Сегодня, 17 ноября, во всем мире отмечают Международный день преждевременно рожденных детей. Благодаря современным технологиям выхаживания все большему числу малышей в Украине удается дать шанс на нормальную жизнь
Марку и Захару сейчас по году и полтора месяца. Они любят смотреть мультики про обезьянок в зоопарке, подпрыгивать в специальной качельке, отталкиваясь ногами от пола, едят кашу, мясо, рыбу, овощное пюре. Трудно поверить, что малыши родились глубоко недоношенными, на 26-й неделе беременности, и весили невероятно мало: старший, Марк, — 730 граммов при росте 32 сантиметра, а появившийся на свет на четыре минуты позже Захар — 470 (!) граммов, и рост его был 28 сантиметров. Услышав эти цифры, я еще раз переспросила маму малышей Юлию, правильно ли она назвала вес Захара. Она подтвердила, что так и есть.
— Восемь лет мы с мужем мечтали о ребенке, лечились, но врачи сказали, что забеременеть я смогу только с помощью технологии ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, — вспоминает Юлия, жительница Днепропетровской области. — В народе прижилось странное понятие — «дети из пробирки». Нас оно не смущало. Я медик и хорошо понимала, что это значит. Просто встреча сперматозоида и яйцеклетки проходит вне организма, а будущей маме подсаживают уже крошечный эмбрион в зачаточном состоянии. И дальше его развитие происходит как у всех. У меня эмбрионов было два. Как оказалось со временем, это два сыночка. Мы дали им имена, когда они начали толкаться в животе, — Марк и Захар. Уже тогда было понятно, что один более резвый, активный, немного драчун. Каждый раз во время УЗИ нам записывали видео, на котором можно было посмотреть, как ведут себя малыши. Захар был меньше, но толкал ножками брата. Мы с мужем уговаривали их не драться, успокаивали, прикладывая руки к моему животу. Казалось, дети слушаются. И я надеялась, что беременность пройдет спокойно.
Но вдруг на 26-й неделе беременности начались схватки, и муж отвез меня в Днепр, в областной перинатальный центр. Еще полсуток врачи пытались сохранить беременность, но это оказалось невозможным — и 30 сентября сыночки появились на свет на 14 (!) недель раньше срока. Их положили в специальные кувезы, имитирующие условия в матке женщины, подключили к аппаратам искусственной вентиляции легких. Конечно, никаких благоприятных прогнозов дать никто не мог. Оставалось молиться, уповать на профессионализм врачей, современную аппаратуру и ждать…
Юля и сейчас не знает, почему роды у нее начались так рано. Она была под постоянным наблюдением врачей, регулярно сдавала анализы. Предположительно, схватки спровоцировала развившаяся внутриутробная инфекция. Поэтому задержать роды возможности не было.
— Меня перевели в родзал, а я даже не сразу поняла, что рожаю, — вспоминает Юлия. — Рядом было много людей — врачей, медсестер. Когда же осознала, что сейчас на свет появятся мои дети, долгожданные сыновья, закрыла глаза. Понимала, что дети глубоко недоношенные и так боялась их увидеть! Врачи просили: «Мамочка, откройте глаза, посмотрите!» Мне было страшно. Услышала, как находившемуся рядом мужу сказали: «Папочка, смотрите!» Он первый познакомился с малышами. Их сразу забрали в реанимацию, муж отправился за ними. На вопрос, записывать ли детей под номерами один и два (так обычно регистрируют близнецов), Сережа сказал, что у мальчиков есть имена — Марк и Захар.
— Таких малышей, как Марк, который весил 730 граммов, нам выхаживать приходилось, а вот к Захару страшно было притронуться, так как ребенка, весившего 470 граммов, мы видели впервые, — говорит заведующая отделением анестезиологии и интенсивной терапии новорожденных Днепропетровского областного перинатального центра Елена Верещак. — Даже сфотографировали кроху, положив рядом шприц объемом 20 миллилитров. Но несмотря на то что ребенок невероятно мал, что жизненно важные системы организма были незрелыми, мы делали все возможное, чтобы он и его старший братик жили: положили в кувезы со следящей аппаратурой, ввели сурфактант (препарат, благодаря которому раскрываются незрелые легкие и ребенок делает первый вдох), обоих детей подключили к аппаратам искусственной вентиляции легких. Они у нас современные, щадящие.
