Нынешняя волна пандемии застала многих в Европе врасплох. Те, кто вакцинировался, были уверены, что защитили себя от заражения коронавирусом. Лето прошло относительно спокойно. Действовали так называемые «зеленые» паспорта. Сотни тысяч людей смогли, как в старые добрые времена, провести отпуск на море или побывать в других странах и спокойно вернуться домой.
Однако с наступлением холодов в Европе резко стало расти число новых случаев заражения коронавирусом. У людей появились сомнения в эффективности вакцин, в том, нужно ли было их вообще делать, раз они не защищают.
За разъяснениями французская газета Le Figaro обратилась к ведущим в стране экспертам. «ФАКТЫ» подготовили перевод этой крайне важной статьи.
«Во Франции 90% лиц в возрасте от 12 лет получили две инъекции вакцины против коронавируса. Такой исключительный охват вакцинацией должен был бы предвещать спокойную зиму. Но этого не произошло.
Это должно было стать билетом в нашу прежнюю жизнь, надеждой на достижение коллективного иммунитета… Но почти через год после начала кампании по вакцинации необходимо признать очевидные факты: мы еще не выбрались из затруднительного положения. После относительно спокойного лета на эпидемическом фронте новая волна — пятая во Франции — постепенно захлестывает Европу. По мнению председателя научного совета по коронавирусу при правительстве Франции Жан-Франсуа Дельфрэсси, к концу года эта волна окажет «значительное воздействие».
Как объяснить этот парадокс?
Рецепт этой новой волны основан на четырех ингредиентах: вирус, ставший более заразным, погода, способствующая циркуляции микробов, ослабление барьерных жестов и вакцина, не полностью предотвращающая передачу вируса, поскольку ее эффективность со временем снижается.
«Это правда, что нынешняя ситуация вызывает как разочарование, так и удивление, — признает профессор Мишель Конье, иммунолог из университетской больницы Ренна. — Но нужно отчетливо себе представлять, что мы сделали прививку от исходного вируса, тогда как сейчас мы столкнулись с вариантом „Дельта“, который намного более заразный». Штамм «Дельта», впервые выявленный в декабре прошлого года в Индии, сегодня является доминирующим в мире. Научное сообщество считает, что он заразнее почти в пять раз по сравнению с вирусом, который циркулировал в начале 2020 года.
«Нужно помнить, что вакцины на основе информационной РНК, эффективность которых в отношении исходного вируса составляла более 90%, весьма вероятно, стали немного менее эффективными в отношении варианта «Дельта», — подчеркивает Клод-Аньес Рейно, иммунолог и ведущий научный сотрудник Национального института здравоохранения и медицинских исследований Франции (INSERM).
Читайте также: «Эффект разорвавшейся бомбы»: в ВОЗ бьют тревогу из-за нового опасного штамма коронавируса
«Примерно через шесть месяцев после первичной вакцинации (первых двух доз) часть людей становится менее защищенной, — отмечает Мари-Поль Киени, вирусолог и президент Комитета Франции по вакцине против COVID-19. — Однако по прошествии шести месяцев у людей до 65 лет защита от тяжелых форм по-прежнему остается очень хорошей».
Во Франции почти 11 миллионов человек были полностью вакцинированы уже более шести месяцев назад. Причем это преимущественно пожилые люди или пациенты с различными хроническими заболеваниями. Это означает, что перед началом так называемой бустерной кампании около 20% вакцинированных потенциально уже не являются полностью защищенными.
«Следует также учитывать, что есть люди, которые с самого начала мало или плохо реагируют на вакцину. Имеет место очень большая индивидуальная изменчивость иммунного ответа. Кроме того, во Франции около 10% непривитых людей. Все это вместе означает, что у вируса еще есть значительный резервуар для циркуляции», — подчеркивает Клод-Аньес Рейно.
С другой стороны, зимний сезон более благоприятен для распространения вирусов (мы больше находимся в замкнутом пространстве, реже проветриваем помещение, возникают более благоприятные условия для удержания аэрозолей во взвешенном состоянии
Но это вовсе не означает, что вакцинация была напрасной. Достаточно сравнить ситуацию, в которой мы находимся сейчас, с прошлогодней. На 23 ноября 2020 года во французских больницах было 31 500 пациентов с ковидом по сравнению с 8 525 в настоящее время. В отделениях интенсивной терапии находилось около 4 400 пациентов по сравнению с 1 450 сегодня. И это при том, что вирус, который циркулировал в то время, был гораздо менее заразным, и что бары, рестораны, концертные залы — словом, все места социализации — были закрыты.
