На титульной странице медицинской карты малыша врач написала: «Олег Васильевич». Вес крохотного пациента был… 730 граммов, но с первых дней жизни мальчика так и называли — по имени-отчеству. В центре «Колыбели надежды» на базе столичного перинатального центра Олежик пробыл пять с половиной месяцев. Почти два из них находился на аппаратном дыхании, перенес две операции — закрытие артериального протока и лазерную коагуляцию (приваривание) сетчатки глаза. Родители до сих пор считают, что произошло чудо: ребенка удалось спасти благодаря тому, что с первого дня врачи, медсестры, няни действовали не только профессионально, но и с любовью.
— Беременность у меня проходила так легко и радостно, что я даже не думала о плохом, мы ждали двойню, как вдруг на 25-й неделе у меня отошли воды, — вспоминает Людмила Гереджук. — Скорая доставила меня в Перинатальный центр города Киева. Во время кесарева сечения я все время плакала и прислушивалась, заплачут ли детки. Вдруг услышала тоненькие голосочки, словно у котят. Дети — мальчик и девочка — родились живыми, но дышать самостоятельно не могли, так что врачи начали их спасать.
— Вам показали детей?
— Нет. На это не было времени. Детишек сразу забрали в реанимацию. На следующий день я пошла к малышам. Они были такими крошечными! Олежик весил 730 граммов, Олечка — 780. Лежали в кувезах, на аппаратах искусственного дыхания. На головках — шапочки размером с мой кулак, на ножках — крохотные носочки. Я не могла и представить, какими маленькими могут быть новорожденные. К сожалению, Олечка ушла от нас на четвертый после рождения день. Это было очень тяжело. Жизнь Олежика все время висела на волоске, но мы очень надеялись, что врачам удастся его спасти.
— Вы часто могли видеть сыночка?
— Да. В отделении интенсивной терапии можно было находиться с восьми часов утра до шести вечера. Мы с мужем заходили по очереди. Когда медсестра меняла пеленки, давала мне несколько минут подержать сына. Протягиваешь руки — и тебе кладут ребенка. Нельзя даже пошевелиться, чтобы не дай бог не сдвинуть катетеры. Но изо дня в день ты ждешь этого момента… Потом, когда Олежку перевели в отделение постинтенсивного выхаживания новорожденных, я постоянно находилась с ним в палате. Психологически это было легче.
Читайте также: «Сын родился весом 850 граммов»: как в Украине выхаживают глубоко недоношенных детей
— Вы кормили ребенка грудным молоком?
— Да. У меня было его достаточно. Сначала, на первом этапе, я сцеживала молоко, по капле вводила в зонд. Затем порции постепенно увеличивались. Очень важно, чтобы ребенок набирал вес. Борьба у нас шла практически за каждый грамм. Я до сих пор помню: когда нас выписывали домой, на 162-е сутки от рождения, сын весил 3 килограмма 130 граммов. Привычка записывать точные цифры у меня сохранилась по сей день. Хотя на днях сыну исполняется три года.
— Олежик охотно пошел в детский сад?
— Да. Первого сентября мы с цветными шариками и большим букетом, в вышитой сорочке отправились в ясельную группу. Это был настоящий праздник. И сынок сразу нашел общий язык с воспитательницей. В садике я предупредила, что он «ранняя птичка», то есть родился немного преждевременно. У воспитательницы спрашивала, как он общается с детьми, не отстает ли от них. Она заверила, что все у нас в норме. Сначала я оставляла сына на несколько часов, потом он согласился там спать. Олежик только начал говорить, но понимает все. Он у нас настоящий помощник: папе помогает ремонтировать машину, пылесосить, мне начинять перцы. Очень сообразительный и серьезный наш Олег Васильевич. Он сделал нас с мужем счастливыми.
Все, что случилось три года назад, Людмила помнит до мелочей.
— Когда я впервые зашла в реанимацию, меня предупредили: мамам «ранних птичек» плакать нельзя, потому что дети начинают нервничать, — вспоминает женщина. — Я себя сдерживала, не давала волю слезам. В то время в отделении интенсивной терапии было шесть крошек весом менее полутора килограммов. Наши семьи оказались в схожих обстоятельствах. И знаете, мы очень поддерживали друг друга. Общаемся до сих пор. Сложности не испугали мужей, хотя говорят, бывает по-разному. Все семьи сохранились.
У Валерии Тышкевич, заведующей отделением анестезиологии и интенсивной терапии Перинатального центра города Киева, большой опыт общения с родителями глубоко недоношенных детей.
— Первые два-три дня после рождения ребенка, иногда умещающегося на ладони отца, семья переживает шок, — говорит Валерия Николаевна. — Родители боятся прикоснуться к малышам, но впоследствии принимают ситуацию. Мы их учим, позволяем погладить кроху, вместе с медсестрой покормить ребенка через зонд, поменять памперс. Тогда родители начинают помогать нам. И мама, и папа нашего маленького Олега Васильевича делали все необходимое, почти постоянно кто-то из них был рядом с сыном.
Читайте также: «Дочке, которая при рождении весила 750 граммов, уже два года, и со здоровьем у нее все хорошо»
— Это для ребенка важно?