*Фотографируя Захара в первые сутки после рождения и в 79 дней, врачи для сравнения положили рядом шприц. На фотоконкурсе, который в социальных сетях проводила организация «Раненько» (она опекает маловесных недоношенных деток) эти фото за несколько дней набрали максимальное количество «лайков» и победили
— У вас была надежда спасти малышей?
— Врачу надо надеяться на себя и не пытаться решать, кому жить, а кому умереть. Мы не боги и это не наша компетенция. Просто необходимо использовать свои знания, руководствоваться интуицией, принимать коллегиальные решения. Нас этому учили. Пять лет назад по программе Фонда Виктора Пинчука «Колыбели надежды» отделение интенсивной терапии было оснащено новейшим оборудованием — кувезами, дыхательными аппаратами, следящей аппаратурой. За год мы принимаем около 200 проблемных детей. Фонд регулярно организовывает семинары для врачей и медсестер. На прошлой неделе в Киеве проходила 9-я научно-практическая конференция, посвященная проблемам выхаживания преждевременно рожденных детей, на которой побывала и я. Лекции читали известные во всем мире неонатологи. Они рассказали о новых подходах к лечению таких малышей. То, что сейчас Марк и Захар здоровы, хорошо развиваются и практически догнали сверстников, родившихся в срок и имевших при рождении нормальный вес, только подтверждает мысль: мы не знаем всех возможностей организма малыша. Наша обязанность — помочь их реализовать, поддержать детей, дорастить. Медицинские технологии постоянно развиваются. Лет десять назад мы вряд ли смогли бы помочь большинству маловесных детей. А сейчас такая возможность есть.
По статистике, предоставленной Фондом Виктора Пинчука, в работающих в Украине 33 центрах «Колыбели надежды» в течение одиннадцати лет существования программы удалось спасти почти 40 тысяч недоношенных детей. В мире проблема спасения таких малышей стоит остро: ежегодно появляется на свет 15 миллионов преждевременно рожденных. Чтобы сохранить им жизнь, применяются новейшие технологии, используется принципиально новая медицинская аппаратура. Благодаря программе «Колыбели надежды» все это сегодня внедряется и в Украине.
Ровно год назад, 17 ноября, в кувезе у Захара появился… розовый игрушечный осьминожек. Его связала для малыша сотрудница перинатального центра Татьяна Лещенко, которая в то время была беременной и ждала сына. Осьминожек — лучшая игрушка для преждевременно родившегося ребенка: ручонками он хватает щупальца, напоминающие пуповину, за которую он держался до рождения. Старшего малыша, Марка, в это время перевели в другую больницу: было подозрение на непроходимость кишечника, и ребенку требовалось наблюдение хирурга. К счастью, все обошлось, операция не понадобилась. Но Марка оставили в Центре матери и ребенка имени профессора Руднева. Юля металась между детками: ехала то к одному, то к другому. Получилось, что вместе Марк и Захар были лишь пару недель, а затем их разделили. Для двойняшек это не очень хорошо: говорят, такие детки сильно связаны друг с другом эмоционально.
— Когда я увидела в кувезе у Захара игрушку, слезы навернулись на глаза, таким трогательным показался мне осьминожек, — вспоминает Юлия Подопригора. — Хотя я точно знала, что плакать нельзя, особенно когда находишься рядом с сыночком. Это строго воспрещается.
— А что можно?
— Говорить с ним, петь, убеждать, что все будет хорошо. Я рассказывала, как мы вернемся домой, будем вместе играть, памперсы надевать не станем — разрешу писать в пеленочку. Всей семьей будем ездить в «Диснейленд». Словом, говорила, что на ум взбредет. А волю слезам дала тогда, когда услышала, как Захар впервые заплакал. Я просто разрыдалась от счастья. И тут же услышала строгий шепот медсестрички: «Юля — слезы?!»
— Вы часто могли видеться с малышами?
