При заболевании второго типа врач поначалу может не назначать таблетки, снижающие сахар, — достаточно придерживаться диеты и как можно больше двигаться
Сахарный диабет второго типа подкрадывается незаметно. Человек приходит к врачу потому, что стал хуже видеть или начали болеть ноги. Причем иногда и с этими жалобами не спешит, объясняя изменения возрастом. В отличие от диабета второго типа, симптомы болезни первого типа, которая часто поражает детей и молодых людей, трудно не заметить: резкое похудение, неутолимая жажда, частое мочеиспускание, вялость, раздражительность.
— Хотя оба типа сахарного диабета имеют нечто общее — повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), причины возникновения заболеваний разные, — рассказывает заведующая отделом диабетологии Института эндокринологии и обмена веществ имени В. П. Комиссаренко НАМН Украины доктор медицинских наук Любовь Соколова. — При сахарном диабете первого типа иммунная система поражает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, и гормон нужно вводить извне. А для второго типа болезни характерна усиленная выработка инсулина поджелудочной железой, ведь ткани, воспринимающие гормон, теряют к нему чувствительность. Диабет второго типа возникает обычно у людей старше 45 лет, к тому же имеющих предрасположенность к заболеванию.
— Кто рискует заболеть диабетом второго типа?
— Проверяться надо тем, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом: мама, папа, родные братья или сестры. Но главный фактор риска — это избыточный вес или ожирение. Этими нарушениями часто страдают любители фастфуда и те, кто неправильно питается, мало двигается и редко занимается физкультурой, часами просиживая перед компьютером или телевизором. Из-за прибавки в весе организм начинает неправильно реагировать на инсулин. Как результат — повышается уровень сахара в крови. В группе риска и пациенты, которые перенесли инфаркт либо инсульт, или страдают заболеванием периферических артерий.
Тщательно следить за уровнем сахара должны и те женщины, у которых он был повышен во время беременности, а также родившие крупного ребенка — больше четырех с половиной килограммов. Повышенный уровень сахара — главный симптом диабета. К тому же избыток инсулина приводит к увеличению веса.
— Человек начинает поправляться, даже не подозревая, что причина лишнего веса — диабет второго типа?
— Так и происходит. Часто симптомы диабета второго типа смазаны: жажда умеренная, небольшая сухость кожи. Люди обычно списывают это на летнюю жару, тогда как на самом деле причина в нарушении углеводного обмена.
— Нужно ли проверять сахар в крови человеку, которого ничего не беспокоит?
— Непременно, особенно тем, у кого есть лишний вес. Если анализы показывают повышение уровня сахара в крови, следует обратиться к врачу, чтобы пройти углубленное обследование, в частности, сделать тест на толерантность к глюкозе. К сожалению, так поступают немногие. Диабет «не болит», поэтому болезнь часто выявляют поздно, когда прошло уже пять—семь лет от ее начала и возникли осложнения — случился инфаркт или инсульт, ухудшилось зрение, пострадали почки. Пациент нуждается в приеме таблеток, снижающих сахар в крови, а иногда даже требуется вводить инсулин. Кстати, осложнение может возникнуть из-за того, что диабет лечат неправильно.
* Человеку, у которого есть лишний вес, обязательно надо ежегодно сдавать анализ крови на сахар
— Какие осложнения бывают при диабете?
— Их можно разделить на две большие группы. Первая связана с поражением мелких сосудов — сетчатки глаз, почек, периферических сосудов ног. Вторая обусловлена развитием атеросклероза, при котором страдают крупные артерии. Атеросклероз у пациентов с диабетом протекает жестче и нередко начинается на 10—15 лет раньше. Когда к нам на прием приходит 45—50-летний пациент с диабетом, то его состояние можно сравнить со здоровьем 60-летнего человека, у которого нормальный уровень сахара в крови. Диабет опасен именно ранним развитием макрососудистых осложнений. Чтобы предотвратить слепоту, вызванную поражением сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия), почечную недостаточность, которая требует гемодиализа, инфаркт или инсульт, а также ампутацию нижних конечностей, нужно вовремя начать лечение.
— Всегда ли в начальной стадии болезни нужны таблетки, снижающие сахар?
— Если заболевание выявлено рано, когда сахар повышен незначительно, то поначалу достаточно ограничиться диетой и увеличением физической нагрузки.
— Как долго можно обходиться без таблеток?
— Сошлюсь на результаты интересного исследования. Людей, у которых выявили состояние, предшествующее диабету, — преддиабет, разделили на три группы. В первой пациенты жили, как раньше, во второй — изменили питание, налегая на здоровые продукты, начали больше двигаться, а участники третьей группы принимали таблетки от диабета. Результаты более чем красноречивы: развитие диабета в группе людей, изменивших образ жизни, отодвинулось на десять лет!
СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
- Сильная жажда.
- Частое мочеиспускание, особенно ночью.
- Потеря веса (при сахарном диабете первого типа).
- Повышенный аппетит.
- Быстрая утомляемость.
- Судороги икроножных мышц.
- Сухость и зуд кожи.
- Периодически может становиться нечетким зрение и возникать тошнота.