Здоровье и медицина

«Есть 5 типичных жалоб»: врач рассказал, как распознать депрессию

20:30 — 13 сентября 2022 eye 3926

Известный невролог Давид Щербина рассказал о самых распространенных симптомах депрессии и о том, как ее не спутать с другими болезнями.

«Боли — это одна из самых частых жалоб при депрессивных и тревожных расстройствах. Очень часто, даже если пациент не осознает проблем с психическим здоровьем или не готов их лечить, его приводят к врачу хронические боли в теле, чаще всего — в спине. Пациенты с депрессией чаще испытывают сдавливание, напряжение, жжение, особенно типично — в шейном отделе, воротниковой зоне и между лопаток. Конечно, здесь мы говорим именно о миофасциальном болевом синдроме (когда боль обусловлена не грыжей диска, а напряжением и воспалением мышц). В таком случае обычные нестероидные противовоспалительные препараты бессильны, ведь дают облегчение лишь на время, пока пациент их принимает. Такие пациенты иногда годами ходят и лечат боль, принимая одно и то же лекарство, получая облегчение только на определенное время, не обращая внимания на основную причину — психическое состояние.

Хроническая головная боль напряжения — тоже симптом депрессии. Я намеренно не беру для примера мигрень, хотя она также при хроническом течении часто бывает с депрессией, но именно головная боль напряжения — самый типичный диагноз, связанный с психическим состоянием. Такой пациент чувствует, будто на голову «надет шлем», голову постоянно давит, сковывает обручем и давит. Боли обычно легкой или умеренной интенсивности, редко сопровождаются тошнотой или рвотой. Нужно понимать, что такая боль иногда бывает почти у каждого, достаточно перенервничать или просто не выспаться, но если боль беспокоит часто или постоянно, лечить нужно тревогу или депрессию".

Читайте также: Здесь нужна помощь специалиста: врач рассказала о социальных фобиях

Еще один симптом, на который следует обратить внимание, — головокружение. Пациенты, объясняет невролог, это описывают как ощущение «неуверенности» при ходьбе, ощущение опьянения.

«Некоторые говорят, что его беспокоит головокружение, но при этом пространство никуда не «съезжает» и все неврологические тесты показывают полную норму, — продолжает врач. — Иногда пациенты даже делают МРТ, чтобы убедиться, что с мозгом все ок. Раньше таким ставили ВСД или синдром позвоночной артерии, сейчас все чаще ставят диагноз «депрессия» или «тревога». В англоязычной литературе есть даже специальный термин Brain Fog (дословно — «туман в мозге»). Именно этим словосочетанием большинство пациентов объясняют, что именно их беспокоит. Иногда это вообще единственная жалоба. Это ощущение может появляться и исчезать само по себе, часто зависит от погоды, настроения, времени года и т. д. Пациенту с туманом сложно мыслить и концентрироваться на чем-то. Голова как бы освобождается от мыслей, особенно положительных, появляются апатия, всеобщая слабость.

У каждого бывало: если сильно перенервничать или ждать какого-нибудь события, часто тяжело уснуть, нервная система слишком возбуждена, мысли крутятся в голове, будто и хочешь спать, а уснуть не можешь. Так иногда бывает у всех, это норма. Но есть люди, живущие так месяцами или даже годами. Сон становится прерывистым, кому-то трудно заснуть и он может ворочаться в постели часами, кто-то много раз просыпается ночью от волнений или навязчивых мыслей. Некоторые люди вообще засыпают быстро, но просыпаются ночью и не могут больше спать — все это в абсолютном большинстве случаев свидетельствует о тревоге или депрессии".

А как бороться с апатией во время войны рассказала психологиня Анна Романик.