На приеме у врача-невролога Давида Щербины часто бывают пациенты, которым другие специалисты диагностируют несуществующую вегето-сосудистую дистонию. По его словам, речь идет о соматоформном расстройстве, суть которого чаще всего в наличии у пациента тревоги или депрессии.
«Среди жалоб — тревога, апатия, панические атаки, бессонница (которые в абсолютном большинстве не нуждаются в каких-либо дообследованиях, потому что являются самой сутью тревожно-депрессивных расстройств), — говорит Давид Щербина. — Бывают и менее очевидные: боли в области сердца, тахикардия, ощущение нехватки воздуха, головокружение (будто пьяный), ощущение «тумана в голове», сложности концентрации и внимания, нарушения памяти, расстройства пищеварения/боли в ЖКТ, онемение в разных частях тела, потливость ладоней и стоп, ощущение «клубка в горле», общая слабость и повышенная утомляемость, хронические мышечные боли.
Большая ошибка, с которой сталкиваются многие, — это накрутить пациента еще больше, чем он сам накручен, направляя его в бесконечный круговорот обследований. Так происходит обычно потому, что жалобы пациента вызывают сомнения у врача по поводу возможных органических причин (и это нормально, часто причина не очевидна и может быть серьезным заболеванием). Ненормальной является бесконечность этих обследований на фоне очевидных для соматоформного расстройства жалоб, когда врач не уверен в своем диагнозе и идет не простым путем логики и здравого смысла, а пытается исключить все, что приходит в голову, «стреляя» анализами и обследованиями во все стороны и по всем деревьям, которые только видит. Это происходит обычно из-за раздробленности и несистемности знаний. В таких случаях, при незначительных жалобах, иногда достаточно объяснить пациенту доброкачественную природу его ощущений (если они возникли недавно), порекомендовать больше заниматься спортом и не зацикливаться на болезни".
Читайте также: Скрежет зубами во сне: от чего возникает и как с этим бороться
По словам специалиста, в запущенных ситуациях, когда жалобы мешают жить полноценной жизнью, продолжаются долго и не проходят, выражена сопутствующая депрессия или тревога, адекватное лечение — это правильный подбор антидепрессанта.
«Иногда к схеме лечения могут добавляться антиконвульсанты или нейролептики. Но основной препарат в 99% - именно антидепрессант на срок от 6 месяцев. Также эффективной может оказаться психотерапия. Никакие БАДы и ноотропы проблему не решат, хотя эффект плацебо, конечно, работает».
Ранее врач Давид Щербина рассказывал об опасности «тумана в голове».
Читайте также: «Если случился инсульт, то должна быть стабилизация всех жизненных показателей, прежде всего это давление»: советы врача-невролога