Хотя ученые давно исследовали человеческое тело от макушки до пяток, до сих пор возможны открытия. Как, допустим, предстательная железа у женщин. Об этом на прямой линии «ФАКТОВ» рассказала акушер-гинеколог, сексопатолог, главный научный сотрудник отдела восстановительной урологии и новейших технологий Института урологии имени академика О. Ф. Возианова НАМН Украины, доктор медицинских наук профессор Оксана Ромащенко. Известная исследовательница на Европейском конгрессе сексуальной медицины в Мадриде получила Гран-при за лучшее профессиональное освещение клинического случая женщины элегантного возраста. На эту же тему Оксана Васильевна предложила поговорить и на прямой линии, хотя разговор получился более широким. Речь шла, в частности, о том, когда с детьми следует начинать разговор о сексе? Как сохранить сексуальное желание при гормональной перестройке организма? Что приводит к расстройству сексуального здоровья?
— Здравствуйте, Оксана Васильевна! Звонит Наталья из Киева. Я бабушка двух внучек, старшей — четыре с половиной года. Что ей уже можно рассказать об отношениях с мальчиками или еще не время?
— Сейчас малыши с детства свободно получают огромное количество информации, и кажется, что из пеленок подготовлены к информационному потоку. Важно начинать этот разговор как можно раньше. Когда-то во время пребывания на стажировке в Париже меня поразило, что там уже трехлетним деткам рассказывают, чем отличаются девочки и мальчики. У малышей возникает много вопросов, а получая ответы, они познают мир. Правдивую информацию, не замаскированную под сказки или басни, дети воспринимают положительно.
Основное воспитание ребенок получает, прежде всего, в семье, поэтому всегда будет копировать отношения между отцом и матерью, взяв семейную модель за образец. Чрезвычайно важна культура отношений в семье, как и информация (причем дозированная) об особенностях возраста и гендера. Даже в математике, когда в задаче мальчик дает яблоко девочке, заложен элемент половой культуры. Это мир, который ребенок быстро впитывает и уносит с собой во взрослую жизнь. Не случайно говорят, что все мы родом из детства.
Читайте также: В каком возрасте у девочек должна начинаться первая менструация и когда надо обратиться к врачу
— Лилия из Черкасс. Дочь (ей исполнилось 13) повзрослела. Боюсь ранних половых отношений. Как их избежать?
- Важно, чтобы рядом с подростком были близкие люди, с которыми он может поделиться переживаниями. Анонимное исследование о том, откуда подростки в первую очередь получают информацию о сексуальных отношениях, ошеломило нас — большинство ориентируется на Интернет.
Дети общаются и делятся информацией со своими сверстниками, и только в виде исключения получают советы от отца и матери. К сожалению, и взрослые часто избегают этих щекотливых вопросов, потому что им неудобно, неловко, в конце концов, они не знают многих моментов.
Поэтому сейчас многие дети преждевременно начинают сексуальные отношения, не осознавая, какие риски и последствия связаны с ранним сексом. Чем раньше состоялся первый контакт, тем большую опасность он представляет.
— Какую именно?
— У девушек формируются серьезные воспалительные заболевания половых органов, которые могут вызвать внематочную беременность, невынашивание, бесплодие. Сегодня почти каждая пятая пара не в состоянии зачать ребенка, и часто причина кроется в воспалениях гениталий. Это сработали инфекции со скрытым течением (их еще называют «молчаливыми»). Следует помнить также, что даже один непродуманный контакт может со временем привести к серьезным осложнениям сексуального здоровья: формированию сексуальной боли, жжения во время секса, вторичного вагинизма — спазма мышц на фоне невроза, что делает невозможным сексуальные отношения. Первичный вагинизм часто корнями уходит в детство — в неправильное и жесткое воспитание, когда ребенку, особенно девочке, навязывают мнение, что сексуальные отношения — это стыд и грязь.
Важно знать
Большинство подростков получают информацию о сексуальной жизни из Интернета.
— Беспокоит Лидия из Чернигова. Меня интересует, во сколько лет женщина самая сексуальная?
— Считается, что женщина достигает сексуального расцвета в период от 28 до 40 лет. Но высказывание, что у 45 женщина ягодка опять, тоже справедливо. В этом возрасте начинается вторая молодость. Женщина образована, сделала карьеру, родила и поставила детей на ноги. И теперь начинает жить «для себя»: осознает свои чувства, имеет немало желаний, а главное — возможность их реализовать. У нее более глубокие переживания, в том числе сексуальные, более яркие эмоции. На мировых тематических конгрессах говорится, что современной особенностью сексуальной революции является позитивный настрой мужчин и женщин зрелого возраста на интимные отношения.
Сегодня женщина долгие годы остается молодой, хотя еще 100−150 лет назад возраст 30−32 лет с легкой руки французского романиста называли бальзаковским. В настоящее время молодость длится до 45 лет, а средний возраст вступления в менопаузу, когда происходит качественная перестройка в женском организме (его еще называют «золотой» или «зрелой пятеркой») — около 50 лет.
А в репродуктивном возрасте пики сексуальности происходят ежемесячно — под влиянием гормонов. Это в основном андрогены и эстрогены, хотя в гормональном оркестре более 20 участников. Природа мудро задумала, что сексуальное желание женщины достигает пика в середине менструального цикла, когда происходит овуляция и появляется возможность забеременеть.
— Валентина из Яготина Киевской области. Мне 56 лет. При половом контакте чувствую дискомфорт и боль. Начала отказывать мужу в постели. Как быть?