Сегодня при наличии более агрессивного, более заразного вируса и при отсутствии каких-либо жестких ограничительных мер эпидемическая ситуация куда менее серьезная. Да, эпидемия вышла на новый старт, но его уровень значительно ниже, чем тот, что был в начале. И этому мы обязаны исключительно массовой вакцинации.
«Серьезность этой волны зависит строго от уровня вакцинации в различных странах, — утверждает Клод-Аньес Рейно. — У Франции дела идут хорошо, у Великобритании — немного хуже, потому что у них сочетаются два фактора: они немного меньше вакцинированы (80,3% людей старше 12 лет), и они в основном использовали вакцину AstraZeneca, которая немного менее эффективна. Что касается Восточной Европы, то ситуация там довольно драматична. В таких странах, как Болгария, Хорватия, Сербия или Румыния, уровень вакцинации не превышает 50%, а в некоторых даже 30%».
В Австрии, которая ввела до 13 декабря новый локдаун, чтобы справиться с резким скачком новых случаев заражения, отмечается самый низкий в Западной Европе уровень вакцинации (около 66%). Власти Австрии решили сделать вакцинацию обязательной. В Германии, где данный вопрос также обсуждается, уровень вакцинации составляет 76,6% среди граждан старше 12 лет. Напомним, во Франции это показатель составляет 90%.
«Если бы не вакцинация, мы оказались бы в эпицентре цунами, страна была бы повержена», — уверен профессор Мишель Конье.
«Конечно, наши отделения в больницах заполняются, но пока этот поток удается сдержать. И пациенты, которых мы сейчас принимаем, в основном не вакцинированы», — добавляет профессор Жан-Марк Тадье, реаниматолог из университетской больницы Ренна.
Тем не менее начавшаяся во Франции волна госпитализаций отчасти объясняется тем, что серьезно заболевает небольшая часть вакцинированных людей. Это ожидаемое явление, учитывая, что вакцина эффективна не на 100% и что ее эффективность снижена из-за элементов, упомянутых выше.
«Число заболеваний значительно увеличивается, но мы не видим той же тенденции с точки зрения числа госпитализаций и смертей, уже нет такой корреляции, как в 2020 году, — подчеркивает Мари-Поль Киени. — Что касается процента смертей, то он не имеет ничего общего с процентом смертей предыдущих волн. Основная цель вакцинации, состоящая в защите от тяжелых форм, остается выполненной».
Нынешняя проблема состоит в том, что больницы ослаблены нехваткой персонала. К ковиду добавилась эпидемия гриппа, что усложняет ситуацию в зимнюю пору.
Теперь все надежды возлагаются на бустерную третью дозу, предназначенную для предотвращения взлома иммунного щита.
«С научной точки зрения, для иммунолога необходимость введения третьей дозы очевидна, — подчеркивает Клод-Аньес Рейно. - Это нормально, что иммунитет снижается при схеме с очень коротким промежутком введения двух доз вакцины, как это было сделано с мРНК-вакцинами. Чем больше интервал между дозами, тем эффективнее вакцинация. Но мы сделали выбор в пользу решения не оставлять людей без защиты на месяцы, проведя вакцинацию с интервалом всего в несколько недель. Фактически, первые две инъекции, которые мы получили, соответствуют первичной вакцинации. Третью дозу в итоге можно считать настоящей второй дозой».
Означает ли это, что ревакцинация будет необходима каждые 6 месяцев?
«Надеюсь, что нет, — отвечает Мари-Поль Киени. — Уровень иммунитета после ревакцинации выше, чем после первичной иммунизации. Можно надеяться, что этот иммунитет продлится дольше». Однако не исключено, что наиболее уязвимые люди должны будут регулярно ревакцинироваться, как это делается против гриппа.
«Никто больше не думает, что можно препятствовать циркуляции этого вируса. Зато мы можем надеяться прийти к такой ситуации, когда вредоносная сила этого вируса станет очень слабой, при этом наиболее уязвимых мы будем защищать с помощью вакцинации», — объясняет она.
Короче говоря, так мы сможем прийти к мирному сосуществованию с вирусом, который научимся укрощать".
Перевод Игоря КОЗЛОВА, «ФАКТЫ» (оригинал Cécile Thibert / Le Figaro)
Читайте также: Долгосрочные последствия вакцинации: ученые ответили на важный вопрос
Фото Pexels