— Безусловно. Он чувствует любовь, заботу. Для него важно даже мамино или папиное сердцебиение. Если есть такая возможность (ребенок стабилен, ему не требуется искусственная вентиляция), мы применяем способ «кенгуру»: кладем малыша маме на грудь, и его сердечко начинает биться в правильном ритме, так как он привык к его «звучанию» еще внутриутробно. Дыхание улучшается, повышается сатурация, малыш становится более спокойным. А мамы говорят, что прибывает молоко, как только берут ребенка на руки. Такая у них физиологическая и психологическая связь.
Технологии выхаживания младенцев за последнее десятилетие сильно изменились. Появились неинвазивная вентиляция легких, раннее энтеральное кормление грудным сцеженным молоком. Благодаря проекту Фонда Виктора Пинчука «Колыбели надежды» мы имеем новейшее оборудование, аппаратуру, о которой раньше и мечтать не могли. На днях состоялась уже тринадцатая научно-практическая конференция, организованная фондом, во время которой специалисты из разных стран мира делились с нами своим опытом. К конференции привлекли около полутора тысяч украинских врачей. Это очень важно, потому что расширяет наши возможности. Сейчас удается доращивать преждевременно рожденных детей, имитируя с помощью специальных кувезов утробу матери.
— В прошлом году «ФАКТЫ» писали о девочках-близнецах, каждая из которых весила чуть больше 500 граммов. Сейчас им пошел второй год. Они симпатичны, жизнерадостны…
— Хорошо их помним, радуемся, когда родители присылают нам их фото, рассказывают о новых достижениях — первые шаги, первые слова. Представляете: у доношенного ребенка за год вес утраивается, а у «птенцов» может увеличиться в 10 (!) раз. В первые два года очень важно сделать все, чтобы скорректировать врожденные пороки, если они есть, научить ребенка общаться. Конечно, бывают и сложные ситуации — проблемы со зрением, слухом, опорно-двигательным аппаратом, но не смирившимся родителям удается значительно улучшить состояние ребенка.
В столице перинатальный центр открылся 12 лет назад, и некоторые «ранние птички» уже ходят в школу. Врачи всегда ждут их в гости, знакомят с родителями, у которых только родился ребенок весом меньше 1500 граммов. Правда, во время карантина такое общение очень ограничено.
— Сколько детей каждый год попадают в столичный перинатальный центр? — спрашиваю у Валерии Тышкевич.
— За год от 120 до 130 малышей, которые весят до 1500 граммов. А за все время существования центра — около 1300. Конечно, это тяжелые дети, за жизнь которых приходится бороться. Если они рождаются на 24—26 неделях беременности, так называемой серой зоне выхаживания, прогнозы делать очень сложно. Но нам все равно удается многих спасти благодаря применению передовых технологий.
Читайте также: «Мне сказали: лишних детей нужно удалить. Двух. А лучше трех», — несмотря на советы врачей, супруги из Прикарпатья решились родить четверню
…Олежик тоже был в той же «серой зоне». И даже когда его выписали домой, родители продолжали применять все методы реабилитации.
— Практически каждый день сыну делали массаж, другие процедуры, мы покупали множество тактильных игрушек, чтобы ребенок знакомился с разными на ощупь материалами, знал, какие бывают звуки, — шелест, звон, грохот, включали разные песенки, — вспоминает Людмила Гереджук. — Самой большой проблемой стало то, что у сына были с рождения слабые легкие, и поэтому он почти сто дней находился на аппаратном дыхании. Когда дома мы замечали, что ему тяжело дышать, вызывали скорую помощь. Врачи считали, что это может быть воспаление легких. Нам просто повезло: специалист, принявший нас в больнице, сразу предупредил: антибиотики Олежке не нужны, потому что воспаления нет. У него бронхо-легочная дисплазия, и ему просто не всегда хватает кислорода. Поэтому правильно будет приобрести концентратор и пульсоксиметр.
Читайте также: «При рождении Марк весил 730 граммов, а Захар — 470! Сейчас мальчикам уже год и они практически здоровы»
Так мы и поступили. Время от времени измеряли насыщение крови кислородом и при необходимости давали дышать через масочку, с помощью концентратора. Сын подрос — и легкие начали работать лучше. Но когда пошел в садик, начал болеть, как и все детки. Мы относимся к этому нормально, потому что таким образом у ребенка формируется иммунитет.
— Недавно Людмила прислала мне свежие фотографии Олежика, — говорит Валерия Тышкевич. — У него было много проблем со здоровьем, особенно в первый год жизни, но постепенно он становится крепче. Такой замечательный малыш! Подобные истории дают нам ответ на вопрос, зачем мы работаем, почему это следует делать.
Читайте также: Врожденные пороки у плода: детский хирург советует, когда лучше устранять и что делать, если остались незамеченными
— Программа «Колыбель надежды» дала возможность неонатологам Украины внедрить в практику новые технологии выхаживания преждевременно родившихся детей, ежегодно получать новые данные, результаты мировых исследований, знакомиться с опытом ведущих стран мира и повышать свой профессиональный уровень, — говорит президент Ассоциации неонатологов Украины Татьяна Знаменская. — В течение 15 лет самым современным медицинским оборудованием оснащено 35 центров помощи новорожденным во всех регионах Украины.
Цифры, озвученные на конференции, впечатляют: благодаря программе «Колыбели надежды» в Украине было спасено более 60 тысяч малышей. Эта программа продолжает работать, а значит, дети, ранее погибавшие, теперь получают шанс на жизнь.
Фото предоставлено Людмилой ГЕРЕДЖУК