Врачи сегодня предлагают такие методы лечения, при которых в большинстве случаев не нужно горстями глотать антибиотики
Простатитом страдают до 80 процентов мужчин. Принято считать, что виной этому — инфекция. Почему длительное лечение антибиотиками не дает эффекта? Как правильно поступать, если у вас обнаружили воспалительные болезни предстательной железы? Какие обследования необходимо пройти мужчине, чтобы убедиться — он здоров? На эти и другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный сексопатолог Одесского областного управления здравоохранения, уролог высшей категории, ассистент кафедры урологии Одесского государственного медуниверситета кандидат медицинских наук Сергей Чеканов.
— Здравствуйте, Сергей Леонидович! Вас беспокоит Виктор, житель Одессы. Два года назад мне поставили диагноз: воспаление предстательной железы. Я лечился в восьми медицинских центрах, испробовал на себе разные методики, горстями принимал таблетки, но воспаление не прошло. Скажите, пожалуйста, это особенность заболевания или меня неправильно лечили?
— Возможно, и то, и другое. К сожалению, ваш случай не единичный, к нам часто обращаются такие пациенты. Предстательная железа с трудом поддается лечению из-за особенности ее анатомического строения. Она состоит из 50-70 отдельных долек, примерно так же, как виноградная гроздь из ягод. Если долька воспалена, то гной закупоривает проток, и лекарство не может проникнуть внутрь. Вот почему даже многократные курсы антибиотиков нередко оказываются малоэффективными.
— Посоветуйте, как мне действовать?
— Надо пройти ультразвуковое исследование (через прямую кишку), чтобы врач определил, действительно ли есть воспаление, не заблокированы ли дольки. Вслед за этим следует сделать дренаж (для этого применяют комплексную физиотерапию), чтобы, попросту говоря, выпустить гной. И только после того, как восстановится отток содержимого, можно провести бактериальный посев и выявить возбудителя болезни. Определив, к какому препарату наиболее чувствительны обнаруженные микробы, назначают прицельное лечение.
— Я сомневаюсь, что очередная серия антибиотиков мне поможет: столько их проглотил, что уже дисбактериоз заработал…
— Наши специалисты освоили необычные методы введения лекарств: через лимфосистему, ведущую к больному органу, в комплексе с физиотерапией, иммуномодуляторами, тканевыми препаратами. Когда делают инъекцию в жировую клетчатку, окружающую орган, там создается депо лекарственного вещества, которое по тончайшим лимфатическим путям постепенно поступает в предстательную железу. Концентрация антибиотика при этом может быть очень высока, но желудочно-кишечный тракт не страдает. Для лечебного эффекта достаточно двух уколов в неделю.
Воспаление может быть вызвано и такими микроорганизмами, как хламидия, уреаплазма, микоплазма. Их нельзя выявить с помощью бактериального посева — нужны другие методы анализа и иные препараты для лечения. Особенно опасна вагинальная трихомонада, которая распространяется по всему организму, «пожирая» другие микробы. Погибая, трихомонада рассыпает микроорганизмы, и воспаление идет по второму кругу. Практика показывает, что едва ли не у 90 процентов пациентов болезнь начинается именно с трихомониаза, поэтому надо назначать препараты против него.
Бывает и так, что иммунная система дает сбой и организм начинает вырабатывать антитела против тканей предстательной железы, принимая ее за чужеродное образование. Это приводит к аутоиммунному воспалению. Тогда выбирают другой подход, в частности, лечение с помощью тканевой терапии.
%
— Андрей из Кировска. Мне 43 года. У меня хронический простатит. В этом году уже четыре раза лежал в больнице. Прокапают антибиотики, а через два дня снова боль внизу живота, выделения, учащенное болезненное мочеиспускание… Недавно выявили токсоплазмоз. Может ли эта инфекция провоцировать простатит?
— На сегодняшний день роль токсоплазмоза (инфекция, как правило, передается от кошек) в развитии простатита не доказана. Для женщин она опасна, потому что может стать причиной «срыва» беременности. Вообще под маской простатита могут скрываться разные заболевания. Наиболее часто приходится диагностировать камни внутри мочеточника, воспаление мочеиспускательного канала и даже новообразования предстательной железы и мочевого пузыря.
— Я китаянка, но сейчас наша семья живет и работает недалеко от Борисполя Киевской области. Мужу 39 лет, недавно у него возникли проблемы с мочеиспусканием: ночью часто встает в туалет. Может, это простатит?
— Не исключено. Нужно пройти обследование и при необходимости полечиться. В таком возрасте воспаление предстательной железы легче поддается терапии. Если инфекционный диагноз подтвердится, то придется обследоваться и вам.
