— Я давно хотела к вам попасть, — выпаливаю, открывая дверь служебного кабинета начальника Полтавского областного патологоанатомического бюро Вадима Украинца.
— Когда-нибудь попадете. Всему свое время.
Черный юмор присущ людям его профессии. Впрочем, повод для разговора с начальником патологоанатомического бюро у меня серьезный. Показатели смертности от ковида в Украине еще недавно превышали 800 случаев в сутки, а на Полтавщине — более 40. Действительно ли все умершие были вакцинированы? Как повлиял коронавирус на общую статистику смертей?
— В Украине наблюдается увеличение количества смертей, — говорит Вадим Украинец. — До сих пор ежегодно умирало примерно одинаковое количество людей (в пределах 600—700 тысяч), а за прошлый год среднестатистическая цифра выросла на 32 тысячи человек. За восемь месяцев этого года избыток составлял уже более 46 тысяч. Из них 37 тысяч умерли от ковида. В прошлом году коронавирус был третьей по частоте причиной смерти украинцев. Второе место занимала онкология, а первое традиционно сердечно-сосудистые заболевания (66 процентов). Но это только видимая часть статистики. Ведь никто не скажет, сколько жизней ковид унес опосредованно. Вот вы можете, как раньше, запросто записаться на прием к своему семейному врачу?
— Нет.
— Это потому, что ваш врач работает на приеме ковидных больных или на прививках. Но если он даже выпишет вам направление к узкопрофильному специалисту, к нему вы не сможете попасть, потому что он также занят лечением больных коронавирусом. Сегодня на передней линии этой борьбы хирурги, урологи, кардиологи, эндокринологи. В период пандемии закрываются целые отделения. Врачей не хватает. Но ведь люди продолжают болеть. И умирать из-за того, что им не была вовремя оказана медицинская помощь. Подлинных данных о таких смертях нет.
— По вашим наблюдениям, какие угрозы несет нынешняя, третья, волна пандемии в Украине?
— Появилось много проблем с вынашиванием детей. Вирус поражает все органы и системы: в организме нарастают интоксикационные процессы, нарушается кровоснабжение. Плацента страдает также, поэтому беременные, болеющие коронавирусом, часто теряют детей. Инфицированные новорожденные тоже умирают, хотя и реже. Это отражается на психике женщин.
— Как известно, у ковидных больных больше всего поражаются легкие. Как они выглядят при вскрытии?
— Легкие умерших имеют мультилокальные (во многих местах) сосудистые патологии. В дыхательных капсулах нарушается целостность защитной пленки, и тогда в альвеолы, в которых происходит газообмен, попадает кровь. Поэтому в местах воспаления легкие пропитаны кровью, вследствие чего они выглядят багрово-красно-черными. Черный цвет указывает на распад гемоглобина. Часто кровь запекается, тогда легкие выглядят как печень. При субтотальном поражении (80−90 процентов) человек умирает, поскольку маленькие участки здоровых тканей не справляются с дыхательной функцией.
— Часто случаются тромбозы?
— Высокая температура, интоксикация, плохой аппетит, заторможенное состояние, гипоксия приводят к слипанию эритроцитов, в результате чего возникают микротромбы. Это нарушение на уровне микроциркуляции. В результате в организме происходит шквал негативных реакций, так называемый цитокиновый шторм — неадекватная реакция на антиген. Иммунные клетки начинают атаковать не только очаг воспаления, где есть патоген, но и здоровые клетки за его пределами. Организм начинает сам себя уничтожать. В таких случаях спасают своевременно назначенные гормональная терапия и аутоиммунные препараты.
Читайте также: «70-летний мужчина признался, что после вакцинации боится потерять потенцию»: репортаж из ада — ковидного госпиталя в Полтаве
— Вадим Вениаминович, почему люди с хроническими заболеваниями оказались в зоне риска?
— Ковид дает толчок для развития болезней. Скажем, человек десятки лет жил с диабетом. Подхватил коронавирус, и у него случился сахарный срыв. Наложение этих двух факторов часто приводит к летальным случаям. У тех, кто страдает избыточным весом, обычно существует проблема с микроциркуляцией легких, у таких людей нарушена «насосная» функция сердца, а коронавирус усугубляет эти проблемы. У людей с сердечными заболеваниями, к тому же употребляющими алкоголь, развивается иммунодепрессия (угнетение иммунитета). Нарушаются метаболические процессы, и организм не может дать адекватного ответа на прививку.
