Обычно на консультации детей с крапивницей родители начинают долго и подробно рассказывать, что ребенок ел, и показывают толстые папки анализов. Но отслеживание диеты и детальные обследования нужны далеко не всегда, объясняет дерматолог Екатерина Бакико, которая ранее рассказывала, что делать, если у вас розацеа.
«Крапивница может быть острой (до 6 недель) или хронической (длится более 6 недель). Чаще всего у малышей бывает именно острая крапивница. Самым частым триггером острой крапивницы у детей являются вирусные инфекции (в 40% случаев) — инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит или инфекционный мононуклеоз и другие. Бактериальные инфекции, например, синусит или зубной абсцесс и тому подобное. Пищевая аллергия, обычно во время или после первого контакта с определенной пищей: молоко, соя, арахис и пшеница. Лекарственная крапивница, например, вызванная антибиотиком или нестероидными противовоспалительными препаратами. Укус пчелы или осы.
Примерно в 50% случаев острой крапивницы нет очевидного триггера. Это можно назвать «идиопатической» (неизвестной) крапивницей. Если ребенок заболел крапивницей недавно, вспомните, ничем ли он не болел, не принимал ли лекарства, не было ли новых продуктов или напитков. Если что-то такое было — спокойно ожидайте, пока ребенок выздоровеет, обычно острая крапивница длится до 6 недель.
Читайте также: Никаких скрабов, пилингов, солнцезащитных кремов: что следует знать больным периоральным дерматитом
Даже если вроде бы ничего такого не было, все равно ждем, пока она пройдет, ведь часто причина неизвестна. Давайте антигистаминные сиропы или таблетки, для того чтобы снять неприятные симптомы крапивницы, или обратитесь к врачу, особенно если есть ангиоэдема«
Хроническая крапивница, добавляет врач, может быть спонтанной, когда возникает без какого-либо конкретного триггера, или индуцированной — от определенного триггера.
«Хроническая крапивница обычно вызвана аутоиммунными заболеваниями или хронической основной инфекцией. У детей встречается такое редко, и это та ситуация, когда следует сделать анализы. Иногда крапивница бывает наследственной.
Подумайте, не провоцирует ли крапивницу какой-то внешний стимул — давление, холод, тепло, солнце, вибрация, физические нагрузки. Ведь отдельный вид крапивницы — индуцированная — вызвана именно такими стимулами. Причина этого до конца не изучена.
В такой ситуации стоит научиться жить с болезнью, избегая триггеров и употребляя антигистаминные при необходимости.
Бывает, что причину крапивницы не удалось найти. Если сделали базовые обследования, рекомендованные врачом, и исключили частые болезни, которые могут быть ассоциированы с крапивницей, не надо бесконечно сдавать все новые и новые анализы. Сосредоточьтесь лучше на лечении болезни. Смысл лечения — облегчить симптомы болезни. Если есть известный триггер — аллергия, инфекция или аутоиммунная болезнь — важно это тоже лечить.
Крапивницу обычно лечат антигистаминными препаратами в сиропах или таблетках. Эти лекарства хорошо снимают сыпь и зуд, хотя не излечивают проблему.
Читайте также: Наличие волоса в родинке не является свидетельством ее доброкачественности: врач развеяла популярный миф
Лекарства даем долго, по мере продолжительности болезни, они в целом имеют минимум побочных действий. Длительное лечение должно быть под контролем врача. Противоаллергические в инъекциях не лучше сиропа или таблетки.
Распространена привычка сразу давать гормоны. Такого не рекомендую, ведь стероид снимает симптомы не всегда лучше антигистаминных, а в хорошей дозе и при частом использовании имеет множество побочных действий. Поэтому мы их избегаем и при крапивнице даем очень редко".
Зуд, отмечает Екатерина Бакико, можно уменьшить путем охлаждения с помощью вентилятора, пакета со льдом или увлажняющего лосьона. Если возникает анафилактический шок, угрожающий жизни, рекомендуется внутримышечная инъекция адреналина и немедленная врачебная помощь. Болезнь может ухудшаться от перегрева, солнца, физической активности, давления, холода. Поэтому избегаем этих вещей.
Ранее «ФАКТЫ» публиковали советы врача, как бороться с атопическим дерматитом у взрослых.