Чтобы определить причину отека, сыпи, покраснения кожи, необходимо проверить работу желудочно-кишечного тракта, состояние дыхательных путей и провести аллергологические исследования
Бывает, что у совершенно здорового человека лицо вдруг становится одутловатым, кожа покрывается сыпью, дыхание затрудняется. В таких случаях часто говорят: это аллергия, усиленная реакция организма на какой-то раздражитель. Можно ли точно определить, на какие вещества она возникает? Существует ли аллергия на плесень? К каким последствиям она приводит? Где можно получить консультацию аллерголога? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии врач-аллерголог Алла Олейник.
- Здравствуйте, Алла Юрьевна! Это Лидия Александровна, Киев. У меня аллергия на холод. После купания в реке или море тело покрывается красной сыпью, которая потом сливается в большие пятна, кожа чешется. Через некоторое время раздражение проходит. Противоаллергических препаратов не использую, опасаюсь побочных действий: мне приходится принимать сердечные средства и те, что снижают артериальное давление. Недавно из-за желчно-каменной болезни удалили желчный пузырь… Сейчас собираюсь в Крым, хочется поплавать. Посоветуйте, как избавиться от аллергии?
- Нужно учесть: когда удаляют желчный пузырь, деятельность желудочно-кишечного тракта и организма в целом изменяется. Кожа становится более чувствительной к раздражителям, в том числе температурным. Но существуют современные противоаллергические препараты, так называемые лекарства третьего поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, в частности, не вызывают сонливости, удобны в применении (раз в сутки). В вашем случае такой препарат желательно начать принимать за сутки до отъезда в Крым. А там лекарством нужно пользоваться ежедневно. Разведите во времени прием препаратов различных групп, скажем, утром — кардиологические, а вечером — против аллергии.
- Валентина Ивановна из Берислава Херсонской области. У меня часто отекают губы, щеки, веки. Кожные пробы показали, что организм не переносит шерсти собак. Непонятно: дома собак нет, я с ними вообще не контактирую, но приходится постоянно глотать таблетки…
- Уточните диагноз, потому что симптомы, которые вы описываете, часто возникают при пищевой или лекарственной аллергии. Скорее всего, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, провести УЗИ печени, желчного пузыря, возможно, дуоденальное зондирование, посев желчи, анализ кислотности желудочного сока. Вероятно, понадобится и анализ крови на аллергены: он часто дает более точный ответ, чем кожные пробы. Хотя оба анализа по-своему объективны.
Насколько мне известно, такие исследования проводят в основном в Киеве. Есть лаборатории, в которых делают тесты на более чем сто различных пищевых аллергенов: овощи, фрукты, крупы…
- Звонит Виктория Александровна, Киев. Мне 62 года, недавно поставили диагноз аллергический фарингит и бронхит. Одышку, першение в горле и кашель может вызвать даже маленькая ложечка меда. Я давно его не ем, но болезнь не проходит…
- При аллергии на мед обычно существует повышенная чувствительность к цветочной пыльце. Поэтому раздражение могут вызвать не только продукты пчеловодства, но и кремы, косметические маски, шампуни, в состав которых входит мед или вещества, полученные из растений. Нередко досаждают несколько аллергенов разных групп, поэтому необходимо проверить реакцию на шерсть животных, домашнюю пыль, плесень. Также необходимо посоветоваться с лор-врачом, узнать, нет ли искривления носовой перегородки, не воспалены ли носовые пазухи, сделать рентген грудной клетки и сдать соответствующие лабораторные анализы.
- Марина из Киева. Моя дочка (ей семь лет) почти год страдает от крапивницы. Мы не можем определить, на что она так реагирует. Однако заметили, что кожные проявления усиливаются, когда приезжаем на дачу. У меня, кстати, тоже аллергия — на мед и антибиотики. Доктор подозревает, что раздражителем для ребенка может быть цветочная пыльца или пищевые продукты. Поэтому сейчас дочка ест только зеленые яблоки (говорят, они не дают аллергии) и постоянно принимает противоаллергические препараты…
- Если кто-то из родителей имеет аллергию, вероятность того, что у ребенка будет склонность к ней, — до 50 процентов. Хотя не исключено, что у девочки приобретенные проблемы с пищеварением. Сегодня у детей это не редкость. Наиболее уязвимы желудок, печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Чтобы определить аллерген, надо провести специальное исследование крови, показывающее наличие определенных клеток, и аллергопробы. Уточнить диагноз помогут общий, развернутый и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование. До выяснения причины повышенной реакции не нужно так строго ограничивать ребенка в овощах и фруктах. Известное утверждение, что красные, оранжевые и желтые плоды вызывают аллергию, не всегда верно. Учтите: если нет проявлений, то и лекарство «на всякий случай» принимать не нужно.
- Беспокоит Наташа, киевлянка. У моего трехлетнего сына бывают приступы удушья. Врачи ничего определенного сказать не могут. Что это может быть и какие исследования помогут установить диагноз?