- Физиологию никто не отменял. В организме женщины элегантного возраста происходит перестройка: уменьшается уровень гормонов, запускается каскад изменений в половых и мочевыводящих органах. Уменьшается их кровоснабжение, что приводит к атрофическим изменениям со стороны мочевого пузыря, уретры, влагалища (они имеют единое эмбриональное происхождение).
Следовательно, появляется сухость слизистой, так как уменьшается выделение слизи, возникает боль во время сексуального контакта, причем может сохраняться и после ее завершения. Также женщины жалуются на контактные кровянистые выделения, дискомфорт и боли при мочеиспускании. Быстро может наслаиваться инфекция — при недостатке защитных компонентов она легко распространяется в верхние отделы мочевыводящей системы.
Вам нужно обратиться к врачу — гинекологу или урологу. В настоящее время существует мощный арсенал поддерживающей терапии, средства подбираются индивидуально.
Читайте также: Как повысить женскую сексуальность, что делать, если секс не доставляет прежнего удовольствия: советы сексопатолога
— Звонит Екатерина из Мелитополя. Меня удивляет бабушка, ей скоро 90, а она занимается скандинавской ходьбой, пишет стихи, решает кроссворды. Чем это объяснить?
— Эти люди вроде бы «перепрыгивают» старость (период с 75 до 90 лет) и попадают сразу в долголетие. Несмотря на каскад физиологических изменений, они заполняют жизнь позитивом, раскрашивают ее яркими красками, влюбляются. Зигмунд Фрейд говорил, что сексуальная энергия — это энергия творчества. И те, кто трансформирует сексуальную энергию в живопись, музыку, литературу, не испытывают возраста, ведь положительно настроены на жизнь.
Многие женщины в зрелом возрасте начинают писать, рисовать, заполняя пространство светлой энергией и любовью — к ребенку, любимому делу, к миру. И это делает жизнь позитивной, обогащает палитрой ярких красок. У меня есть пациентка, которой я восхищаюсь. Общаешься — и забываешь о ее возрасте. Эта женщина всегда красиво, со вкусом одевается, причесывается, а еще знаток искусства, литературы. И отлично рисует сама, причем начала, когда ей исполнилось уже 70 лет.
Градация возраста
Молодость длится до 45 лет.
До 60 — средний возраст.
От 61 до 75 — пожилой.
До 90 — старость.
Потом — возраст долголетия.
— «ФАКТЫ»? Это Евгения, киевлянка. Сейчас много случаев, когда молодые мужчины создают пару со старшими женщинами. Мне тоже симпатизирует младший на 12 лет парень. Есть ли у нас будущее?
— Главное — чувства. Если они настоящие и двум людям хорошо вместе, то ограничений по возрасту нет. Зигмунд Фрейд писал (и его поддерживали коллеги), что плюс-минус 15 лет вполне приемлемы. Вспомним историю Агаты Кристи, которая была на 15 лет старше мужа, однако вместе эта пара прожила прекрасную жизнь.
— Звонит Ольга из Умани Черкасской области. Прочитала в анонсе «ФАКТОВ», что у женщин есть предстательная железа. Вы ничего не напутали?
— Ошибки нет — это официальный термин парауретральных женских желез, которыми, кроме прочего, занимается наш отдел. Женскую простату, по анатомическому строению и развитию очень похожую на мужскую, описал еще в 1672 году голландский исследователь и врач из Дельфта Ренье де Грааф. В 1999 году ученый из Словакии — директор Института патологии и криминалистики в Братиславе Милан Завячич, который три десятилетия изучал парауретральные железы, привлекая исследователей из Австрии, США, убедительно доказал существование женской предстательной железы. А мы в отделе нашли способ, как с помощью УЗИ эту железу посмотреть. Оказалось, что у женщин могут быть и простатит (!), и аденома, и даже рак предстательной железы.
Читайте также: Обострение простатита после COVID-19, признаки воспаления мочевого пузыря и как вылечить хронический цистит: отвечает уролог
— Марина из Харькова, 49 лет. Мне поставили диагноз женская сексуальная дисфункция. Что это такое?
— Это нарушение сексуального желания, возбуждения, достижения оргазма, а также сексуальные боли. К функциональному расстройству приводят какая-то патология, негативное событие или эмоция. Даже если они случились в детстве или возникли в начале сексуальных отношений.
Иногда нарушение провоцируется приемом различных медикаментов или перенесенными хирургическими операциями, причем не только гинекологическими. Бывает, женщины боятся идти к хирургу, потому что, мол, после вмешательства исчезнет сексуальное влечение. Это не так: устранение проблемы хирургическим путем может восстановить не только общее состояние, но улучшить сексуальное здоровье. К примеру, после удаления лейомиомы у женщины прекращаются кровотечения, исчезает боль, возвращается радость жизни. Проведение реабилитационной терапии после операции улучшает сексуальную функцию женщины. Кстати, если уменьшается сексуальное желание у тех, кто постоянно принимает гипотензивные таблетки или антидепрессанты, следует согласовать лечение с семейным врачом и гинекологом.
— Беспокоит Надежда из города Конотоп Сумской области. Два года принимаю таблетки, чтобы не забеременеть, но мне не хочется близости с мужем. Что посоветуете?
— Правильно подобрать контрацептивы (особенно гормональные), потому что уменьшение сексуального желания неприемлемо. В целом же снизить сексуальное влечение могут гинекологические проблемы. Как и наоборот, сексуальные расстройства способны спровоцировать возникновение патологии. Но это не приговор, ведь в сексологии всегда есть возможность коррекции.
На заметку
Возраст не имеет значения, если между двумя взрослыми людьми есть взаимные чувства.
Читайте также: Сексуальную активность можно повысить с помощью еды: какие продукты улучшают интимные отношения
Фото Игоря ЕМЕЛЬЯНЕНКО, «ФАКТЫ»