Специалисты Запорожского межобластного центра восстановительной хирургии костей и суставов пришили пациенту отрезанную конечность
В результате несчастного случая 40-летний мужчина получил тяжелую травму — ему отрезало кисть руки. Товарищи пострадавшего вовремя сориентировались и доставили его в больницу, а микрохирурги успешно пришили конечность. Такую сложную работу, когда важно не только вернуть часть тела на место, но и максимально восстановить все ее функции, выполняют только в Киеве, Донецке, Днепропетровске и Запорожье, где работают специализированные центры.
Электрогазосварщик алюминиевого комбината Олег Дроздов вместе с товарищами по бригаде «зашивал» металлической волной стену склада. Когда поправлял рукой подаваемый краном лист металлошифера длиной семь метров и весом 140 килограммов, он случайно сорвался и, как ножом, отрезал Олегу кисть.
- Я даже не почувствовал боли, — говорит Олег. — Инстинктивно бросился в сторону и увидел, что кисть моей левой руки в перчатке лежит на земле… Кровь хлестала из раны, я, будучи в шоке, закрыл рану второй рукой в грязной перчатке. Но ребята молодцы, быстро сориентировались. Бригадир Виктор Макаров спустился с автовышки, выдернул из брюк ремень и туго перетянул мою травмированную руку выше локтя. Потом меня быстро посадили в машину и повезли в заводскую поликлинику. Я успел только крикнуть Вите: «Руку мою не забудь!»
Позже Виктор признался: когда останавливал кровь, ему самому стало плохо. А когда поднял обрубок руки, ноги просто подкашивались. Все же преодолел себя. Олег, понимая, что не умрет, но останется инвалидом, думал только о том, сможет ли дать образование двум дочерям.
В поликлинике комбината дежурил травматолог Владимир Факеев. Он лечил Дроздова, когда тот сломал палец на руке. Доктор ввел Олегу обезболивающее, вызвал «скорую», поместил отрезанную кисть в сухой и чистый целлофановый пакет, а сам пакет обложил льдом. Действовал по всем правилам. Через полтора часа после несчастного случая пострадавший был в Запорожской городской больнице Ь 9, при которой с 1992 года работает межобластной центр восстановительной хирургии костей и суставов. В его состав входит центр хирургии кисти.
- О том, что с мужем что-то неладное случилось, услышала от свекрови по телефону. Первая мысль была: «Живой ли?» — рассказывает Наталья Дроздова. — Помчалась в больницу и узнала, что ему отрезало кисть. Двенадцать часов, пока шла операция, мы с дочкой, мама Олега и его сестра с мужем там просидели. С первой секунды верила: все хорошо будет. Когда Олега вывезли из операционной на каталке, у него в глазах стояли слезы. Я поняла, как у мужа душа болела. Он во время операции был в сознании! Очень благодарна врачам, они хирурги от Бога.
Вмешательство, которое провели Олегу Дроздову, называется полной реплантацией кисти. Полная — потому что восстановлены все поврежденные структуры, а это возможно далеко не всегда. Порой хирурги «включают» только кровообращение, то есть приживляют кисть, а потом с помощью нескольких операций восстанавливают сухожилия, нервы. На это уходят долгие месяцы. Запорожские микрохирурги сделали все сразу: сопоставили кости, сшили 15 сухожилий, три нерва, четыре кровеносных сосуда.
- У нас был обычный рабочий день, — вспоминает ведущий специалист центра хирургии кисти Николай Красноперов. — К тому времени, когда привезли Дроздова, уже прооперировали четверых пациентов. Все врачи были на месте, сразу приступили к новому вмешательству. Мы с Валерием Шматко работали над кистью, а Вадим Строкань и Алексей Ратушняк — над предплечьем пострадавшего. Благодаря этому сократили время операции часа на два-три, и все равно ушло 12 часов.
Технологически реплантация очень сложна. Точность движений нужна безукоризненная, а это требует большого напряжения. Вот почему бригады хирургов должны периодически сменять друг друга. Первые шесть часов врачи занимались костями, нервами, сухожилиями, затем сшивали кровеносные сосуды. Кровообращение в левой кисти Олега Дроздова возобновилось примерно через восемь часов после травмы. Чтобы представить всю сложность работы хирургов, достаточно знать: кровеносные сосуды имеют диаметр меньший, чем стержень шариковой ручки. Сшивают их нитью, которая в несколько раз тоньше человеческого волоса. При этом хирурги используют специальные микроскопы, увеличивающие объект в сотни раз.
Проводят такие операции, как правило, под общим наркозом, но в случае с Олегом применили проводниковую анестезию (это метод блокады плечевого сплетения), позволившую больному находиться в сознании и адекватно реагировать.