%
— Елена, Одесса. У меня обнаружили инфекцию. По совету моего гинеколога, супруга обследовал уролог. У него оказались совсем другие микробы. Что это значит и как нам лечиться? Пытались найти информацию в интернете и совсем запутались…
— Это типичная ситуация. Действительно, обследоваться необходимо обоим. Но у мужчин и женщин разное анатомическое строение половых органов, поэтому у супругов может не быть одинаковой микробной флоры. Очень часто узнаем от пациентов, что гинекологи назначают заочное лечение мужу по результатам обследования жены. Это неправильно! Проблема еще и в том, что медицина сегодня не располагает стопроцентно верными методами выявления инфекций. Диагноз можно ставить, если наличие возбудителя подтверждено как минимум двумя методами исследований. Это дорого, но необходимо. Идеально, когда супруги приходят в клинику, где их выслушают гинеколог и уролог, которые совместно примут решение, что именно надо проверить. Потом отдельно обследуют мужчину и женщину, а при необходимости назначат лечение. Это очень важно, ведь инфекционные болезни половой сферы нередко приводят к бесплодию, и в Украине каждая пятая семейная пара не может иметь детей. Еще проблема: пациенты не признаются, сколько у них сексуальных партнеров. Таких мы предупреждаем: нужно найти и лечить всех (в их же интересах), потому что инфекция вернется.
%
— Ирина, Киев. Моя дочь недавно вышла замуж. Поскольку у зятя хронический простатит, гинеколог дочки опасается, что могут возникнуть проблемы с зачатием. Врач назначила курс лечения. Я прочла анонс о прямой линии в «ФАКТАХ» и поняла, что молодому человеку лучше обратиться к урологу…
— Совершенно верно. Нужно провести анализ спермы, определить количество и качество половых клеток и при необходимости провести лечение. Если проблемы связаны с гормональными или генетическими нарушениями, с этим тоже можно справиться. Жители столицы могут проконсультироваться и пройти обследование в Институте семейной медицины, который расположен в городской больнице Ь 6 (Медгородок). Адрес: Киев, проспект Комарова, 3, корпус 5. Телефоны: (044) 408-78-99. Жители Одессы могут обратиться в Одесский филиал и записаться на прием по телефону (048) 798-38-41.
%
— Это «ФАКТЫ»? Звонит Денис из Киева. Скажите, пожалуйста, искривление пениса (болезнь Пейрони) — это врожденная аномалия или приобретенная?
— Точная причина неизвестна. Одна из теорий гласит, что орган может искривиться после травмы, другая — что это следствие нарушений в развитии соединительной ткани. На пенисе появляется жесткая бляшка, стягивающая ткани, как рубец. Изменяется не только форма, но и функции полового органа, в результате могут возникать болевые ощущения, нарушаться сексуальная жизнь. При сильном искривлении (больше 45 градусов) выполняют хирургическое вмешательство. В нашей клинике специалисты внедряют новые разработки, например, магнитолазерную и клеточную терапию, инъекции биологически активных веществ в бляшку. Такое лечение позволяет восстановить структуру тканей органа. Результаты показывают: если его проводят на ранней стадии болезни, то можно предупредить дальнейшую деформацию и эректильную дисфункцию.
— Меня волнует, что пенис немного отклонен влево, да и яичко с левой стороны чуть ниже правого…
— Успокойтесь: это физиологическая норма, у 90 процентов мужчин все устроено так же. Патологию можно заподозрить, если искривление заметное, возникает боль во время секса или прощупывается уплотнение. В таких случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.
— Наталья из Полтавы. Случайно узнала, что у дочери соседей обнаружили инфекцию, передающуюся половым путем. Вот к чему приводит распущенность!
— Да, нынешняя молодежь, к сожалению, рано начинает половую жизнь, мало знает о том, как предохраняться от нежелательной беременности и защититься от заражения инфекциями. Однако не стоит строго всех судить. Доказано, что девочки могут подхватить инфекцию и без сексуального контакта, например, от матери во время появления на свет. А выявляют болезнетворные микробы лишь тогда, когда девушка становится взрослой и возникают проблемы с вынашиванием и рождением ребенка.
— Если у человека нигде ничего не болит, значит, все в порядке и обследоваться не нужно?
— Не совсем так. Скажем, обычно к стоматологу обращаются, когда зуб ноет. А ведь кариес развивался давно, просто человек его не ощущал. Так и в половой сфере. Поэтому необходимо периодически проводить обследование, особенно перед тем, как создать семью. При этом важно не только то, каким методом проводят анализ, но как именно берут материал для него и доставляют в лабораторию.
%
— Прямая линия? Беспокоит Роман из Киевской области. Мне кажется, что у меня простатит. Но из-за большой занятости не могу выбраться в киевскую клинику. Может, стоит полечиться препаратом, который рекламируют по телевидению?
— Я не советую этого делать. Бывает, мужчина годами принимает «патентованное средство» от простатита, а после приходит к нам… с запущенной формой. Дело в том, что воспалительные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы нередко протекают с одинаковыми клиническими признаками. Вообще, такой оголтелой рекламы нет, наверное, ни в одной стране мира! Люди занимаются самолечением, а потом оказывается, что время упущено… Поставить точный диагноз и назначить правильную терапию может только специалист.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»