- Ребенка следует показать аллергологу и пульмонологу — специалисту по легочным заболеваниям. Нужно, чтобы врач выслушал легкие, назначил специальное исследование дыхания (спирографию), рентген, а также желательно провести аллергопробы, общие анализы. Не исключено, что у мальчика по каким-то причинам развивается хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма, и чем раньше доктор выявит заболевание и назначит лечение, тем легче будет справиться с болезнью.
- Прямая линия? Это Ольга из Киева. У меня аллергия на аспирин. Когда заболела спина, терапевт назначил средство на основе диклофенака. В нем аспирина нет, но после первого же укола появилась крапивница, отекло лицо. Почему это произошло?
- Дело в том, что аспирин, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства похожи по химическому строению. Если вы знаете о своей реакции на какой-либо препарат, всегда предупреждайте о ней доктора, назначающего лекарство. И желательно регистрировать в медицинской документации (карточка, выписка, справка) дату приема препарата или инъекции, название лекарства, причину, по которой его вводили, дозу и краткое описание того, что потом произошло. Естественно, подобные записи ведут медработники. Это очень важно, потому что при повторном попадании лекарственного аллергена в организм, реакция, как правило, намного сильнее.
- «ФАКТЫ»? Здравствуйте, это Анна, Киев. Мне 26 лет. После того как в офисе сделали ремонт, меня стала беспокоить сухость кожи, отекает лицо, першит в горле. Появился кашель. Что может вызвать такие проблемы?
- Не исключено, что в этом виноваты строительные материалы, краски, лаки, клей, а также плесневые грибки и другие микроорганизмы, сохранившиеся и развивающиеся под новыми плитками, обоями, линолеумом, ковролином. По данным Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, практически во всех домах сегодня обнаруживают плесневые грибки. Специалисты даже выделяют особый синдром — синдром больного здания. Если дом «болен», его обитатели могут страдать от проявлений аллергии (сухость кожи, першение и покашливание, заложенность носа, сыпь, головная боль). Чувствительность к плесневым грибкам повышает и восприимчивость к другим аллергенам.
Все больше данных о том, что на состояние человека влияют нагревающиеся офисные приборы: факс, ксерокс, принтер, аппарат для приготовления кофе. Они испаряют различные химические вещества. Поэтому желательно, чтобы подобная техника находилась за пределами рабочих комнат и учебных помещений.
Навредить здоровью может и кондиционер, в фильтрах которого поселяются болезнетворные микробы. Всем известно о вреде курения, в том числе пассивного. Вам в любом случае надо обследоваться у аллерголога. Такие, как у вас, симптомы могут говорить о начинающемся бронхите или астме.
- Валерия из Житомира. Мы с мужем и маленьким сыном недавно переехали к родителям. Квартира старая, в ванной влажно, на стенах плесень… Я заметила, что ребенок стал чаще капризничать, у него появляются красные пятна на коже, возникает одышка. Я тоже плохо себя чувствую. Может ли это быть влиянием сырости, плесени?
- Плесневые грибки способны провоцировать аллергию у взрослых и детей. Если же в семье есть страдающие бронхиальной астмой, дерматитом или псориазом, то ребенок рискует в будущем заболеть. Материалы для ремонта желательно выбирать с антигрибковым покрытием или пропиткой. Плитку и стены в ванной можно обработать веществами, которые противодействуют развитию плесени. И важно, чтобы помещение, где есть избыточная влажность, хорошо проветривалось.
- Где можно получить консультацию аллерголога?
- Эти специалисты принимают в районных поликлиниках Киева и других городов, областных больницах Украины. Можно обратиться в городской аллергологический центр в больнице Ь 8 (Киев, ул. Кондратюка, 8), Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии (Киев, ул. Амосова, 10). Детей обследуют в детском консультативном аллергоцентре (Киев, бульвар Давыдова, 13а). Принимает детский аллерголог также в поликлинике Украинской детской специализированной больницы «Охматдет», Институте педиатрии, акушерства и гинекологии.
В Интернете немало страничек, посвященных аллергии, они доступны всем. Популярны медицинские порталы www. likar. info, www. allergolog. kiev. ua. Заочно диагностироваться или получить адекватную консультацию, конечно, невозможно. Но найти ответы на свои вопросы на очной консультации — абсолютно реально.
Подготовила Ирина
СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
Чаще проветривать комнаты, делать влажные уборки.
Избавляться от «пылесборников»: старых ковров, перин,
подушек, гардин, диванов.
Фильтры кондиционеров периодически мыть и заменять.
Людям, имеющим предрасположенность к аллергии, следует всегда иметь при себе современный противоаллергический препарат. Взрослым — в виде таблеток, детям — в виде сиропа.
При резком проявлении аллергии — сильном отеке лица,
горла, признаках удушья, спазмах — нужно вызывать
«скорую».