- Я принял правильное решение, — убежден врач-анестезиолог Владимир Гузенко. — Состояние Дроздова позволяло делать операцию с проводниковой анестезией. Рука его была совершенно нечувствительна, но пациент мог общаться с врачами.
- Это вмешательство не является уникальным, — считает заведующий Запорожским межобластным центром восстановительной хирургии Игорь Руденко. — Только в прошлом году у нас было четыре подобных случая, в двух из них кисть удалось сохранить. Кстати, пришить можно не всякое отчленение, для этого есть строгие показания. Несчастный случай с Олегом Дроздовым произошел 17 ноября прошлого года, но только сейчас, когда есть гарантия того, что кисть будет жизнеспособна, мы сообщили об операции журналистам.
По мнению Игоря Руденко, важен еще один факт. В операции было задействовано восемь человек, в числе которых четыре квалифицированных микрохирурга и анестезиолог. Если подсчитать, во сколько государство в среднем оценивает труд каждого из них, получится три гривни в час! Врач второй категории, выполняющий сложнейшие вмешательства, зарабатывает в месяц лишь 650 гривен.
… Несколько дней назад из левой руки Олега Дроздова удалили спицы, которыми были скреплены кости. Сейчас больной ходит на физиотерапевтические процедуры, разрабатывает пальцы, уже немного шевелит ими.
- Чувствительности пока нет, но «мурашки» бегают, а это значит — нервы восстанавливаются, — радуется Олег. — Правда, медики не исключают: через полгода может понадобиться еще одна операция. Такой, как до травмы, кисть, конечно, не станет, но в том, что она хорошо прижилась, врачи уверены.
- У нас был обычный рабочий день, — вспоминает ведущий специалист центра хирургии кисти Николай Красноперов. — К тому времени, когда привезли Дроздова, уже прооперировали четверых пациентов. Все врачи были на месте, сразу приступили к новому вмешательству. Мы с Валерием Шматко работали над кистью, а Вадим Строкань и Алексей Ратушняк — над предплечьем пострадавшего. Благодаря этому сократили время операции часа на два-три, и все равно ушло 12 часов.
Технологически реплантация очень сложна. Точность движений нужна безукоризненная, а это требует большого напряжения. Вот почему бригады хирургов должны периодически сменять друг друга. Первые шесть часов врачи занимались костями, нервами, сухожилиями, затем сшивали кровеносные сосуды. Кровообращение в левой кисти Олега Дроздова возобновилось примерно через восемь часов после травмы. Чтобы представить всю сложность работы хирургов, достаточно знать: кровеносные сосуды имеют диаметр меньший, чем стержень шариковой ручки. Сшивают их нитью, которая в несколько раз тоньше человеческого волоса. При этом хирурги используют специальные микроскопы, увеличивающие объект в сотни раз.
Проводят такие операции, как правило, под общим наркозом, но в случае с Олегом применили проводниковую анестезию (это метод блокады плечевого сплетения), позволившую больному находиться в сознании и адекватно реагировать.
- Я принял правильное решение, — убежден врач-анестезиолог Владимир Гузенко. — Состояние Дроздова позволяло делать операцию с проводниковой анестезией. Рука его была совершенно нечувствительна, но пациент мог общаться с врачами.
- Это вмешательство не является уникальным, — считает заведующий Запорожским межобластным центром восстановительной хирургии Игорь Руденко. — Только в прошлом году у нас было четыре подобных случая, в двух из них кисть удалось сохранить. Кстати, пришить можно не всякое отчленение, для этого есть строгие показания. Несчастный случай с Олегом Дроздовым произошел 17 ноября прошлого года, но только сейчас, когда есть гарантия того, что кисть будет жизнеспособна, мы сообщили об операции журналистам.
По мнению Игоря Руденко, важен еще один факт. В операции было задействовано восемь человек, в числе которых четыре квалифицированных микрохирурга и анестезиолог. Если подсчитать, во сколько государство в среднем оценивает труд каждого из них, получится три гривни в час! Врач второй категории, выполняющий сложнейшие вмешательства, зарабатывает в месяц лишь 650 гривен.
… Несколько дней назад из левой руки Олега Дроздова удалили спицы, которыми были скреплены кости. Сейчас больной ходит на физиотерапевтические процедуры, разрабатывает пальцы, уже немного шевелит ими.
- Чувствительности пока нет, но «мурашки» бегают, а это значит — нервы восстанавливаются, — радуется Олег. — Правда, медики не исключают: через полгода может понадобиться еще одна операция. Такой, как до травмы, кисть, конечно, не станет, но в том, что она хорошо прижилась, врачи уверены.