Украине грозит эпидемия, и врачи предупреждают: у взрослых эти «детские» инфекции нередко протекают с тяжелыми осложнениями
В стране действует календарь профилактических прививок детей. От каких заболеваний они защищают? В каких случаях приходится вакцинировать взрослых? Кому медики настоятельно рекомендуют сделать прививку от гриппа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заместитель главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская.
- Добрый день, Людмила Мирославовна! Вам звонит Галина Кирилловна из Киева. Я прочитала в газете, что медики собираются проводить взрослым людям прививки от кори и краснухи. Зачем это нужно?
- Дополнительная вакцинация необходима, чтобы защитить жителей Украины от эпидемии. Специалисты предложили такую профилактическую меру после анализа ситуации, сложившейся в 2005-2006 годах. Тогда в стране корью заболело около 46 тысяч человек. Большинство из них — взрослые. Первыми обратились к врачам студенты киевских вузов. Некоторые, недолечившись, разъехались на каникулы и распространили инфекцию. В 2004 году было всего 146 случаев заболевания. Нужно сказать, что корь у взрослых протекает тяжело. Отит, бронхит и пневмония — это еще «цветочки». Болезнь может осложниться менингитом, нередко приводящим к умственной отсталости. Известно, что вспышки кори имеют волнообразный характер, пики повторяются примерно через пять-шесть лет, причем каждый раз количество больных растет. Если сегодня ничего не предпринять, не исключено, что в 2010-2012 годах разразится эпидемия! Между тем эксперты Всемирной организации здравоохранения утверждают: корь в мире можно ликвидировать так же, как оспу и полиомиелит.
- А как медикам удалось их победить?
- В результате проведения массовой вакцинации с 1967 года во всех странах заболеваемость постепенно снижалась, и через 13 лет недуг был полностью ликвидирован. Теперь прививок от оспы не проводят. Такая же программа существует и против полиомиелита. Сегодня в мире это заболевание фиксируется лишь в Афганистане, Иране, Ираке, где люди страдают от военных конфликтов, живут в нищете и не получают достаточной медицинской помощи. Из этих очагов вирус попадает в другие страны. Пока угроза существует, прививки необходимо делать. У нас уровень вакцинации против этой болезни составляет почти 99 процентов, коллективный иммунитет высокий. И если в Украину приедет больной человек, даже те, кто будет с ним контактировать, не заразятся.
Так же можно реализовать план Всемирной организации здравоохранения по ликвидации кори. В европейских странах она уже практически не встречается. 83 процента переболевших в Европе — жители Украины! Этого следовало ожидать. Массовая иммунизация в стране началась в 60-е годы прошлого века, когда эта болезнь была одной из десяти основных причин смерти детей. Но из-за разных обстоятельств возникали пробелы в вакцинации, только в течение последних десяти лет она активно проводится. Ученые пришли к выводу, что надежный барьер для инфекции возникнет, когда будет вакцинировано не менее 95 процентов людей в возрасте от 16 до 29 лет (в основном школьники и студенты). Прививки будут проводить комбинированной вакциной против кори и краснухи, ведь коллективный иммунитет к этой болезни тоже низкий.
- Беспокоит Ирина, студентка. Когда планируют делать массовую вакцинацию и нужно ли будет платить за прививку?
- Двухнедельная акция намечена на апрель 2008 года. К ней медики тщательно подготовятся. Педиатры в вакцинации имеют достаточный опыт, а вот терапевтам и семейным врачам, возможно, понадобится освежить знания. В школах, вузах, армейских подразделениях, где есть медицинские кабинеты, организовать вакцинацию будет проще. Туда приедут бригады врачей и медсестер. Перед прививкой они проведут осмотр, измерят давление, температуру. Будут созданы выездные бригады медиков для того, чтобы провести вакцинацию в отдаленных селах и на предприятиях. Прививку люди получат бесплатно. Вакцину и разовые шприцы купит и доставит ЮНИСЕФ — детский фонд Организации Объединенных Наций.
- Звонит Валентина из села Ставище Киевской области. Мои дети — студенты университета. Четыре года назад они переболели коревой краснухой. Нужно ли им прививаться?
- Такой диагноз доктор ставит, если нет возможности уточнить его с помощью лабораторного исследования. На самом деле неизвестно, корью или краснухой переболели ваши дети. Лучше все же сделать прививку, чтобы предупредить оба заболевания.
- Как долго сохраняется иммунитет?
- Теоретически считается, что после плановой вакцинации (в год и шесть лет) или перенесенной болезни организм защищен лет на 20. Но из практики известно: так называемая напряженность специфического иммунитета со временем заметно снижается.
- Это «ФАКТЫ»? Светлана Ивановна, Киев. Какой может быть реакция на прививку против кори?
