Несмотря на пандемию коронавируса, в Украине продолжается медицинская реформа, в частности диджитализация сферы здравоохранения. Так, недавно начали полноценно действовать электронные больничные листы. Как заявил министр здравоохранения Украины Максим Степанов, запуск е-больничных поможет минимизировать коррупционные риски выдачи необоснованных больничных, а также значительно ускорит получение страховых выплат гражданами и сократит нагрузку на врачей. Однако большинство украинцев не совсем понимают, что такое е-больничный, чем он отличается от бумажного и как оформляется, продлевается и закрывается. На эти и другие вопросы «ФАКТЫ» попросили ответить эксперта в области трудового права кандидата юридических наук, доцента Светлану Кожушко.
— Как человеку получить электронный больничный листок? Куда обращаться?
— Вопрос о диджитализации больничных, то есть листков временной нетрудоспособности застрахованных граждан, поднимается не один год. На сайте Минсоцполитики можно ознакомиться с законопроектом, который в случае принятия Верховной Радой Украины вступит в силу с 1 августа 2021 года.
Учитывая медицинскую реформу и нормы законопроекта, заболевший должен обратиться к своему семейному врачу, чтобы последний засвидетельствовал факт заболевания и внес ведомости в Электронный реестр листков нетрудоспособности (ЭРЛН) по номеру учетной карточки плательщика налогов — идентификационному номеру. К слову, сейчас идет тестирование этой системы.
— Каков порядок оформления электронного больничного?
— Семейный врач может выписывать как электронный, так и бумажный больничный, поскольку они имеют одинаковую юридическую силу. Закон Украины «Об электронных документах и электронном документообороте» регламентирует организационно-правовые основы электронного документооборота и использования электронных документов. В соответствии со статьей 5 этого закона, электронный документ — это документ, информация в котором зафиксирована в виде электронных данных, включая обязательные реквизиты. Состав и порядок размещения обязательных реквизитов электронных документов определяется законодательством.
Следует отметить, что, согласно Закону Украины «Об электронных доверительных услугах», который вступил в силу 7 ноября 2018 года, определены нормы электронного документа как оригинала. А именно: оригиналом он является в случае наличия в нем реквизитов и подписи или подписи, которая соответствует собственноручной. Сегодня к собственноручной подписи приравнивается квалифицированная электронная подпись (далее — КЭП).
Сам порядок оформления, выдачи и регистрации листка временной нетрудоспособности регулируется Приказом МОЗ Украины «Об утверждении Положения о Едином электронном реестре листков нетрудоспособности». Этот документ имеет индивидуальный номер в реестре и является основанием для начисления страховых выплат.
Личный прием у семейного врача — основание для оформления электронного больничного. В результате медицинского осмотра определяется, необходима ли консультация профильного специалиста или же достаточно лечения, которое прописывает сам доктор. Если же имеются подозрения о диагнозе, то семейный врач имеет право открывать на специальной веб-странице электронный больничный. При заполнении вносится информация о диагнозе и состоянии больного, указываются сроки листка временной нетрудоспособности и возможного продления документа.
Больничному присваивается индивидуальный номер, который невозможно изменить или присвоить кому-то другому. После внесения всех данных на веб-странице врач обязан поставить свою электронную подпись, данные о занимаемой должности, дату и время регистрации информации об обращении пациента. А также по желанию человека обратившегося за медицинскими услугами, врач может выдать уведомление о регистрации листка нетрудоспособности в бумажной форме.
— Как происходит закрытие е-больничного? Нужно ли человеку посещать врача, чтобы тот закрыл ему больничный?
— Закрытие е-больничного в установленный семейным врачом срок происходит автоматически, то есть без личного посещения. В случае, если е-больничный нужно продлить, то больному придется посетить врача повторно. Врач обязан создать новый электронный больничный с закрытым периодом для продления в день закрытия предыдущего.
— Как информация по е-больничному передается работодателю и в Фонд социального страхования?
— Постановление Кабинета министров Украины «Об особенностях ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности до обеспечения информационного взаимодействия электронной системы здравоохранения с Электронным реестром листков нетрудоспособности» от 3 марта 2020 года регулирует порядок работы ЭРЛН.
Новации в регулировании электронных больничных вступили в силу с 3 февраля 2021 года. Постановление Верховной Рады «О мерах по внедрению Электронного реестра листков нетрудоспособности» № 1192-ІX вводит новые правила и условия выдачи, продления и учета листков нетрудоспособности, осуществления контроля за правильностью их выдачи, а также повышения уровня социальной защиты застрахованных лиц.
Информация по е-больничному автоматически передается Пенсионному фонду через электронный кабинет на портале электронных услуг в день выдачи. А также направляется работодателю, который является страхователем нетрудоспособного лица, в электронный кабинет. На основании этой информации работодатель формирует заявления-расчеты по е-больничным.
Пенсионный фонд в день регистрации данных о временной потере трудоспособности также информирует пациента о выдаче электронного больничного в ЭРЛН через электронный кабинет застрахованного лица на веб-портале электронных услуг ПФУ с помощью СМС или другими доступными средствами коммуникаций.
— Есть ли опыт использования электронных больничных в других странах?
— В государствах Европейского союза используются электронные больничные. В Италии аналогичная система является обязательной с 1 февраля 2011 года. По действующему законодательству Республики Италия введены санкции для медиков, не соблюдающих нормы оформления е-больничных, которые предусматривают различные меры наказания вплоть до увольнения.
В Польше выдача фальшивых больничных была распространенным явлением до принятия решение о переходе на электронную форму листков временной нетрудоспособности. В начале 2018 года государство полностью перешло на электронную форму учета. Так что наша страна в этом вопросе идет по пути европейских стран, где внедрение е-больничных дало положительный эффект, — подытожила Светлана Кожушко.
Стоит напомнить, что в Украине запускают полноценную работу электронных трудовых книжек. Сведения о трудовой деятельности отныне будут вноситься в реестр работником и работодателем с наложением квалифицированной электронной подписи в виде сканированных копий трудовой, справок и так далее. Закон предусматривает пятилетний переходный период для включения в государственный реестр сведений из бумажных трудовых книжек о трудовой деятельности работника. В течение этого периода можно будет использовать как бумажную трудовую книгу, так и ее электронную форму.