— Каждые три часа я приходила кормить Захара. А к Марку меня пускали лишь на пять минут. Когда я пыталась что-то выяснить о его состоянии, слышала от доктора: «Мамочка, терпение!» От меня требовалось только это, с остальным врачи справлялись сами. Они замечательные — профессиональные и душевные. Из-за того, что мне приходилось метаться между двумя больницами, где лежали детки, грудное молоко сохранить не смогла. Кормила малышей детским питанием. А еще почти каждый день превращалась в «кенгуру»: мне разрешали класть голенького Захарчика к себе на грудь. Он в это время все еще был подключен к разным аппаратам, и отсоединять проводки и катетеры не нужно было. Но я чувствовала, как бьется сердечко у моего ребенка, а он чувствовал, как сильно я его люблю.
— Сколько времени дети провели в больнице?
— Домой нас выписали 2 февраля, когда сыновьям исполнилось четыре месяца. Конечно, мне было страшно оторваться от врачей. Мы живем в 46 километрах от Днепра, в селе Новотроицкое. Но и Елена Верещак, и врачи Центра матери и ребенка, лечившие Марка, сказали, что я могу звонить им в любое время. Так я и делала. В течение первого года у нас болели животики, прорезывались зубки, мы, как и все обычные детки, простужались. Было трудно, и все же результат у нас замечательный: двое практически здоровых сыновей.
*В пять месяцев рост у Захара (слева) был уже 48 сантиметров, а у Марка — 50
— Они разные по характеру?
— Абсолютно разные, у них даже группы крови разные, хотя развивались малыши… в одной плаценте, как однояйцевые близнецы. Это очень удивило врачей. Разными они были еще до рождения — Захар «дрался» у меня в животе, а Маркуша спокойно все переносил. Я говорила: «Захар, нельзя меня бить, мне больно» — и он переставал драться. Дети были спокойны, когда мы вместе слушали аудиозаписи — шум моря, листвы, голоса дельфинов. Огромным счастьем для меня стала беременность. Мне так хотелось насладиться этим состоянием, но длилось оно лишь 26 недель. А это так мало! Теперь шучу: не успела даже съесть всю банку красной икры, которую, уходя в декрет, купила, чтобы укреплять здоровье.
И сейчас малыши любят разные мультики, разную еду. Марк обожает мультфильм про обезьянок, а Захар — про трех котят. Справляться с детворой помогают муж, моя мама и свекровь. Правда, в двухкомнатной квартире нам тесновато, но зато рук на все хватает.
— И сколько сейчас весят богатыри?
— Марк восемь килограммов, а Захар — семь. Ходить еще не научились, а прыгают с удовольствием.
*"В год мы сделали первое семейное фото, — говорит Юлия. — Малыши подросли, хорошо набрали вес, но и сейчас между ними существенная разница: Марк весит восемь килограммов, а Захар — семь". Фото из семейного альбома
— Угадать, у какого ребенка благодаря лечению будет стопроцентно хороший результат, а у кого качество жизни пострадает, невозможно, — говорит врач Елена Верещак. — Ведь терапия одна и та же, а дети реагируют на нее по-разному. Неизвестно, что природа заложила на генетическом уровне, какие механизмы у ребенка сработают. Например, Захар, несмотря на такой маленький вес, боец-молодец. А бывает, спасаем ребенка доношенного, с нормальным весом, и ничего не можем сделать. Многое зависит и от маминого настроя. Мы постоянно убеждаемся, что между мамой и малышом существует невидимая связь. Если, например, Юля была настроена на позитив, это хорошо сказывалось на состоянии детей. Самое приятное в нашей работе — наблюдать, как растут наши сложные детки уже после того, как мы их выписали домой. Первенцам отделения сейчас примерно по пять лет. Сегодня, 17 ноября, в Международный день преждевременно рожденных детей, мы ждем гостей. Многие семьи придут, чтобы продемонстрировать свои успехи. Это для нас огромная радость и стимул работать дальше.
*Елена Верещак: «Захарчик стал первым ребенком в моей практике, вес которого был меньше 500 граммов. Но благодаря современным препаратам, новейшей аппаратуре и жизненной силе этого малыша из тяжелой ситуации он вышел победителем»