О чем сигнализирует боль в коленях? Разобраться в этом должен специалист, выяснив причину боли. Говорят, что их более 200. Самые распространенные — воспаление коленного сустава или его износ (артроз, артрит), травмы, аутоиммунные заболевания.
— Первое, что должен сделать врач, — проанализировать жалобы, провести осмотр коленного сустава, применив специальные тесты, а затем назначить ультразвуковое обследование или МРТ, — говорит известный ортопед кандидат медицинских наук Дмитрий Яровой. — Если у пациента артроз, изменения в капсуле сустава, повреждение сухожилий, мышц, то чтобы снять боль, отек, назначаем противовоспалительную терапию. Но важно, чтобы боль не вернулась. При артрозе третьей, четвертой степени, возможно, понадобится эндопротезирование — замена всего сустава или его частей. Никогда не торопимся с радикальными вмешательствами. Но стараемся максимально продлить жизнь собственному суставу человека.
— Какие методы есть в вашем арсенале?
— К консервативным (без хирургического вмешательства) относятся инъекционные (вводимые лекарства в сустав) и неинъекционные — физиотерапевтические, лечебная физкультура. Хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, потому восстановить ее достаточно сложно. В частности, врачи скептически относятся к эффективности хондропротекторов: они не могут по сосудам попасть в место назначения. А вот если мы вводим в сустав так называемый жидкий протез или смазочный препарат (на основе гиалуроновой кислоты), то имеем хороший эффект. Действенно также введение в сустав плазмы крови самого пациента, обогащенной тромбоцитами. В этом коктейле есть факторы роста, противовоспалительные факторы. И еще производим в сустав инъекцию фракции жировой ткани пациента. Доказано, что в ней есть молодые клетки (иногда их называют стволовыми), которые встраиваются в дефекты хрящевой ткани и частично восстанавливают. Это самый современный способ.
— А что предлагаете по физиотерапии?
— Используем высокоинтенсивный магнит, ультразвук, ударно-волновую терапию, высокоинтенсивный лазер и многое другое.
Как предотвратить износ хряща? Что делать, если боль в суставах не утихает? Где берут жировые клетки, вводимые в сустав?
На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» будет отвечать ортопед Дмитрий Михайлович Яровой.
Заранее отправляйте вопросы по электронному адресу med@fakty.ua
Почему лекарство, снимающее боль в суставах, опасно принимать долго, рассказывает ортопед-травматолог Максим Донец.