Очень тяжело переносят заболевание те, кто сильно и нерегулярно храпит во сне, что наблюдается при апноэ. Это указывает на то, что у такого человека есть сбои в работе сердца и ствола головного мозга. А близкие и знакомые не понимают, почему молодой и здоровый с виду человек, который ничем вроде не болел, умер от ковида.
— По данным медиков, более 90 процентов больных, попадающих на стационарное лечение, не вакцинированы. Такая же статистика и по моргам?
— Конечно, мы не общаемся по этому поводу с родственниками умерших, но в основном слышим, что умершие не были привиты или вакцинировались один раз.
— Почему умирают вакцинированные?
— Никто не отменял других заболеваний. Здесь следует различать: человек умер после вакцинации или вследствие вакцинации. В моей практике не было ни одного случая, когда бы в результате вакцинации наступали необратимые процессы. Но если ковид развивается после первой прививки, это значит, что на тот момент человек уже был инфицирован и вакцина просто не сработала. Антитела не вырабатываются в 0,01 или даже в 0,001 процента случаев.
Читайте также: Агрессивный «Омикрон» наступает: ученые выяснили, как быстро снижается иммунитет и нужна ли третья прививка
— Существуют ли типично украинские факторы, приводящие к смерти от ковида?
— Ну, не знаю, насколько они украинские, но фатальным бывает то, что люди отказываются от госпитализации и пытаются бороться с вирусом дома — чаями, травами, спиртным, барсучьим жиром… Пренебрегают назначенным лечением (часто, кстати, экономят на антикоагулянтах).
— А так ли уж эффективно официальное лечение, если его схема меняется уже в восьмой раз?
— В период нарастания пандемии медики хватаются за то, что есть. Сначала применяют теорию, а в процессе лечения нарабатывают доказательную медицину. От чего-то отказываются, что-то добавляют. Так постепенно вырабатываются методики.
— Может ли вакцинация привести к возникновению тромбоза, о чем ходят разговоры?
— Пациенты с варикозом рискуют получить тромбоз как раз из-за коронавируса, поскольку он провоцирует сгущение крови. Сама по себе вакцинация не может являться причиной возникновения тромбоза.
Я по специальности сосудистый хирург, и до назначения на мою нынешнюю должность в 2017 году долгое время практиковал в Кременчуге. У меня осталось много пациентов, с которыми до сих пор дружу. Так вот, все они, имея тромбозы разной локализации, в том числе в головном мозге, вакцинированы по моему совету. Правда, перед прививкой я попросил их сделать анализ крови. Ни в одном случае противопоказаний не было. Все живы-здоровы, никто ковидом не заболел.
— Вакцина разрушает собственный иммунитет, уверены противники ковид-прививки.
— Если вы, скажем, в Индии выпьете воды из Ганга, вас вывернет, а индийцам при этом ничего. Объясняется все очень просто: у них есть иммунитет к возбудителям болезней, живущих в воде, а у вас нет. Когда мы в детстве ели немытые овощи-фрукты, мы тоже таким образом вырабатывали собственный иммунитет. Пока организм не столкнется с каким-нибудь вирусом, не выработает на него иммунитет. И можно сколько угодно вымывать все с хлоркой, но это не спасет от заболевания, потому что антитела вырабатываются не на дезинфекцию, а на антиген. Вакцинацию я сравниваю с тренировкой мышц: даешь им нагрузку, и они включаются в работу. Чтобы быть готовым к большему вызову.
— Кроме защитных масок, частого мытья рук, соблюдения социальной дистанции, избегания большого скопления людей, какие бы еще меры безопасности вы порекомендовали?
— Не обниматься с плачущим. Недавно ученые доказали, что вирус выделяется со слезами. Не слюните кончики пальцев, когда нужно раскрыть пакет в магазине или сосчитать купюры (лучше пользоваться банковскими карточками).
— Вы вступаете в дискуссии с антивакцинаторами? Какие аргументы приводите?
— Когда слышу фразу, что нет ковида, смеюсь. Чаще люди прозревают тогда, когда в их семью приходит беда. Вот недавно мой знакомый похоронил тещу, умершую от ковида. Я ему еще летом советовал вакцинироваться, но он все откладывал. Теперь нашел время.
Читайте также: «Не заболела ковидом в коллективе, где были заражены 80% работников»: полтавчане о своем опыте вакцинации
Напомним, в Украине с 9 декабря расширен перечень профессий, для которых COVID-вакцинация является обязательной. Кроме того, Минздрав Украины уже принял решение о введении третьей (бустерной) дозы вакцины от коронавируса для отдельных категорий граждан.
Фото автора