Все мы иногда ходим в гости или отмечаем торжество, приглашая родных и друзей домой либо в ресторан. Но бывает, что праздничное застолье заканчивается вызовом «скорой»: из-за чрезмерного переедания и злоупотребления алкоголем у человека дает сбой поджелудочная железа.
— Большое количество съеденной тяжелой пищи, да еще запитое горячительными напитками, может привести к острому панкреатиту, — рассказывает врач-гастроэнтеролог высшей категории, заведующая гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 9 Галина Синишина. — Поджелудочная железа отекает и начинает перевариваться своими же ферментами. По виду она напоминает вареное мясо. Поскольку этот орган чувствительно реагирует на всевозможные погрешности в рационе и злоупотребление алкоголем, основной наплыв больных мы видим после праздников — Нового года и Рождества, Пасхи. На железе, перенесшей острое воспаление, остаются фиброзные изменения, которые видны на УЗИ.
— Как лечат острый панкреатит?
— Этим занимаются хирурги, которым иногда (если возникает панкреонекроз) приходится удалять часть поджелудочной железы. К сожалению, нередко случается и смертельный исход. Но тех больных, у кого состояние нормализуется без операции — успокаивается боль, улучшаются анализы, — из хирургии переводят долечиваться в наше отделение. Мы назначаем диету и продолжаем терапию: применяем антибиотики, ферменты, чтобы восстановить железу. Ее состояние зависит от желчевыводящих путей (панкреатит часто сопутствует желчнокаменной болезни) и высокой секреции желез желудка (обычно железа воспаляется при язвенной болезни), поэтому параллельно нужно воздействовать на причины, усугубляющие панкреатит.
— Острый панкреатит может повториться?
— Да, если спустя год-два после восстановления человек сорвется и допустит погрешность в питании. Чтобы избежать обострения, нужно все время быть начеку и не употреблять запрещенных продуктов: острой, жирной, тяжелой для переваривания пищи. Особенно беречься следует тем, у кого желчный пузырь, в котором есть камни, не удален. Из-за желчнокаменной болезни повышается давление в главном протоке поджелудочной железы (он еще называется вирсунгов), что создает условия для повторения опасного процесса.
— Можно предупредить приступ панкреатита, если перед трапезой принять ферменты?
— Ферменты улучшат переваривание пищи, но не всегда спасают от приступа. Лучше придирчиво и осмотрительно оценить все блюда, которые стоят на столе. Вместо жирного холодца полезнее съесть заливной язык или рыбу, кровяную колбасу или бекон заменить кусочком постного мяса, а салат с майонезом — овощным, заправленным растительным маслом. Но ферменты, а также лекарство, снимающее спазмы, улучшают отток желчи, и если после застолья появилась тяжесть в животе, их уместно принять.