Несимметричные складки у ребенка на попе, малыш не полностью раздвигает ножки, потому что колени не ложатся на пеленатор при разведении… Вердикт — дисплазия тазобедренных суставов. Доказательный ортопед Виктор Кирейко объяснил на своей странице в «Фейсбуке», что делать в данном случае и каковы факторы развития болезни.
«Главное — не паниковать. У большинства детей складки несимметричны, и это не имеет отношения к тазобедренным суставам. Это особенности распределения жира на разных участках тела. Щелчки в ножках у детей бывают относительно часто, но подавляющее большинство детей — здоровы. У детей до 3−4 месяцев есть физиологический гипертонус мышц-сгибателей, поэтому ребенок не обязан раздвигать ноги вплоть до прикосновения коленями к пеленатору. Не все люди гимнасты и не должны садиться на шпагат от рождения и до старости.
Дисплазия — это недоразвитие тазобедренных суставов. Частота дисплазий тазобедренных суставов в литературе встречается очень разная. Но все сходятся на том, что большинство дисплазий проходят сами, если не мешать. Но, безусловно, тяжелая дисплазия нуждается во вмешательстве врача и родителей", — говорит врач.
Что касается того, что должно насторожить родителей младенца, врач ответил:
«Наличие нескольких (!) факторов риска. Один или два фактора не имеют клинического значения! Только в комплексе с результатами осмотра врачом и иногда другими методами обследования можно поставить диагноз «дисплазия тазобедренных суставов».
На вопрос о факторах развития возникновения дисплазии врач ответил:
«Первый ребенок, женский пол, большой вес при рождении, тазовое предлежание, многоводие, многоплодная беременность. Наличие дисплазии тазобедренных суставов у родственников, разведение бедер менее чем на 75 градусов, наличие деформаций стоп, тесное пеленание».
Читайте также: Рвота у детей из-за повышения ацетона: врач рассказала о причинах и правильной диете
Если родителей что-то беспокоит, следует обратиться к педиатру или семейному врачу, который может предложить показать ребенка ортопеду, сделать УЗИ или рентгенографию.
На вопрос, нужно ли делать УЗИ всем без исключения, врач ответил: «Есть страны, где практикуют УЗИ тазобедренных суставов всем детям в возрасте до 1 месяца, но этих стран немного. В большинстве стран, в том числе США и Великобритании, УЗИ всем подряд не делают. И не потому, что они экономят деньги, хотя и потому тоже. А в первую очередь потому, что при обнаружении каких-то незначительных отклонений возникает вопрос: что с этим делать? И чаще всего ответ — ничего. Но настойчивые родители начинают бегать по непонятным хиропрактикам, магам и хиромантам, „леча“ несуществующую болезнь. Поэтому, учитывая потенциальный риск ненужного лечения, во многих странах, в том числе и в США и Великобритании, не рекомендуют делать скрининговое УЗИ детям без факторов риска и без изменений при осмотре врачом».
Если же дисплазия есть, врач советует:
«Первое и самое главное — обратиться к доказательному ортопеду! Массажи, электрофорезы, парафины, магниты
Читайте также: «Верьте детям! Эта боль в животе действительно реальна»: педиатр о симптомах, последствиях и лечении ФАБ