Марта, десятый ребенок в семье, родилась здоровой. Правда, мама сразу заметила небольшое пятнышко на пояснице у девочки. А через две недели красная точка появилась на лбу и была похожа на укус комара.
— Я несколько раз смазала точку противовоспалительным кремом, но это не помогло, — вспоминает мама девочки Елена. — В то же время пятно на пояснице начало стремительно увеличиваться, как будто наливаться кровью. А на веке я заметила образование, похожее на ячмень. Хорошо, что наш семейный врач — человек опытный и неравнодушный — заподозрила, что все это гемангиомы. Поискала информацию о современных методах лечения, посоветовалась с коллегами и сказала, что нам надо обратиться в клинику известного дерматолога Ольги Богомолец, где лечат гемангиомы.
— У кого-то из ваших детей обнаруживали подобное образование?
— Да. У сына, которому сейчас пять лет, гемангиома есть на шее. Заметив ее в первые месяцы от рождения, мы сразу побывали на консультации в больнице в Ривном. Хирург тогда сказал, что до трех лет никакого лечения нет, а потом, возможно, надо будет ребенка оперировать. Правда, образование прекратило расти, сейчас под волосами его почти не видно. Если бы мы и Марту показали такому врачу, то, я уверена, что получили бы тот же совет: ждать до трех лет. Но с Марточкой — другое дело: гемангиомы были на лице, увеличивались, а та, что на спинке, выглядела очень опасной: мы даже боялись к ней прикасаться, чтобы не повредить.
— И вы обратились в клинику Ольги Богомолец…
— Сначала позвонили, и выяснилось, что возможна консультация онлайн. Это очень удобно. Ведь у нас десять детей, живем в селе, имеем большое хозяйство, и нам довольно трудно было бы куда-то ехать. А так надо было только сделать качественные фото всех образований. Это действительно оказались гемангиомы. К счастью, мы обратились вовремя. Лечение специальным гелем на основе бета-блокаторов начали, когда Марте было полтора месяца. Сейчас ей 10 месяцев, и результатом мы очень довольны! Образования практически исчезли, операции не нужны, рубцов не будет. Мне страшно даже представить, что случилось бы, если бы мы ждали три года. Сколько рубцов было бы на лице у Марточки!
Дочка все время была под наблюдением Ольги Богомолец, мы постоянно поддерживали с врачом контакт. Прежде чем начинать лечение, Ольга Вадимовна посоветовала нам пройти дополнительные обследования — сделать УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться у кардиолога, чтобы выяснить, нет ли у Марты внутренних гемангиом. Их не было. Потом мы получали по почте лекарства, ежемесячно делали фото образований, отправляли Ольге Вадимовне. Во время онлайн-консультации она осматривала все образования, объясняла, что и как должно происходить. Я очень ей благодарна. У нас в семье все верующие, поэтому я благодарю Бога, что в конце концов мы попали в добрые и надежные руки и смогли воспользоваться новейшим методом лечения. Теперь я уверена, что у моего ребенка не будет проблем, вызванных гемангиомами.
Я просматриваю снимки маленьких пациентов, которых известный дерматолог, профессор Ольга Богомолец лечит от гемангиомы безболезненным и очень эффективным методом. Фото малышей «до» и «после» поражают. Ярко-красные пятна у Марточки на лбу и пояснице за несколько месяцев применения геля практически исчезли. У другой девочки большая гемангиома — шишка на губе — полностью рассосалась. Лечение происходит дома, процедуры выполняет мама.
— Это ваше революционное открытие? - спрашиваю Ольгу Вадимовну.
— Нет! С помощью препаратов на основе бета-блокаторов сегодня гемангиомы лечат во всем мире. Эффективность такого метода доказана и признана, в частности, Американской ассоциацией дерматологов. Но мы практикуем индивидуальный подход к концентрации в геле действующего вещества в зависимости от веса, возраста маленьких пациентов. При необходимости, совмещаем применение бета-блокаторов внутрь и наружно. Во многих странах давно отказались от ошибочной тактики выжидания и хирургических вмешательств. А в большинстве областей Украины такая практика до сих пор актуальна — гемангиомы удаляют хирурги.
— Почему? Из-за неосведомленности врачей?
— Много лет их учили, что гемангиому надо удалять хирургически, когда ребенку исполнится три года, или ждать до 10 лет, пока она рассосется сама. Сейчас подходы кардинально изменились. Но надо очень спешить: опухоль чувствительна к бета-блокаторам только в первый год жизни ребенка. Поэтому времени мало. Инфантильная гемангиома обычно активно растет, начиная с двух недель от рождения ребенка и до шести месяцев. Примерно в год рост гемангиомы прекращается. Однако за это время маленькое розовое пятнышко может превратиться в большую опухоль. И хотя она доброкачественная, но способна сделать ребенка инвалидом. Если же не позднее двух месяцев начать лечение гелем на основе бета-блокаторов, то можно на 95 процентов гарантировать, что к году на месте гемангиомы у ребенка будет здоровая кожа. Причем никакие сложные процедуры не нужны: мама просто должна регулярно смазывать гемангиому и присылать нам фото, чтобы врач мог оценить изменения, которые происходят с образованием. Гемангиома никогда не рецидивирует. Ребенка мы избавляем от нее НАВСЕГДА.
Лечение, начатое не с двух, а с четырех месяцев, даст шанс ребенку получить нормальную кожу уже в 60−75 процентах случаев, а с шести месяцев этот процент еще ниже. Положительный результат, конечно, будет. Но он не идеальный, поэтому впоследствии приходится применять лазерную терапию.