- Иногда возникает покраснение и припухлость в том месте, где сделали укол. Через неделю после прививки могут немного повыситься температура, появиться озноб. Эти явления обычно проходят в течение одного-двух дней. Вероятность тяжелого осложнения — анафилактического шока или отека Квинке — очень мала, но существует. Поэтому аллергикам желательно прививаться в стационаре. В течение последних лет серьезные реакции не были зафиксированы. А вот смертельные случаи в результате кори были: в 2001 году погибли одиннадцать молодых людей, в 2006-м — четверо.
- Татьяна, киевлянка. У меня двое маленьких сыновей. Хочется узнать, от каких болезней их можно защитить с помощью прививок.
- В нашей стране действует календарь профилактических прививок детей. При его составлении ученые ориентировались на то, какие инфекции могут представлять наибольшую угрозу для жителей Украины. Сегодня ребят прививают против туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции. Ваши малыши уже, наверное, получили некоторые прививки.
В мире разработаны и применяются вакцины от других болезней. Не все они актуальны для нас, но их можно рекомендовать туристам и предпринимателям перед поездкой в страны Азии, Африки, где существует риск заболеть, скажем, желтой лихорадкой. Во многих странах проводят прививку от ротавирусной инфекции, которая проявляется диареей, попросту говоря, поносом. Он особенно опасен для маленьких детей. У них быстро наступает обезвоживание организма, и вылечить бывает трудно. Несколько лет назад в Одессе произошла вспышка заболевания, когда ротавирус попал в водопровод. Пострадало более трех тысяч человек! Киевляне наверняка помнят, как заболели 1600 малышей, которые питались продуктами, изготовленными на детской молочной фабрике. Такие вспышки хоть и редко, но случаются. Сейчас в стране проводятся исследования, насколько необходима прививка против ротавирусной инфекции.
- Звонит Валентин Андреевич из Ирпеня. Слышал, что в Украину идет новый вирус гриппа. Как от него защититься?
- Ежегодно в начале октября наблюдается рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями, и, как правило, к ним присоединяется грипп. В последние годы эпидемии гриппа обычно начинаются в январе. В этом сезоне ожидаются вирусы А-Висконсин, B-Малайзия и А-Соломоновы острова. Последний из них — новый вариант вируса не только для Украины, но и для стран Европы. Возможно, именно он станет причиной эпидемии. Чтобы предупредить заболевание, желательно сделать прививку. В Украине используются зарегистрированные вакцины, которые изготовлены в Бельгии, Франции, Нидерландах, России и Швейцарии. Важно убедиться, что препарат предназначен для вакцинации именно в нынешнем сезоне. Регистрация вакцины означает, что она успешно прошла все этапы проверки, в том числе клинические испытания.
Прививка против гриппа не считается обязательной, но существуют группы людей, которым мы ее советуем. Это врачи, педагоги, работники торговли, школьники, студенты, которые ежедневно контактируют с большим количеством людей, могут заразиться и передать инфекцию другим. Сильно подвержены гриппу дети и пожилые люди, особенно страдающие хроническими недугами. А после того как в мире появилась угроза подхватить смертельно опасный птичий грипп, медики стали настоятельно рекомендовать прививки работникам птицефабрик и зоопарков, ветеринарам и охотникам, причем не только перед ожидающейся эпидемией. Это очень важно. Ученые предупреждают: если в организм одновременно попадут оба возбудителя, птичий вирус, обменявшись генами с человеческим, преобразится. Не исключено, что в результате появится мутант, способный передаваться воздушно-капельным путем. И тогда планету ожидает небывалая пандемия…
- Где можно будет сделать прививку от гриппа?
- В поликлиниках и частных медцентрах. Если местные власти выделят деньги на вакцинацию детей и обитателей домов престарелых, то им сделают прививки бесплатно. Предприятия могут заказать на определенный день выездную бригаду медиков.
- Светлана из Вишневого Киевской области. Наша семья не прописана в этом городе. Не помешает ли это дочери получить прививку от гриппа, если в школе будут проводить такую акцию?
- Вакцинация обычно проводится по месту пребывания — в дошкольном учреждении или школе, — а не по месту прописки, поэтому, думаю, препятствий не возникнет.
- Борис Иванович, киевлянин. В прошлом году сделал прививку от гриппа, но буквально через несколько дней тяжело заболел. Может, вакцина не подействовала?
- Исследователи утверждают, что эффективность вакцин довольно высокая (около 90 процентов), а если человек заболеет, то перенесет грипп в легкой форме. Нужно только помнить, что иммунитет вырабатывается примерно две недели, поэтому в течение этого времени нужно особенно беречься. Кроме того, не исключено, что заболели вы не гриппом, а ОРВИ, например, подхватили парагрипп или аденовирус. А от них антигриппозная вакцина не защищает. И еще: специфический иммунитет в организме поддерживается не дольше года, поэтому делать прививку следует ежегодно и именно той вакциной, которая рекомендована медиками.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»