Одиночный полип больше пяти миллиметров, выявленный в кишечнике, следует удалять, иначе он рискует переродиться в рак
Обычно человек не вспоминает о кишечнике, когда тот работает безупречно. Но…
— Если появились такие симптомы, как вздутие живота, скопление газов, задержка стула или, наоборот, слишком частое опорожнение, выраженные спазмы, а также выделение слизи, иногда крови из прямой кишки, нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину, — объясняет заведующий кафедрой хирургии № 1 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Леонид Белянский. — Помощь нужна и тому, кто страдает упорным запором. Иногда человек без слабительного не оправляется неделями. Со временем количество препарата увеличивается, и возникает зависимость, не говоря уже о токсичном действии некоторых слабительных, вызывающих тяжелые необратимые изменения.
— Какие обследования нужны, если кишечник не в порядке?
— Осмотрев пациента, врач обязательно назначает колоноскопию — осмотр слизистой оболочки толстой кишки с помощью колоноскопа. Он оснащен видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Важно осмотреть и 15—20 сантиметров тонкой кишки, чтобы проверить, нет ли воспалительных изменений слизистой, например, болезни Крона. Это грозное аутоиммунное заболевание, но если его выявить в самом начале, то агрессию иммунитета против собственных тканей можно подавить, назначив современные препараты.
При обследовании нужно установить, как проходит эвакуация по желудочно-кишечному тракту (задержка в прохождении бывает, например, из-за опухоли или рубцового сужения), определить форму и анатомические особенности толстой кишки. Для этого проводим исследование, которое называется ирригография. Точная диагностика помогает отличить органическое поражение от функциональных изменений, например синдрома раздраженной толстой кишки, и правильно назначить лечение болезни Крона, язвенного колита, полипоза, кишечной непроходимости.
— Нужно ли удалять маленький полип?
— Да, если он больше пяти миллиметров. Но предварительно следует выяснить: он одиночный или множественный. С семейным полипозом, когда множество полипов поражает всю толстую кишку, начиная от слепой и заканчивая прямой, справиться сложно. Однако и одиночный полип, который начал расти, может переродиться в рак, поэтому обнаружить и удалить его нужно как можно раньше. Если вовремя не выявить в кишечнике раковую опухоль, то может возникнуть механическая непроходимость. Тогда пациенту срочно потребуется операция.
В каких случаях оперируют болезнь Крона? Нужно ли удалять «спокойный» полип в кишечнике? Какие симптомы кишечной непроходимости и как ее лечить?
На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 18 июня, с 15.00 до 16.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит хирург профессор Леонид Семенович Белянский.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в среду, 27 июня