Я более 30 лет занимаюсь лечением гемангиом и, учитывая достижения современной медицины, меняю свои подходы в соответствии с международными протоколами. Сегодня наша задача — с помощью домашнего безоперационного лечения сделать так, чтобы гемангиома не выросла вообще, чтобы запущенных случаев стало как можно меньше. Мы прилагаем для этого максимум усилий, обучая неонатологов, педиатров, семейных врачей распознавать гемангиомы, отличать их от врожденных (так называемых «винных») пятен и как можно быстрее направлять ребенка на лечение или делать это самим.
— Врожденные пятна тоже опасны?
— Это не просто косметический дефект. Они также могут приводить к осложнениям. Нужно знать, что врожденные пятна не реагируют на лечение бета-блокаторами. В этом случае помогает исключительно специальный сосудистый лазер.
Если родителям или врачам необходимо с нами посоветоваться, сделать это можно, позвонив в нашу клинику по телефону: (044) 235 00 08.
Как рассказала Ольга Богомолец, к особо опасным участкам, где развивается гемангиома, относятся те, что находятся возле физиологических отверстий — глаза, уха, уретры, ротика и других. Делятся гемангиомы на четыре группы, в зависимости от степени риска: самый высокий — образование более 5 сантиметров по размеру, опухоль в опасном месте, высокий — гемангиома быстро растет, может перейти на самый высокий уровень риска. Средний и низкий уровни риска имеют небольшие гемангиомы, расположенные на бедре или ягодицах. Но как бы гемангиомы не развивались, без правильного лечения в 70 процентах случаев ребенок будет иметь косметический дефект.
— А еще важно выиграть время?
— Именно так. Как-то вечером в пятницу на онлайн-сервис клиники написала мама двухмесячного ребенка из Кировоградской области и попросила о срочной консультации, — продолжает Ольга Богомолец, — Я сразу связалась с ней. Оказалось, что на переносице у ребенка была небольшая гемангиома, за которой местные врачи посоветовали родителям просто наблюдать до года. Но наступил момент, когда ребенок не смог дышать носиком, а значит, и сосать молоко. Когда я осмотрела младенца онлайн, то причина стала понятной: гемангиома проросла внутрь, перекрыв носовые ходы. Ребенок задыхался. Кроху пришлось немедленно госпитализировать и начать системное лечение. В этом случае обойтись без хирургического вмешательства не получится, потому что, к сожалению, были нарушены жизненно важные функции.
Были и другие досадные случаи: у одного ребенка сосудистая опухоль проросла и повредила глаз, вызвав слепоту, у другого разрушила слуховой нерв, что привело к глухоте. Сейчас мы практически заканчиваем лечение ребенка, у которого большая гемангиома была на губе. Чтобы ребенок не слизывал гель, делать процедуры маме пришлось, когда он спит.
Сложно устранять косметические дефекты, вызванные гемангиомой. Из-за них дети получают психологические травмы в детском саду, потом в школе, что сказывается на дальнейшей жизни. Сейчас мы можем уберечь от этого многих детей: лично я за последний год вылечила от гемангиомы около тысячи детей, и более 500 из них — онлайн. Это важно еще и потому, что переезжать из одной области Украины в другую во время войны, с маленьким ребенком, сложно и опасно. Нуждаются в помощи и те, кто находится за границей. Поэтому онлайн-консультации очень востребованы. Но ведется прием и в клинике. Мы открыли единственный в Украине Центр лечения гемангиом и сосудистых мальформаций. Сформирована высокопрофессиональная команда, в составе которой не только дерматологи, но и кардиологи, специалисты по УЗИ-диагностике и другие специалисты.
Читайте также: Из-за диагноза «меланома» женщине провели две операции и запретили беременеть: почему обследование родинок важно
— Мама Марты сказала, что ребенку назначали обследование брюшной полости, сердца, подозревая, что гемангиомы могут быть и внутренние.
— Все правильно. По нашим протоколам, если у младенца больше трех гемангиом (бывают случаи, когда их 300 и больше, но таких один процент), то мы назначаем УЗИ-обследование, консультацию кардиолога, чтобы не допустить осложнений и выяснить, есть ли внутренние гемангиомы. Если они есть, лечение будет комбинированным: кожу мама смазывает гелем, а также дает микстуру с бета-блокаторами. К счастью, у Марты нет внутренних гемангиом.
— Вы довольны результатом ее лечения?
— Очень довольна. Важно, что мама ответственно относилась к лечению ребенка. Сейчас все гемангиомы, которые были у Марты, исчезли на 90 процентов. Вместо них появилась здоровая кожа.
— А есть ли особые требования к фото, которое надо прислать?
— Безусловно. Иначе мы не сможем провести диагностику. Это простые правила. Надо тщательно протереть камеру, из кадра убрать все яркие предметы, которые забирают на себя фокус, — игрушки, пеленки и одежду с цветным рисунком, мамин маникюр (бывает и такое). Не стоит делать снимок максимально близко. Следим за фокусом, ракурсом и освещением (они должны быть одинаковыми, если мы ежемесячно наблюдаем за ходом лечения). Важно также состояние ребенка — он не возбужден, не плачет, не вспотел. Гемангиомы, вообще все сосудистые образования, в таких случаях могут менять цвет. Поэтому я прошу, чтобы мама фотографировала ребенка, когда он спит. Для нас фото — это фактически документ, по которому мы должны делать выводы, сравнивать результаты. Иногда просим родителей прислать видео.
— Сейчас получить онлайн-консультацию просто…
— Да. Если нужна консультация онлайн, необходимо отправить фотографию через любой мессенджер на номер + 38 067 335 00 20. Врачи свяжутся с вами. Главный вопрос, который беспокоит пациентов — опасна ли та или иная родинка, другое образование? Это касается и взрослых, и детей. Во многих случаях мы можем помочь.
Читайте также: «Живите с ней дальше»: невролог развеял мифы о гемангиоме позвонка