клубочков — гломерулонефрите) или токсическим веществом. Острую почечную недостаточность больные переносят тяжело: появляются отеки, уменьшается количество мочи или она вообще перестает выделяться, повышается артериальное давление. В анализах есть изменения, главным из которых является увеличение уровня креатинина (он определяет азотвыводящую функцию почек).
— А почему возникает хроническая почечная недостаточность?
— Она чаще всего встречается у тех, кто болеет сахарным диабетом. «Высокий» сахар губительно действует на почки, повреждает их сосуды. Довольно часто почки страдают и у людей, болеющих подагрой. Кроме того, когда гломерулонефрит переходит в хроническую форму, то велика вероятность, что со временем у человека возникнет хроническая почечная недостаточность.
— У многих людей, страдающих хроническим гепатитом, нарушается работа почек. Почему?
— При хронических вирусных гепатитах на фоне постоянно воспаленной печени в организме вырабатываются белки, направленные против собственных почек. Пока не устраним активность вируса в крови, состояние не улучшится. Такого пациента параллельно наблюдают инфекционист и нефролог.